DOSAGGIO: Il dosaggio e la durata della terapia di Ativan (lorazepam) devono essere individualizzati e accuratamente titolati per evitare un’eccessiva sedazione o compromissione mentale e motoria.
Come con altri sedativi ansiolitici, brevi cicli di trattamento dovrebbero di solito essere la regola per il sollievo sintomatico dell’ansia invalidante nei pazienti psiconeurotici e il ciclo iniziale di trattamento non dovrebbe durare più di una settimana senza rivalutare la necessità di un’estensione limitata. Inizialmente, non dovrebbe essere fornita più di una settimana di fornitura del farmaco e non dovrebbero essere consentiti rinnovi automatici della prescrizione. Le prescrizioni successive, quando richieste, dovrebbero essere limitate a brevi cicli di terapia.
La dose efficace più bassa di Ativan (lorazepam) deve essere prescritta per la durata più breve possibile. Il rischio di ritiro e fenomeni di rimbalzo è maggiore dopo interruzione improvvisa; pertanto il farmaco deve essere interrotto gradualmente. Sintomi da astinenza (ad es., insonnia di rimbalzo) può apparire dopo cessazione di dosi raccomandate dopo appena una settimana di terapia. Deve essere evitata una brusca interruzione del lorazepam e deve essere seguito uno schema graduale di riduzione della dose dopo una terapia prolungata.
I sintomi riportati dopo la sospensione delle benzodiazepine includono: mal di testa, ansia, tensione, depressione, insonnia, irrequietezza, confusione, irritabilità, sudorazione, fenomeni di rimbalzo, disforia, vertigini, derealizzazione, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento/formicolio delle estremità, ipersensibilità alla luce, al rumore e al contatto fisico/cambiamenti percettivi, movimenti involontari, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, allucinazioni,/delirio, convulsioni/crisi epilettiche, tremori, crampi addominali, mialgia, agitazione, palpitazioni, tachicardia, attacchi di panico, vertigini, iperreflessia, a breve termine la perdita di memoria, e l’ipertermia. Convulsioni / convulsioni possono essere più comuni nei pazienti con disturbi convulsivi preesistenti o che stanno assumendo altri farmaci che abbassano la soglia convulsiva, come gli antidepressivi.
Disturbo d’ansia generalizzato: il dosaggio orale giornaliero per adulti iniziale raccomandato è di 2 mg in dosi divise di 0,5, 0,5 e 1 mg o di 1 mg e 1 mg. Il dosaggio giornaliero deve essere attentamente aumentato o diminuito di 0,5 mg a seconda della tolleranza e della risposta. Il solito dosaggio giornaliero è da 2 a 3 mg. Tuttavia, il dosaggio ottimale può variare da 1 a 4 mg al giorno nei singoli pazienti. Di solito, non deve essere superato un dosaggio giornaliero di 6 mg.
Nei pazienti anziani e debilitati, la dose giornaliera iniziale non deve superare 0,5 mg e deve essere aggiustata con molta attenzione e gradualmente, a seconda della tolleranza e della risposta.
Ansia eccessiva prima delle procedure chirurgiche: Adulti: Di solito 0,05 mg / kg fino ad un massimo di 4 mg totali, somministrati per via sublinguale da 1 a 2 ore prima dell’intervento. Come con tutti i farmaci premedicanti, la dose deve essere individualizzata. Le dosi di altri farmaci depressivi del sistema nervoso centrale devono essere normalmente ridotte.
AMMINISTRAZIONE: La compressa sublinguale, posta sotto la lingua, si dissolverà in circa 20 secondi. I pazienti non devono deglutire per almeno 2 minuti per consentire un tempo sufficiente per l ‘ assorbimento.