introduktion
urinsystemet består af forskellige dele som nyrer, urinledere, blære og urinrør. Blod fra kroppen filtreres inde i nyrerne for at frigøre kroppen fra giftige affaldsprodukter. Efter denne filtreringsproces dannes urin. Denne urin, der dannes i nyren, passerer langs fine rørlignende organer kaldet urinlederne ind i blæren. I urinblæren opbevares urinen, og når blæren bliver fuld, og man begynder at passere urin, trækker blæren sig sammen for at tømme urinen i urinrøret, der åbner over vaginalåbningen hos kvinder og ved spidsen af penis hos mænd. Patency langs hele denne kanal er vigtig for passage af urin uden for kroppen. Obstruktion på ethvert niveau, der starter fra nyrerne til urinrøret, forårsager tilbageholdelse af urin, hvilket fører til overdreven modtryk, hvilket resulterer i nyreskade.
Definition
nephrostomi er en procedure udført for kunstigt at skabe en passage mellem nyrerne og huden. Nefrostomirøret sættes gennem huden på ryggen ind i nyrerne. I urostomi skabes en kunstig vej mellem blæren og huden på abdominalvæggen.
teknik
nefrostomirøret sættes gennem huden på ryggen ind i nyrerne. Åbningen i hudenden er fastgjort til en pose, hvor urin kan opbevares. Til denne taske er der fastgjort et tryk med hvilken urin kan tømmes fra posen. Under installation af et urostomirør resekteres urinlederne fra blæren og fastgøres til den løsrevne del af tyndtarmen kaldet ileum. Den anden åbning af ileum bringes ud fra mavemuren. Til denne abdominale åbning er en pose fastgjort til opsamling af urin. Der er endnu en teknik kaldet Indiana pouch, hvor et segment af en tyndtarmsløjfe omdannes til en lille pose som blære til opbevaring og udledning af urin med intervaller.
forskel i nytte
nefrostomi tjener til direkte at omdirigere urinen fra nyrerne til åbningen bag på kroppen via en åbning gennem huden. Urostomi indebærer shunting urinen fra blæren via en åbning i bugvæggen.
forskel i indikationer
når urinerne er blokeret, frembringer den tilbageholdte urin et modtryk på nyrerne. Derfor patologier, der involverer underlivet, f. eks. ovarie-eller livmoderhalskræft hos kvinder eller prostatacancer hos mænd, blære-eller tyktarmskræft, hvor kræftmassen blokerer urinlederne, skal denne procedure udføres.
urostomi udføres almindeligvis i tilfælde af en person, hvis dræning af urin fra urinrør eller blære ikke er mulig. Det er almindeligt indikeret, når urinblæren er fjernet (cystektomi). Ud over dette kan blærekræft, urininkontinens eller skader på urinorganer, der forårsager tilbageholdelse af urin, have brug for en urostomi for at lette udvisning af urin.
Resume
nefrostomi udføres, når der er en hindring for strømmen af urin fra nyrerne ind i blæren gennem urinlederne, mens urostomi udføres, når urinstrøm ikke er mulig gennem blære og urinrør. Nefrostomi involverer nyrerne, mens urostomi involverer blæren. De mest almindelige indikationer for nefrostomi er tyktarms-eller æggestokkræft, mens de mest almindelige indikationer for urostomi er cystektomi.