La chirurgia più comunemente eseguita per GERD, la fundoplicazione laparoscopica è una procedura ambulatoriale che richiede circa un’ora e mezza per essere completata e richiede anestesia generale. Durante la procedura, il chirurgo fa quattro piccole incisioni nell’addome e inserisce un tubo flessibile con una piccola telecamera sulla punta per aiutare a guidare il chirurgo durante l’intervento.
Il chirurgo prende quindi una porzione dello stomaco superiore, chiamata fondo, e la avvolge attorno al fondo dell’esofago per formare una valvola tra lo stomaco e l’esofago. Questo rafforza lo sfintere esofageo inferiore, che impedisce all’acido dello stomaco di fluire nell’esofago.
Esistono due varianti principali: la fundoplicazione di Nissen, in cui una porzione dello stomaco è avvolta completamente attorno all’esofago, e la fundoplicazione di Toupet, in cui una porzione dello stomaco è avvolta parzialmente attorno all’esofago. Entrambe le procedure sono efficaci. Il chirurgo esamina la tua storia medica e i risultati dei test diagnostici per determinare quale è appropriato per te.
Un chirurgo può anche riparare un’ernia iatale durante una fundoplicazione laparoscopica. Per fare ciò, il chirurgo spinge delicatamente la parte superiore dello stomaco verso il basso sotto il diaframma, raddrizza l’esofago e quindi chiude il foro nel diaframma con suture e talvolta maglie chirurgiche, per garantire che lo stomaco rimanga al suo posto.
Le persone trattate con fundoplicazione laparoscopica di solito possono tornare a casa il giorno dell’intervento, ma occasionalmente dopo l’osservazione notturna. Il medico può chiedere di consumare solo liquidi per una settimana o due dopo l’intervento chirurgico e quindi introdurre gradualmente cibi morbidi.
La ricerca ha dimostrato che la stragrande maggioranza delle persone sottoposte a fundoplicazione laparoscopica non richiede più farmaci per il trattamento della GERD. Le persone sperimentano sollievo dai sintomi entro appena una settimana dopo l’intervento chirurgico. Alcuni sperimentano una lieve recidiva dei sintomi molti anni dopo l’intervento chirurgico, di solito trattati con l’uso occasionale di farmaci.
L’effetto collaterale più comune della fundoplicazione laparoscopica è la difficoltà di deglutizione dopo l’intervento chirurgico. Questo dura solo poche settimane, fino a quando l’esofago si adatta lentamente. Inoltre, il muscolo esofageo riparato è inizialmente così forte che il gas può rimanere intrappolato nel sistema digestivo, portando a gonfiore e flatulenza. Questi sintomi di solito diminuiscono dopo alcune settimane, quando i muscoli si rilassano dopo l’intervento chirurgico.