denne artikel er et samarbejde mellem MedPage Today og:
en bærbar oscillerende vest, designet til behandling af cystisk fibrose, syntes at reducere kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) eksacerbationer, ifølge en retrospektiv undersøgelse rapporteret her.
efter 24 måneders brug af Vesten opnåede patienterne en reduktion på 54,4% i den årlige hospitaliseringsrate for åndedrætsårsager-en reduktion i hastigheden på 1,32 til 0,60 (P=0.005), rapporterede Tara Barto, MD, fra Baylor College of Medicine i Houston. Hun sagde, at faldet fra baseline i indlæggelser var fortsat igennem 24 måneder.
i sin plakatdiskussionspræsentation på BRYSTMØDET i 2019, sponsoreret af American College of Chest Physicians, rapporterede Barto også følgende resultater:
- en stigning på 24,9% hos patienter med nul indlæggelse af luftvejsårsager i det foregående år – fra 39,5% til 64,4% (P=0.005)
- en 20.1% fald hos patienter med tre eller flere indlæggelser for åndedrætsårsager i det foregående år-fra 29%, Der har flere genindlæggelser i året før iført vest til 8,9%, der har tre eller flere indlæggelser efter brug af vestterapi (P=0.001)
i den retrospektive undersøgelse med data afledt af et register, der blev opretholdt af producenten af Vesten, identificerede RespirTech fra Plymouth, Minnesota, Barto og kolleger 219 personer, der brugte Vesten og havde en diagnose af KOL, men havde ikke nogen radiologisk bevis for bronchiectasis. Forskerne registrerede indlæggelser på grund af luftvejsårsager i året før påbegyndelse af behandling med Vesten og fulgte derefter patienterne, efter at de begyndte at bære Vesten.
til registreringsdatabasen, de personer, der bærer Vesten, kontaktes kl 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, og 24 måneder senere af et uddannet team af sundhedsarbejdere, der spørger patienterne, hvordan de havde det på disse tidspunkter. Barto og kolleger var i stand til at vurdere disse oplysninger for at udføre undersøgelsen.
der er tre andre virksomheder, der fremstiller lignende veste, men kun RespirTech opretholder registreringsdatabasen for brugere, fortalte Barto til MedPage i dag.
terapien krævede, at patienterne tog Vesten på med sin højfrekvente svingning rettet mod brystvæggen i 30 minutter to gange om dagen.
den bærbare terapivest giver ekstern vibration, forklarede hun. Hos patienter med cystisk fibrose og bronchiectasis er behandlingen traditionelt parret med forstøvningsbehandling, men for KOL-patienterne blev ingen anden behandling inkluderet.
Barto forklarede, at RespirTech ikke hævder sin vest reducerer hændelser, men at det er terapien – den høje frekvens brystvægsoscillation – der hjælper med at holde patienterne ude af hospitalet.
“dette er registreringsdata,” sagde Barto i diskussionen om undersøgelsens begrænsninger, “så vi kan ikke nødvendigvis identificere årsagssammenhæng. Men kan sige, at for de patienter med KOL og uden bronchiectasis kan vi helt sikkert vise ændringer i indlæggelsesfrekvensen såvel som selvrapporterede resultater af respiratorisk sundhed og evne til at rydde sekretioner ved brug af højfrekvent brystvægsoscillation.”
holdet gennemfører nu statistisk analyse af de 24-måneders data til eventuel offentliggørelse i et fagfællebedømt tidsskrift, bemærkede Barto.
bad om hans perspektiv, Charlie Strange, MD, fra Medical University of South Carolina i Charleston, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde: “Vi har ingen medicin, der gør så godt som dette. Det er fænomenalt.”
“dette er en vest, som du tager på, og den ryster dig,” fortalte han MedPage i dag. “Det gør brystsekretionerne løsere, så det er muligt at hoste dem op.”
han sagde, at når sekretionerne ikke fjernes, giver de et hekkeområde for bakterier, der kan forårsage infektion, og det kan føre til en KOL-forværring. “Hvis du kan holde luftvejene fri for sekretioner, ender du måske ikke på hospitalet,” foreslog han.
Vesten er FDA godkendt til en række pulmonale indikationer; virksomhedsregistret for brugere inkluderede patientgruppen i undersøgelsen, bemærkede Barto.