hvorvidt endometriose kommer tilbage (gentages) efter operationen afhænger af tre faktorer:
- hvor alvorlig sygdommen var på operationstidspunktet
- hvor fuldstændigt operationen fjernede læsionerne
- hvorvidt postoperativ medicinsk suppressiv terapi blev brugt
læsioner, der vises efter operationen, kan være nye eller allerede eksisterende. Af denne grund kan det være svært for din læge at fortælle, om din sygdom er kommet tilbage eller skrider frem. Mange undersøgelser rapporterer også patientsymptomer som tegn på ny sygdom.
de seneste undersøgelser har vist, at endometriose gentager sig med en hastighed på 20% Til 40% inden for fem år efter konservativ operation. Brug af oral prævention, anden undertrykkende hormonbehandling eller progesteron intra uterine device (IUD) efter operationen har vist sig at reducere gentagelsen af smerte symptomer. Hos kvinder med avanceret tilbagevendende endometriose og infertilitet viste en undersøgelse en højere graviditetsrate med in vitro befrugtning (IVF-et) snarere end en anden kirurgisk procedure. Kirurgi eller medicinsk terapi kan overvejes for at lindre smerter hos infertilitetspatienter.
kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) med eller uden fjernelse af æggestokkene (bilateral oophorektomi) bruges ofte til behandling af endometriose forbundet med bækkensmerter eller nærliggende masser hos patienter, der er færdige med at få børn.
en nylig opfølgningsundersøgelse undersøgte gentagelse af symptomer efter hysterektomi med eller uden fjernelse af æggestokkene. Hos patienter, der holdt deres æggestokke, krævede en højere andel af kvinder yderligere operation sammenlignet med kvinder, der fik fjernet deres æggestokke. Fjernelse af æggestokke ledsages imidlertid af betydelige bivirkninger. Derfor anbefales det hos nogle kvinder at forlade æggestokkene, hvis de er normale på operationstidspunktet. Hvis æggestokkene fjernes, er der ikke rapporteret om bivirkninger af østrogenbehandling på tilbagefald af endometriose i mange undersøgelser. Desuden har to nylige undersøgelser ikke vist nogen fordel ved at forsinke starten af østrogenerstatningsterapi efter kirurgisk fjernelse af æggestokke.