dosering: doseringen og varigheden af behandlingen med Ativan (lorasepam) skal individualiseres og omhyggeligt titreres for at undgå overdreven sedation eller mental og motorisk svækkelse.
som med andre angstdæmpende sedativer bør korte behandlingsforløb normalt være reglen for symptomatisk lindring af invaliderende angst hos psykoneurotiske patienter, og det indledende behandlingsforløb bør ikke vare længere end en uge uden revurdering af behovet for en begrænset forlængelse. I første omgang bør der ikke gives mere end en uges levering af lægemidlet, og automatiske receptfornyelser bør ikke tillades. Efterfølgende recepter, når det er nødvendigt, bør begrænses til korte behandlingsforløb.
den laveste effektive dosis af Ativan bør ordineres i den kortest mulige varighed. Risikoen for tilbagetrækning og rebound-fænomener er større efter pludselig seponering; derfor bør lægemidlet seponeres gradvist. Abstinenssymptomer (f. eks., rebound søvnløshed) kan forekomme efter ophør af anbefalede doser efter så lidt som en uges behandling. Abrupt seponering bør undgås, og en gradvis, dosisnedsættende tidsplan følges efter forlænget behandling.
symptomer rapporteret efter seponering af: hovedpine, angst, spænding, depression, søvnløshed, rastløshed, forvirring, irritabilitet, svedtendens, rebound fænomener, dysfori, svimmelhed, derealisering, depersonalisering, hyperacusis, følelsesløshed/prikken i ekstremiteter, overfølsomhed over for lys, støj og fysisk kontakt/perceptuelle ændringer, ufrivillige bevægelser, kvalme, opkastning, diarre, appetitløshed, hallucinationer,/delirium, kramper/krampeanfald, tremor, magekramper, myalgi, agitation, hjertebanken, takykardi, panikanfald, svimmelhed, hyperrefleksi, kortvarigt hukommelsestab og hypertermi. Kramper / anfald kan være mere almindelige hos patienter med allerede eksisterende anfaldsforstyrrelser, eller som tager andre lægemidler, der sænker krampetærsklen, såsom antidepressiva.
generaliseret angstlidelse: den anbefalede daglige orale dosis til voksne er 2 mg i opdelte doser på 0, 5, 0, 5 og 1 mg eller på 1 mg og 1 mg. Den daglige dosis bør omhyggeligt øges eller formindskes med 0,5 mg afhængigt af tolerance og respons. Den sædvanlige daglige dosis er 2 til 3 mg. Den optimale dosis kan dog variere fra 1 til 4 mg dagligt hos individuelle patienter. Normalt bør en daglig dosis på 6 mg ikke overskrides.
hos ældre og svækkede patienter bør den indledende daglige dosis ikke overstige 0,5 mg og bør justeres meget omhyggeligt og gradvist afhængigt af tolerance og respons.
overdreven angst før kirurgiske procedurer: voksne: normalt 0,05 mg/kg til maksimalt 4 mg i alt, givet ved den sublinguale rute 1 til 2 timer før operationen. Som med alle præmedicinske lægemidler skal dosis individualiseres. Doser af andre depressive lægemidler i centralnervesystemet bør normalt reduceres.
ADMINISTRATION: Den sublinguale tablet, når den placeres under tungen, opløses på cirka 20 sekunder. Patienterne bør ikke synke i mindst 2 minutter for at give tilstrækkelig tid til absorption.