de fleste hjertetransplantationer udføres på patienter, der har hjertesvigt i slutstadiet, en tilstand, hvor dit hjerte er alvorligt beskadiget eller svækket, og på mennesker, der har undladt andre behandlingsmuligheder. Hjertesvigt i slutstadiet kan være forårsaget af tilstande som koronar hjertesygdom, virusinfektioner eller arvelige tilstande. I sjældne tilfælde kan hjertetransplantation udføres samtidig med lungetransplantation hos patienter med svær hjerte-og lungesygdom.
du kan være berettiget til hjertetransplantationskirurgi, hvis du har alvorlig hjertesygdom, der ikke reagerer på andre behandlinger. Hvis du ellers er sund nok til operation, vil du blive placeret på det nationale Organopkøbs-og Transplantationsnetværks venteliste. Dette nationale netværk håndterer organdelingsprocessen for De Forenede Stater. Hvis der findes en kamp, du bliver nødt til at få din hjertetransplantationskirurgi med det samme.
Hjertetransplantationskirurgi udføres på et hospital. Du vil have generel anæstesi og vil ikke være vågen under operationen. Du vil modtage medicin gennem en intravenøs (IV) linje i din arm. Et åndedrætsrør forbundet til en ventilator hjælper dig med at trække vejret. En kirurg vil åbne dit bryst, forbinde dit hjerte arterier og vener til en hjerte-lunge bypass maskine, og fjern dit syge hjerte. Kroppens arterier og vener fjernes fra bypass-maskinen og forbindes igen til det sunde donorhjerte. Hjertetransplantationen er afsluttet, når kirurgen lukker brystet.
efter operationen vil du komme dig på hospitalets intensivafdeling (ICU) og blive på hospitalet i op til tre uger. Under dit opsving kan du starte et hjerterehabiliteringsprogram. Før du forlader hospitalet, lærer du, hvordan du holder styr på dit generelle helbred; Overvåg din vægt, blodtryk, puls og temperatur; og lær tegn på afvisning og infektion af hjertetransplantationer. I de første tre måneder efter at have forladt hospitalet, vender du ofte tilbage til test for at kontrollere for infektion eller afvisning af dit nye hjerte, for at teste din hjertefunktion og for at sikre dig, at du er ved at komme dig godt.
at øve god hygiejne, få rutinevacciner og træffe sunde livsstilsvalg er meget vigtigt efter en hjertetransplantation for at reducere risikoen for infektion. Regelmæssig tandpleje er også vigtig. Din læge eller tandlæge kan ordinere antibiotika inden tandarbejde for at forhindre infektion. At følge din læge råd vil hjælpe dig med at komme dig og forblive så sund som muligt.
hjertetransplantation har nogle alvorlige risici. Primær graftdysfunktion sker, når donorhjertet svigter og ikke kan fungere. Dette er den hyppigste dødsårsag i den første måned efter transplantationen. Dit immunsystem kan også afvise dit nye hjerte. Afvisning forekommer sandsynligvis inden for seks måneder efter transplantationen. Du bliver nødt til at tage medicin resten af dit liv for at undertrykke dit immunsystem og hjælpe med at forhindre din krop i at afvise dit nye hjerte. Disse lægemidler svækker dit immunsystem og øger din chance for infektion. Deres langsigtede brug kan også øge din risiko for kræft, forårsage diabetes og osteoporose og skade dine nyrer. Cardiac allograft vaskulopati er en almindelig og alvorlig komplikation af hjertetransplantation. Cardiac allograft vaskulopati er en aggressiv form for åreforkalkning, der over måneder eller et par år hurtigt kan blokere hjertets arterier og få donorhjertet til at svigte. Over tid kan dit nye hjerte mislykkes på grund af de samme grunde, der fik dit oprindelige hjerte til at mislykkes. Nogle patienter, der har en hjertetransplantation, der mislykkes, kan være berettiget til en anden transplantation.
på trods af disse risici har hjertetransplantation en god succesrate, der er forbedret gennem mange årtiers forskning. De seneste overlevelsesrater er omkring 85 procent et år efter operationen, hvor overlevelsesraten falder med ca.tre til fire procent hvert ekstra år efter operationen på grund af alvorlige komplikationer. Mekanisk cirkulationsstøtte, muligvis fra venstre ventrikulære hjælpeanordninger, kan være et alternativ til hjertetransplantation. Men mere forskning er nødvendig for at bestemme langsigtede overlevelsesrater for disse nye enheder.
besøg hjertetransplantation for mere information om dette emne.