Mennesker med handicap

støtteberettigelse

Over 10 millioner mennesker kvalificerer sig til Medicaid baseret på et handicap. Selvom mange er dobbelt berettiget til Medicare og Medicaid, har de fleste (6,2 millioner) ikke Medicare-dækning. Personer under 65 år, der kvalificerer sig til Medicaid på grundlag af et handicap, inkluderer voksne og børn med handicap, som de har haft siden fødslen, og andre, der har invaliderende tilstande erhvervet gennem sygdom, skade, eller traume. Medicaid-modtagere, der er tilmeldt gennem handicapveje, inkluderer personer med fysiske tilstande (såsom kvadriplegi, traumatiske hjerneskade); intellektuelle eller udviklingsmæssige handicap (for eksempel cerebral parese, autisme, ned-syndrom); og alvorlige adfærdsforstyrrelser eller psykisk sygdom (såsom schisofreni eller bipolar lidelse).

Over en tredjedel af Medicaid-modtagere, der kvalificerer sig på grundlag af et handicap, gør det gennem modtagelse af Supplerende Sikkerhedsindkomst (SSI), federal cash assistance program for ældre og handicappede, der har lave indkomstniveauer og aktiver.

SSI handicapvej

SSI er et føderalt program, der yder kontanthjælp til handicappede med lav indkomst (under 65 år) og seniorer (65 år og ældre). I de fleste stater er SSI-modtagere en obligatorisk befolkning for statslige Medicaid-programmer og er automatisk berettiget til Medicaid.

næsten alle Medicaid handicapveje bruger den samme definition af handicap, som SSI bruger. Dette er også den definition, der anvendes til voksne i Social Security Disability Insurance (SSDI)-programmet, hvorigennem kvalificerede personer kan få Medicare efter en 24-måneders ventetid.

denne definition var designet til at give berettigelse til føderal indkomststøtte, når en persons evne til at arbejde er væsentligt forringet, snarere end når brede kriterier vedrørende funktionel eller sundhedsstatus er opfyldt. Som følge heraf kan mange personer, der har flere kroniske tilstande, ikke være berettiget til Medicaid på grund af et handicap. Derudover kunne nogle tilmeldinger opfylde kriterierne for at blive betragtet som handicappede, men fordi de allerede har opnået Medicaid gennem en ikke-handicapvej (f.eks.

andre kvalifikationsveje

Medicaid-programmer kan også tilbyde berettigelse til mennesker med handicap gennem andre valgfrie veje. Generelt skal enkeltpersoner stadig opfylde SSI-definitionen af handicap, men deres tællelige indkomst eller aktiver kan være over SSI-niveauer. Disse omfatter:

• fattigdomsgrænse. Stater har mulighed for at dække mennesker med handicap med indkomst eller aktiver over det niveau, der er tilladt for SSI-støtteberettigelse.
• medicinsk trængende.Under denne mulighed, mennesker med handicap, der har højere indkomster, kan bruge ned til et statsspecificeret medicinsk trængende indkomstniveau ved at pådrage sig medicinske udgifter.
• særligt indkomstniveau.Under denne mulighed kan Stater dække institutionaliserede personer med indkomster op til 300 procent af SSI – ydelsesgraden (cirka $2.199 pr.måned for en person eller 222 procent af det føderale fattigdomsniveau); stater kan også udvide denne berettigelse til personer, der modtager hjem-og samfundsbaserede frafaldstjenester som et alternativ til institutionalisering.
• arbejdende mennesker med handicap.Stater skal dække visse kvalificerede, alvorligt svækkede personer, hvis indtjening ellers ville diskvalificere dem fra Medicaid; stater kan tillade visse andre arbejdende mennesker med handicap at købe ind i Medicaid.
• hjem og samfundsbaserede tjenester (HCBS).Stater kan udvide berettigelsen til personer, der modtager visse HCB ‘ er og kræver et institutionelt niveau af pleje eller opfylder andre behovsbaserede kriterier, der vurderer funktionel status.

tabel 1. Adgangsveje for mennesker med handicap

bemærkninger: FPL er føderalt fattigdomsniveau. Hjælp til familier med afhængige børn (AFDC) er kontanthjælpsprogrammet, der blev erstattet af midlertidig hjælp til trængende familier (TANF) i 1996. SSI er Supplerende Sikkerhedsindkomst.

1 i stedet for at tildele automatisk Medicaid-berettigelse til alle SSI-modtagere, kan Stater (kaldet 209b-stater) bruge mere restriktive kriterier til at bestemme Medicaid-berettigelse.

2 stater kan vælge at dække medicinsk trængende personer, der ville være kategorisk støtteberettigede, bortset fra deres indkomster. Specifikt kan Stater dække personer med indkomster over kategorisk trængende indkomstniveauer op til 133 procent af statens 1996 AFDC-niveau. Dette omfatter personer alder 65 og ældre, personer med handicap, samt forældre, gravide kvinder, og børn. Hvis stater vælger at dække enkeltpersoner under den medicinsk trængende vej, derefter stater er forpligtet til at dække børn under 18 og gravide kvinder i løbet af deres graviditet.

kilde: MACPAC, 2017, føderale krav og statslige muligheder: støtteberettigelse.

Lær mere:

Medicaid og personer med handicap, Kapitel 1 i MACPACS rapport fra marts 2012 til Kongressen om Medicaid og CHIP

adgang til pleje af personer med handicap, Kapitel 3 i MACPACS rapport fra juni 2013 til Kongressen om Medicaid og CHIP

Databog: modtagere, der er dobbelt berettigede til Medicare og Medicaid, et fælles projekt fra MACPAC og Medicare Payment Advisory Commission (Medpac)