mange af os bruger ofte smertestillende midler til at kvæle den almindelige hovedpine eller lindre rygsmerter. Men det har vist sig, at selv i håndkøb ibuprofen (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) kan øge risikoen for slagtilfælde med tre gange, og lægemidler som f.eks. NSAID ‘ er er almindeligt ordineret til betændelse i gigt og andre kropsvæv, såsom i tendinitis og bursitis.
smerter, feber og betændelse fremmes ved frigivelse i kroppen af kemikalier kaldet prostaglandiner. Ibuprofen blokerer for eksempel prostaglandiner, hvilket resulterer i lavere niveauer af prostaglandiner. Som følge heraf reduceres inflammation, smerte og feber.
en undersøgelse offentliggjort i dag af British Medical Journal Online undersøgte effekten af inkluderer traditionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) såvel som ny generation antiinflammatoriske lægemidler, kendt som koks-2-hæmmere og risiko forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde.
læger og patienter skal være opmærksomme på, at recept på ethvert antiinflammatorisk lægemiddel skal tage kardiovaskulære og stoke risici i alvorlig overvejelse.
de svenske forfattere af studiestaten:
“vores undersøgelse giver det bedste tilgængelige bevis for sikkerheden af denne klasse af lægemidler. Selvom der stadig er usikkerhed, findes der kun få beviser, der tyder på, at nogen af de undersøgte lægemidler er sikre i hjerte-kar-termer. Kardiovaskulær risiko skal tages i betragtning ved ordination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.”
de medicinske forskere udførte en analyse af alle randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede ethvert NSAID med andre NSAID ‘ er eller placebo. Enogtredive forsøg blev afsluttet hos 116.429 patienter.
sammenlignet med placebo var rofecoksib og lumiracoksib forbundet med dobbelt så stor risiko for hjerteanfald, mens ibuprofen var forbundet med mere end tre gange risikoen for slagtilfælde. Diclofenac (Rufenal) var forbundet med fire gange risikoen for kardiovaskulær død.
i 2004 blev COKS2-hæmmeren rofecoksib trukket tilbage fra markedet, efter at et forsøg viste, at lægemidlet øgede risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Siden da har der været meget debat om den kardiovaskulære sikkerhed af COKS2-hæmmere og traditionelle NSAID ‘ er, som flere undersøgelser ikke har været i stand til at løse.
mange patienter har både hjerte-kar-sygdomme og muskuloskeletale sygdomme, hvilket gør NSAID ‘ er både nødvendige og kontroversielle. Andre medicinske fagfolk antyder, at det er tid til en evaluering af en bredere vifte af alternativer.
Forskning: Professor Peter J Kursni, Afdelingsleder, Institut for social og forebyggende medicin, universitetet i Bern
skrevet af Sy Kraft, B. A.