det er almindeligt at føle sig ængstelig omkring nåle – NHS estimerer, at omkring 1 ud af 10 mennesker har frygt for medicinske procedurer, der involverer nåle eller injektioner.
vi opdager ofte kræft ved hjælp af en nål – men Cancer Research UK mener, at andre kropsvæsker kan give os et indblik i en persons helbred, og nu Kan diagnosticering af kræft med en urintest være en mulighed.
Richard Bryan fra University of Birmingham, EN kræftforskning UK-finansieret blærekræftkirurg, der arbejder på en test for at opdage sygdommen i dens tidlige stadier, sagde: “urin giver en stor indsigt i, hvad der foregår inde i vores kroppe.
“skønheden i urin er, at den er rigelig, og ingen ønsker det virkelig andet end folk som mig. Det er meget nyttigt, når patienter giver tilladelse til, at vi bruger deres urin til forskning.”
påvisning af kræft med en urintest
naturligvis er blærekræft måske den mest oplagte kræft at finde i urinen, men beviser tyder på, at rester af andre kræftformer – som nyre–, prostata-og livmoderhalskræft-også kan komme i tisse.
der er to hovedmåder for kræft at ende med urin – gennem nyrerne eller fra blæren og urinerne.
molekyler frigivet af kræftceller kan rejse til nyrerne via blodet. For at passere gennem nyrens delikate filtreringssystem og komme ind i blæren skal disse molekyler imidlertid være små. De er normalt molekylære byggesten, der udgør kræftceller, som proteiner.
hvis en nyttig ledetråd ikke behøver at komme direkte fra kræften. Der er lovende undersøgelser, der viser, at den humane papillomavirusvirus (HPV), en virus, der er ansvarlig for de fleste tilfælde af livmoderhalskræft, kan påvises i urinen.
større spor – som hele kræftceller eller deres DNA – er for store til at passere gennem nyrerne og bliver nødt til at komme fra blæren eller urinerne.
urin indeholder normale blæreceller, der er faldet fra slimhinden i urinvejen som en del af den normale cellelivscyklus.
Bryan, hvis forskning leder efter DNA fra blærekræftceller i urinen, sagde: “hvis du har sygdom, vil syge celler også være der.”
Bryan siger, at der allerede er en effektiv måde at afhente blærekræft hos mennesker, der har symptomer, kaldet cystoskopi, hvor et fleksibelt kamera indsættes i urinrøret.
i øjeblikket er det største ‘reg flag’, at en person kan have blærekræft, blod i deres urin. Det er et symptom, der normalt sætter en person i kø for cystoskopi.
Bryan sagde: “kun omkring en femtedel af mennesker med blod i deres urin vil faktisk have blærekræft, så vi håber at udvikle en urintest, der vil hjælpe med at indsnævre dette.”Så ville de, der fik cystoskopi, være dem, der mest sandsynligt har brug for det.
for at lave denne test forsøger Bryan og hans team at fastlægge DNA-fragmenterne fra blærekræftceller, der vises i urinen, hvilket ville markere dem, der har brug for yderligere test.
han fortsatte: “Målet ville så være at tage dem med en positiv urintest ind i operationsstuen for at få en cystoskopi og behandle dem for kræften lige der, og så, så snart vi ser det, har vi en meget lovende eksperimentel test, der identificerer de mest almindelige genetiske ændringer, der ses i blærekræft.”
holdet ser på, om de har formået at afhente kræft ved hjælp af disse spor. Hvis de finder ud af, at testen kan opdage kræft, skal den derefter valideres i store kliniske forsøg.
en urintest til påvisning af tegn på blærekræft kan betyde et hurtigt og mindre invasivt værktøj til at afgøre, om nogen har brug for flere tests. Men hvor urintest virkelig har magten til at omdanne fremtiden for patienter, er kræft i bugspytkirtlen.
kliniske forsøg med kræft i bugspytkirtlen
i øjeblikket er der ingen nem måde at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen på et tidligt tidspunkt. En diagnose involverer normalt en række scanninger og invasive biopsier, der normalt udføres, når en person har udviklet symptomer. Men når de viser tegn på sygdom, er sygdommen normalt for avanceret til at blive behandlet med succes.
urin er meget mindre overfyldt. Cirka 40% af det materiale, der findes i urinen, er uden for nyrerne og urinvejen.
der vil nu være kliniske forsøg, der tester dette værktøj til påvisning af kræft i bugspytkirtlen.
Professor Tatjana Crnogorac-Jurcevic fra dronning Marys University of London, der skal køre forsøgene, sagde: “Vi håber, at når vi har resultaterne af vores kliniske undersøgelse, vil vi være klar til at tilbyde denne test til patienter.”
kræft i bugspytkirtlen er heller ikke særlig almindelig, så når en test er klar til at gå, vil den sandsynligvis blive brugt på dem, der vides at have en højere risiko for at udvikle sygdommen, som mennesker med visse gener.
det kan være et par år, indtil nåle hører fortiden til, når de opdager de tidlige stadier af visse kræftformer, men der er ingen tvivl om den indflydelse, en urintest kan have på en patients velbefindende, og hvor godt de klarer sig.