Hvad er T3, T4 og TSH?

med Cory Rice DO

sunde TSH-niveauer er normalt en indikator for, at hele systemet fungerer som det skal.

skjoldbruskkirtelforstyrrelser er komplicerede, ustabile og meget individuelle — hvilket betyder, at skjoldbruskkirtelproblemer vil se meget forskellige ud for hver person. Under alle omstændigheder er det vigtigt at have en grundlæggende forståelse af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer, og de hormoner, den producerer. Denne forståelse kan hjælpe dig med at tale for dig selv og stille de rigtige spørgsmål, når du besøger din sundhedsudbyder. Det kan også fingerpeg dig ind i nogle af de mystiske symptomer, du kan opleve.

en introduktion til skjoldbruskkirtlen

første ting først: skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, som er en samling kirtler, der producerer vigtige hormoner, der er ansvarlige for stofskifte, vækst, seksuel funktion, søvn og dit humør.

kirtlen, som er lille og sommerfuglformet, findes nederst foran på din hals. Det gør de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, triiodothyronin (T3) og thyroksin (T4) — som begge har en stor hånd i din energi niveauer, indre temperatur, hår, hud, vægt og meget mere. Af denne grund er T3 og T4 bestemt ikke at blive taget for givet — og du ved det sikkert allerede, hvis du har oplevet nogen af de frustrerende symptomer på en skjoldbruskkirtelforstyrrelse.

ifølge Dr. Cory Rice, DO, en internmedicinsk læge og certificeret praktiserende læge med BioTE Medical, “når skjoldbruskkirtelhormonniveauerne er slukket, kan der opstå flere problemer. Du kan have en overaktiv skjoldbruskkirtel, hvor der produceres for meget skjoldbruskkirtelhormon (hyperthyroidisme). Et eksempel på dette er Graves sygdom. Du kan også have en underaktiv skjoldbruskkirtel, hvor der produceres for lidt skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme). Et eksempel på dette er Hashimotos thyroiditis.”

forståelse af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner: T3 & T4

skjoldbruskkirtlen tager sin retning fra både hypothalamus (som er i din hjerne) og hypofysen, en ærteformet kirtel i bunden af din kranium. I en kompleks dans frigiver hypothalamus noget, der kaldes thyrotropin-frigivende hormon, som derefter udløser hypofysen til at producere noget, der kaldes skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). TSH er så det, der hjælper din skjoldbruskkirtel med at frigive T4 og T3. Uden TSH ville systemet mislykkes.

Thyroksin (T4) er blandt andet ansvarlig for dit stofskifte, humør og kropstemperatur. T3 er også lavet i skjoldbruskkirtlen, og det kan også laves i andre væv i kroppen ved at omdanne T4 (i en proces kaldet deiodination) til T3. Dette hormon er i centrum for din fordøjelses-og metaboliske funktion, og det fører også tilsyn med knoglesundhed.

så hvis dine T3-og T4-niveauer er for lave, frigiver hypofysen mere TSH. Hvis de er for høje, frigiver kirtlen mindre TSH-men dette give and take-system fungerer kun, hvis alt fungerer korrekt.

når du har for meget T3 eller T4, kan du opleve:

• angst
• følelser af irritation
• hyperaktivitet
• hårtab
• sprunget over perioder
• rystelser og rystelser
• sved

når du specifikt har for meget T3, du kan opleve thyrotoksikose, en tilstand, der kommer fra en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hypertyreose.

det er også vigtigt at bemærke, at hormonniveauerne er meget komplekse. For eksempel kan en forhøjet fri T4 —sammen med en lav TSH — indikere hyperthyroidisme.

når du har for lidt T3 eller T4, kan du opleve:

• vægtøgning
• hukommelsesproblemer
• sløvhed
• træthed
• forstoppelse
• hjernetåge
• tør hud

forståelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

som nævnt ovenfor er skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon (aka thyrotropin eller thyrotrophin) produceres af hypofysen. Det fungerer ligesom hormonernes mester og styrer produktionen af T3 og T4 fra dets kontrolcenter.
hvis du har for meget TSH, kan det betyde, at din skjoldbruskkirtel ikke gør nok T3 eller T4. Husk, at TSH skal stimulere skjoldbruskkirtlen-men hvis kirtlen ikke reagerer, så har du for meget TSH i dit system.
hvis dine TSH-niveauer er for lave, kan det betyde, at din skjoldbruskkirtel producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Denne overdrevne skjoldbruskkirtelproduktion kunne faktisk undertrykke TSH.

et advarselsord for gravide kvinder: Det er utroligt vigtigt, at dine hormoner er afbalanceret under graviditeten, da skjoldbruskkirtelstimulerende hormon spiller en rolle i udviklingen af et sundt foster.

test af dine skjoldbruskkirtelniveauer

ifølge American Thyroid Association er der ikke en test for enhver situation; faktisk er der flere slags skjoldbruskkirtelprøver. Men hvis du er bekymret for problemer med skjoldbruskkirtlen, eller hvis dine hormoner er ubalancerede, kan din læge muligvis give en indledende blodprøve på TSH-niveau. Dette skyldes, at TSH-niveauet kan tjene som et tip til andre, mere specifikke problemer.
hvad er et normalt TSH-niveau? “De fleste laboratoriefirmaer har en bred reference, da den vedrører TSH-niveauer (0,4-4,0 mIU/L),” siger Dr. Rice. Så hvis dine resultater er et sted mellem 0,4-4,0, ville du være i det “normale” område. Der er dog forskning, der tyder på, at referenceområdet for TSH bør indsnævres til 0,4 til 2,5, siger Dr. Rice, hvilket betyder, at det “normale interval” kan være endnu mindre, end nogle sundhedsudbydere måske tror.
generelt er sunde TSH-niveauer en indikator for, at hele systemet fungerer godt, men det er i bedste fald en forenkling. Et normalt T3-niveau kan være et sted mellem 100 til 200 nanogram pr.deciliter (ng/dL), mens et normalt T4-niveau falder mellem 5,0 til 12,0 mikrogram pr. Gratis T4, som tester for mængden af T4, der er tilgængelig i kroppen, skal variere mellem 0,8 til 1,8 nanogram pr.

det er dog vigtigt at bemærke, at forskellige laboratorier og læger kan have et varierende “normalt interval.”Der er heller ikke en enkelt laboratorietest, der kan fortælle dig nøjagtigt, hvad der kan gå galt, eller det er helt nøjagtigt i diagnosen, hvorfor du muligvis har brug for et par forskellige tests. Desuden kan du have brug for en skjoldbruskkirtel ultralyd eller biopsi for at bestemme den nøjagtige årsag til dine symptomer eller hormonniveau ubalance. Der er flere forskellige skjoldbruskkirtelforstyrrelser-alle med deres egne årsager. Din endokrinolog eller skjoldbruskkirtelspecialist ved, hvad du skal teste for, da der er mange forskellige tests pr.

spørgsmål til din endokrinolog:

• hvilke tests skal jeg kontrollere mine skjoldbruskkirtelniveauer?
• hvad er de normale intervaller for hvert hormon?
• er mine T3 -, T4-og TSH-niveauer normale?
• er mine symptomer tegn på en skjoldbruskkirtelforstyrrelse?
• Hvordan kan vi rette eventuelle problemer med niveauerne gennem medicin eller livsstilsændringer?
• er der nogen bivirkninger til medicin?
• hvor lang tid tager det, før medicinen begynder at virke?

støtte til en sund skjoldbruskkirtel

nu hvor du har et grundlæggende overblik over skjoldbruskkirtelfunktion, undrer du dig måske over, om der er måder at understøtte din skjoldbruskkirtels sundhed — ud over medicin. Dette er vigtigt, fordi det nogle gange kan tage et stykke tid, før medicin kan korrigere hormon ubalance. I dette tilfælde er det næstbedste, du kan gøre, at justere dine livsstilsvaner.
håndtering af stress: fordi der er en sammenhæng mellem din binyresundhed og din skjoldbruskkirtelsundhed, er det klogt at få fat i dine stressniveauer. Når du er kronisk stresset, kan binyretræthed — en overbelastning af binyresystemet-sparke ind og udløse din krop til at frigive hormoner som en måde at klare. Denne kroniske stress kan forværre problemer med skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til ubalancerede hormonniveauer. Kronisk stresset? Du bemærker muligvis nedsat stofskifte og vægtøgning — og stress kan endda sænke dine niveauer af T3 og T4 yderligere. Det kan også påvirke omdannelsen af T4 til T3.
af denne grund er det nøglen til at finde et regelmæssigt stresshåndteringsritual. Dette kan være en Daglig yoga -, Meditations-eller journalpause, hvor du afbryder forbindelsen til alle distraktioner og stressorer og blot fokuserer på din ånde og dit følelsesmæssige velbefindende. Regelmæssige vandreture i naturen-også kaldet jordforbindelse eller skovbadning — har vist sig at give stressreduktion på et fysiologisk niveau.

spise godt: der er ikke en enkelt “skjoldbruskkirtel diæt”, men der er fødevarer, der kan hjælpe med at støtte vores generelle helbred. Fokuser på at spise nærende, farverige, hele fødevarer. Disse bør omfatte frugt, grøntsager, fede fisk, bønner, fuldkorn og magre proteiner. Lager op på sunde fedtstoffer, såsom avocado og olivenolie. Nå ud til rige fiberfødevarer som gulerødder, linser og bananer.

undgå fødevarer, der er ikke-næringsrige eller fulde af tomme kalorier; disse vil kun fremme enhver følelse af træthed eller sløvhed forårsaget af skjoldbruskkirtelproblemer. Spring over og reducer forarbejdede fødevarer (alt i en taske eller kasse), slik, sodavand og junkfood. Når det kommer til tilskud, pas på produkter, der indeholder skjult T3, som kan øge dine niveauer. Sørg for at tale med din læge, før du tager kosttilskud.

bevægelse er vigtig: motion er kritisk — men det er vigtigt at rydde enhver øvelse med din læge. Dette skyldes, at hyperthyroid patienter (som allerede har en revved-up metabolisme) kan opleve hjerte problemer, hvis de overdrevent motion. På bagsiden kan patienter med hypothyroidisme måske vente, indtil deres medicin har kontrolleret deres thryoidniveauer, før de starter en ny træningsrutine.
når det er sagt, er motion vigtig — især for hypothyroid patienter, hvis stofskifte er bremset. En undersøgelse offentliggjort i Archives of Medicine and Health Science, fandt, at hypothyroid patienter “bør gøre regelmæssig motion sammen med thyroksin erstatning for at forbedre skjoldbruskkirtlen funktion.”Se på træning med lavere effekt, såsom daglig vandring, vandreture, svømning eller styrketræning.
i sidste ende skal du arbejde tæt sammen med din læge for at overvåge dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Det kan tage lidt tid og medicin justering for at finde, hvad der virker for dig — men det er vigtigt, at du gør.

Vis kilder