PRK og LASIK-resultaterne var sikre, stabile og forudsigelige i en stor serie af lave, mellemliggende og høje myopiske øjne, ifølge 10-årige opfølgningsdata offentliggjort i 2008 af Jorge L. Ali Kris, MD, PhD og kolleger.1-4
studiet omfattede ca.500 PRK-behandlede øjne og 300 LASIK-behandlede øjne. Gennemsnitlig præoperativ sfærisk ækvivalent (SE) var -6,50 D i PRK-gruppen og -11,80 d i LASIK-gruppen. Alle procedurer blev udført med 20/20 laser (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Californien), og patienter blev fulgt efter 3 måneder og 1, 2, 5 og 10 år. Ingen genbehandling blev udført før mindst 6 måneder efter operationen.
PRK-resultater
af 225 PRK-behandlede øjne med en præoperativ se på mindre end -6,00 D, 169 var inden for ren 1,00 D og 207 var inden for ren 2,00 D af den målrettede brydning efter 10 år. Genbehandling blev udført i 95 øjne på grund af overkorrektion, regression eller begge dele. Den gennemsnitlige SE faldt lidt over 10 år med en gennemsnitlig størrelse på -0,10 liter 1,08 D (myopisk regression, -0,01 liter 0,11 D om året). En stigning i BCVA fra præoperative niveauer blev set i 41 af 225 øjne efter 10 år; et øje mistede 8 linjer på grund af grå stær, og to øjne mistede synet på grund af posterior segmentrelaterede komplikationer. Den gennemsnitlige hornhindedisscore faldt gradvist fra 0,22 liter 0,39 efter 3 måneder til 0,01 liter 0,09 efter 10 år.
i 267 øjne med mere end -6,00 d af nærsynethed var 156 inden for kar 1,00 D og 209 inden for kar 2,00 D af den målrettede brydning efter 10 år. Genbehandling blev udført i 124 øjne på grund af overkorrektion, regression eller begge dele. Den gennemsnitlige SE faldt i øjne, der ikke gennemgik genbehandling, med en gennemsnitlig størrelse på -1, 33 liter 2, 00 D over 10 år (myopisk regression, -1, 13 liter 0, 20 D om året). BCVA forbedrede sig fra præoperative niveauer i 121 øjne, og otte øjne mistede linjer af BCVA på grund af grå stær og posterior segmentrelaterede komplikationer. Den gennemsnitlige hornhindedisscore faldt gradvist fra 0,48 liter 0,69 efter 3 måneder til 0,09 liter 0,33 efter 10 år.
LASIK-resultater
efter 10 år, af 97 øjne, der gennemgik LASIK for nærsynethed på op til -10,00 D, 71 var inden for kur 1,00 D, og 89 var inden for kur 2,00 D af den målrettede brydning. Genbehandling blev udført i 20 øjne på grund af over-eller underkorrektion, regression eller begge dele. Den gennemsnitlige SE faldt lidt over 10 år med en gennemsnitlig myopisk regression på -0, 12 liter 0, 16 d om året. BCVA forbedret i 54 øjne. Hornhindeektasi blev ikke observeret i nogen af øjnene, og tre øjne mistede mere end 2 linjer BCVA på grund af komplikationer, der ikke kunne tilskrives LASIK-proceduren.
efter 10 år, af 196 øjne, der gennemgik LASIK for nærsynethed på mere end -10,00 D, var 82 inden for kur 1,00 D og 119 var inden for kur 2,00 D af den målrettede brydning. Genbehandling blev udført i 54 øjne på grund af overkorrektion, underkorrektion, regression eller begge dele. Myopisk regression forekom over tid i øjne, der ikke gennemgik genbehandling med en gennemsnitlig hastighed på -0,25 liter 0,18 d om året. Elleve øjne mistede mere end 2 linjer BCVA, og 78 øjne havde postoperativ UCVA på 20/40 eller bedre.
komplikationer efter PRK omfattede 10 tilfælde af centrale øer, fire tilfælde af hornhindeleukom og to hornhindesår. Komplikationer efter LASIK omfattede 13 tilfælde af hornhindeepitelproblemer, otte tilfælde af moderat hornhindesmeltning, seks tilfælde med symptomatisk okulært overfladesyndrom, fire tilfælde af svær hornhindestriae og to tilfælde af hornhindeærring ved grænsefladen. Hornhindeektasi udviklede sig i to øjne i LASIK-gruppen med mere end 15,00 d myopisk korrektion. Forfatterne bemærkede, at myopisk regression bremset over tid i øjne, der gennemgik LASIK.
ser fremad
i en e-mail til CRST Europe sagde Dr. Ali Larsen, at han og kolleger nu indsamler 15 – til 20-årige opfølgningsdata. “Siden vores første undersøgelse i 1998 er resultaterne forbedret på grund af bedre patientvalg og teknologi,” sagde han. “Fremtiden for disse patienter er fremragende, da forudsigeligheden er forbedret dobbelt sammenlignet med det, vi oprindeligt rapporterede. Vi udfører nu LASIK i myopi op til -13.00 D med fremragende sikkerhed og forudsigelighed.”Disse resultater, sagde Dr. Ali Kurt, vil snart blive offentliggjort i American Journal of Ophthalmology.
- Ali Jl,Muftuoglu O,Ortis D,et al.Ti års opfølgning af fotorefraktiv keratektomi for nærsynethed på mindre end -6 diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):29-36.
- Ali Larsen JL,Muftuoglu O,Ortis D,et al.Ti års opfølgning af fotorefraktiv keratektomi for nærsynethed på mere end -6 diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):37-45
- Ali Jl, Muftuoglu O, Ortis D, et al.Ti års opfølgning af laser in situ keratomileusis for nærsynethed på op til -10 diopters.Am J Ophthalmol. 2008;145(1):46-54.
- Ali Larsen JL,Muftuoglu O,Ortis D,et al.Ti års opfølgning af laser in situ keratomileusis for høj myopia.Am J Ophthalmol.2008;145(1):55-64.