den mest udførte operation for GERD, laparoskopisk fundoplication er en ambulant procedure, der tager cirka en og en halv time at gennemføre og kræver generel anæstesi. Under proceduren foretager kirurgen fire små snit i maven og indsætter et fleksibelt rør med et lille kamera ved spidsen for at hjælpe kirurgen gennem operationen.
kirurgen tager derefter en del af den øvre mave, kaldet fundus, og vikler den rundt om bunden af spiserøret for at danne en ventil mellem maven og spiserøret. Dette styrker den nedre esophageal sphincter, som forhindrer mavesyre i at strømme op i spiserøret.
der er to hovedvariationer: Nissen fundoplication, hvor en del af maven vikles fuldstændigt rundt om spiserøret, og Toupet fundoplication, hvor en del af maven vikles halvvejs rundt om spiserøret. Begge procedurer er effektive. Din kirurg gennemgår din sygehistorie og diagnostiske testresultater for at afgøre, hvilken der passer til dig.
en kirurg kan også reparere en hiatal brok under en laparoskopisk fundoplication. For at gøre det skubber kirurgen forsigtigt toppen af maven ned under membranen, retter spiserøret og lukker derefter hullet i membranen med suturer og undertiden kirurgisk mesh for at sikre, at maven forbliver på plads.
personer, der behandles med laparoskopisk fundoplication, kan normalt gå hjem dagen for operationen, men lejlighedsvis efter observation natten over. Din læge kan bede dig om kun at forbruge væsker i en uge eller to efter operationen og derefter gradvist introducere bløde fødevarer.
forskning har vist, at langt de fleste mennesker, der gennemgår laparoskopisk fundoplication, ikke længere har brug for medicin til behandling af GERD. Folk oplever symptomlindring inden for så lidt som en uge efter operationen. Nogle oplever en mild gentagelse af symptomer mange år efter operationen, normalt behandlet med lejlighedsvis brug af medicin.
den mest almindelige bivirkning ved laparoskopisk fundoplication er sværhedsbesvær efter operationen. Dette varer kun et par uger, indtil din spiserør langsomt justeres. Derudover er den reparerede spiserørsmuskel oprindeligt så stærk, at gas kan blive fanget i fordøjelsessystemet, hvilket fører til oppustethed og flatulens. Disse symptomer aftager normalt efter et par uger, når musklerne slapper af efter operationen.