hvad er MIGRÆNEBOTOKS?
botoks-et mærke af botulinumtoksin. Der er andre mærker, men disse har ikke vist sig nyttige i nogen form for migræne eller hovedpine. Nogle mennesker bruger ordet til at betyde enhver form for botulinumtoksin, men dette kan føre til misforståelse – ligesom ikke alle støvsugere er Hoovers. Toksinet kommer fra en kim (en bakterie) kaldet Clostridium botulinum. Den måde, det er taget fra kimen og forberedt til klinisk brug, varierer mellem de forskellige producenter, så forskellige mærker af botulinumtoksin kan fungere forskelligt og bør ikke være udskiftelige.
er det ikke en behandling for rynker?
botulinumtoksin kommer ind i nerveender og stopper nerven i stand til at reagere normalt på en elektrisk nerveimpuls. Uanset hvad den nerve normalt gør, holder op med at arbejde. Så når ansigtsudtryk muskler injiceres, reduceres ansigtsrynker. Det blev tilfældigt bemærket for mange år siden, at folk, der havde kosmetisk botulinumtoksin, havde færre hovedpine. For nylig blev dette vist sig at arbejde for kronisk migræne; det bruges også til behandling af andre sygdomme, herunder hemifacial spasme, dystoni, cerebral parese og slagtilfælde.
kan det bruges til migræne?
botoksur er godkendt til behandling af kronisk migræne, defineret som 3 måneder med mindst 15 dages hovedpine om måneden, hvoraf mindst 8 dage har migræne, såsom kvalme, lys-eller støjfølsomhed, pulserende eller lateraliseret smerte.
hvordan virker det i migræne?
det antages, at botulinumtoksin kommer ind i de små nerver, der bærer smerter fra hovedet til hjernen, kendt som C-fibre. Dette reducerer mængden af kemikalier frigivet fra nerveenden og afbryder derfor feedbackvejen, der opretholder migræne og hovedpine.
hvordan gives det?
botoksoli gives som en serie på 31 Til 39 bittesmå (0,1 ml) injektioner under huden eller ind i musklerne i og omkring pandehovedet, over ørerne og ind i nakke og skuldre. Injektionerne gentages hver 12.uge, indtil patienten ikke længere har kronisk migræne, eller indtil det er klart, at behandlingen ikke fungerer. Normalt ses et svar efter det første eller andet sæt injektioner; kun ca.en ud af ti personer reagerer på et tredje sæt injektioner, hvis de to første sæt mislykkes.
hvor effektiv er det?
målet er ikke at blive helt fri for hovedpine eller migræne; men at forbedre livskvaliteten og at konvertere migræne fra kronisk til episodisk.
cirka en ud af fire patienter reagerer ikke; en ud af fire reagerer godt på det første eller andet sæt injektioner, og halvdelen har brug for mere end to sæt injektioner for at få et godt svar. Undersøgelser viser, at 47% af patienterne havde en 50% eller større reduktion i antallet af dage med hovedpine.
den biologiske virkning af botulinumtoksin på nerver tager flere dage eller et par uger at arbejde. Du bør ikke forvente, at kronisk migræne forbedres ordentligt på mindre end 4 uger. Nogle patienter begynder ikke at forbedre sig før efter deres andet sæt injektioner, der gives 12 uger efter det første sæt injektioner.
Hvem kan ikke have migræne?
botoks er kun for kronisk migræne: ikke nogen anden form for migræne.
personer, der er gravide eller ammer, må ikke have botoks.
hvis du har anden neurologisk sygdom, for eksempel Bells parese, en neuropati eller Myasthenia Gravis, øges risikoen for botoks.
hvis du for nylig (inden for de sidste 3 måneder) har haft kosmetisk botulinumtoksin, kan bivirkningerne øges.
fortæl det til din læge, hvis du:
Relas har haft problemer med injektioner (f.eks. besvimelse) i de sidste
ā Har haft problemer med tidligere botulinum toksin indsprøjtninger
ā Har betændelse, svaghed eller spild af muskler/huden, hvor din læge, planlægger at injicere
ā Har haft problemer med at synke eller mad eller væske ved et uheld at gå ind i dine lunger, især hvis du vil behandles for vedvarende muskel kramper i nakke og skuldre
ā Lider af enhver anden muskel problemer eller kroniske sygdomme, der påvirker musklerne
ā Lider af visse sygdomme, der påvirker dit nervesystem
ā Har en øjensygdom kaldet lukket vinkelglaukom eller fik at vide, at du var i fare for at udvikle denne type glaukom
karrus har haft en operation, der kan have ændret den muskel, der injiceres
karrus vil snart have en operation
karrus tager nogen blodfortyndende medicin
hvilke bivirkninger kan jeg få?
injektionerne er let stikkende eller nærige og tager cirka 5 minutter at gennemføre.
det er muligt, selvom det er sjældent, at have en akut allergisk reaktion, så du skal blive i klinikken i flere minutter efter det første sæt injektioner.
mindre end en ud af ti patienter oplever hver af følgende bivirkninger:-
forværring af migræne. Dette kan begynde inden for en dag eller to af injektionerne, varer normalt et lille antal dage. Det kan behandles med triptaner og / eller regelmæssig Naproksen 250 mg eller 375 mg tre gange dagligt efter måltider.
udslæt, kløe
som ved alle injektioner; smerter, blå mærker, blødning eller infektion, hvor injektionen blev givet, er en mulighed
1. Hængende øjenbryn eller øjenlåg. Dette begynder efter et par eller et par uger og kan vare i et lille antal uger.
2. Muskelsvaghed, smerter, kramper, stivhed eller tæthed
3. Svaghed og smerter i nakken. Dette begynder efter et par eller et par uger og kan vare i et lille antal uger. Det kan behandles med almindelig Naproksen som i (1) ovenfor.
mindre end 1 ud af 100 kan opleve:
Lira synkebesvær
Lira smerter i huden
Lira smerter i kæben
Lira hævede øjenlåg
kontakt straks din læge, hvis du har problemer med at trække vejret, synke eller tale.
hvis du oplever nældefeber, hævelse inklusive ansigt eller hals, hvæsende vejrtrækning, følelse af svaghed og åndenød, skal du også kontakte din læge med det samme.
bivirkninger relateret til spredning af Botoks langt væk fra injektionsstedet er rapporteret meget sjældent. Hvis du oplever nogen uheldige bivirkninger, som du føler kunne være som følge af apropos, skal du kontakte din læge eller besøge en&E og underrette NMC.
- Lyt til vores Heads Up podcast for mere information om migræne.
disse oplysninger gives kun som en generel vejledning og er ikke en omfattende oversigt over ordineringsoplysninger. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din hovedpine eller medicin, bedes du diskutere dem med din læge eller den læge, du ser på National Migraine Center.