de flesta hjärttransplantationer görs på patienter som har hjärtsvikt i slutstadiet, ett tillstånd där ditt hjärta är allvarligt skadat eller försvagat och på personer som har misslyckats med andra behandlingsalternativ. Hjärtsvikt i slutstadiet kan orsakas av tillstånd som kranskärlssjukdom, virusinfektioner eller ärftliga tillstånd. I sällsynta fall kan hjärttransplantation utföras samtidigt som lungtransplantation hos patienter som har svår hjärt-och lungsjukdom.
du kan vara berättigad till hjärttransplantationskirurgi om du har svår hjärtsjukdom som inte svarar på andra behandlingar. Om du annars är frisk nog för operation kommer du att placeras på Riksorganets anskaffnings-och Transplantationsnätverkets väntelista. Detta nationella nätverk hanterar organdelningsprocessen för USA. Om en matchning hittas måste du ha din hjärttransplantationskirurgi direkt.
Hjärttransplantationskirurgi kommer att göras på ett sjukhus. Du kommer att ha generell anestesi och kommer inte att vara vaken under operationen. Du kommer att få medicin via en intravenös (IV) linje i armen. Ett andningsrör anslutet till en ventilator hjälper dig att andas. En kirurg öppnar ditt bröst, ansluter ditt hjärtas artärer och vener till en hjärt-lungbypassmaskin och tar bort ditt sjuka hjärta. Kroppens artärer och vener kommer att tas bort från bypass-maskinen och återanslutas till det friska givarhjärtat. Hjärttransplantationen är klar efter att kirurgen stänger bröstet.
efter operationen kommer du att återhämta dig på sjukhusets intensivvårdsavdelning (ICU) och stanna på sjukhuset i upp till tre veckor. Under din återhämtning kan du starta ett hjärtrehabiliteringsprogram. Innan du lämnar sjukhuset lär du dig att hålla reda på din allmänna hälsa; övervaka din vikt, blodtryck, puls och temperatur; och lära dig tecknen på hjärttransplantatavstötning och infektion. Under de första tre månaderna efter att du lämnat sjukhuset kommer du ofta tillbaka för tester för att kontrollera infektion eller avslag på ditt nya hjärta, för att testa din hjärtfunktion och för att se till att du återhämtar dig bra.
att öva god hygien, få rutinvacciner och göra hälsosamma livsstilsval är mycket viktigt efter en hjärttransplantation för att minska risken för infektion. Regelbunden tandvård är också viktigt. Din läkare eller tandläkare kan ordinera antibiotika före tandvård för att förhindra infektion. Att följa din läkares råd hjälper dig att återhämta dig och hålla dig så frisk som möjligt.
hjärttransplantation har några allvarliga risker. Primär ympdysfunktion händer när givarhjärtat misslyckas och inte kan fungera. Detta är den vanligaste dödsorsaken för den första månaden efter transplantation. Ditt immunsystem kan också avvisa ditt nya hjärta. Avstötning kommer sannolikt att inträffa inom sex månader efter transplantationen. Du kommer att behöva ta mediciner för resten av ditt liv för att undertrycka ditt immunsystem och hjälpa till att förhindra att din kropp avvisar ditt nya hjärta. Dessa läkemedel försvagar ditt immunförsvar och ökar din chans för infektion. Deras långsiktiga användning kan också öka risken för cancer, orsaka diabetes och osteoporos och skada dina njurar. Hjärt allograft vaskulopati är en vanlig och allvarlig komplikation av hjärttransplantation. Hjärt allograft vaskulopati är en aggressiv form av åderförkalkning som över månader eller några år snabbt kan blockera hjärtats artärer och orsaka givarhjärtat att misslyckas. Med tiden kan ditt nya hjärta misslyckas på grund av samma skäl som orsakade att ditt ursprungliga hjärta misslyckades. Vissa patienter som har en hjärttransplantation som misslyckas kan vara berättigade till en annan transplantation.
trots dessa risker har hjärttransplantation en bra framgångsgrad som har förbättrats under många decennier av forskning. De senaste överlevnadsgraden är cirka 85 procent ett år efter operationen, med överlevnadsgraden som minskar med cirka tre till fyra procent varje ytterligare år efter operationen på grund av allvarliga komplikationer. Mekaniskt cirkulationsstöd, eventuellt från vänster kammarhjälpmedel, kan vara ett alternativ till hjärttransplantation. Men mer forskning behövs för att bestämma långsiktiga överlevnadsnivåer för dessa nya enheter.
besök hjärttransplantation för mer information om detta ämne.