da lægen fortalte Aleksandria Cody, at hun havde brug for en CT-scanning “lige nu”, gik hun og hendes mand direkte til et hospital nær deres Hopkins, mn, hjem. De var bekymrede for omkostningerne-de havde ikke haft nogen sundhedsforsikring siden Cody, 55, var blevet afskediget fra sit job som administrativ assistent, og hendes mand var pensioneret fra en bilforhandler. Men lægenes tone var så presserende, at de ikke stillede spørgsmålstegn ved ordren. Cody havde kæmpet en grim forkølelse i uger, og nu, juleaften 2008, var hun i smerte. Lægen på akutklinikken troede, at hun sandsynligvis havde brudt et ribben fra hosten og helt sikkert havde taget en røntgenstråle. Det var da han sagde, “Vi har set noget andet derinde,” beskriver en bump på hendes ribben.
en CT — scanning — og $788 — senere fandt parret ud af, at “bumpen” var en revnet ribben-præcis hvad lægen havde tænkt, da han undersøgte hende. Det ville helbrede, og i mellemtiden foreskrev han smertestillende midler.
Cody er stadig vred. Testen var dyr, bekymrende — og hun mener næsten helt sikkert unødvendig. Lægens egen undersøgelse og kliniske vurdering havde fortalt ham, hvad der var galt, men i disse dage ser det ud til, “læger sætter al deres tro på CT-scanninger,” siger hun.
statistik bakke hende op. Omkring 70 millioner CT-scanninger udføres hvert år i USA, det dobbelte af antallet, der blev gjort for kun 10 år siden. Blandt unge og middelaldrende patienter har flere kvinder end mænd haft dem; næsten en ud af fem kvinder (19 procent) i alderen 45 Til 64 år har haft mindst en CT-scanning i det forløbne år. Det er op fra 13 procent i 2004-et 46 procent spring.
ingen hævder, at teknologien — som tager 3d-billeder af blødt væv og knogler så detaljeret, at de kan afsløre abnormiteter så små som et riskorn — har reddet utallige liv ved at hjælpe læger med at diagnosticere alvorlige sygdomme eller skader. CT-scanninger kan også føre til mere effektiv behandling og kan spare patienter smertefulde sonderende operationer. Scanning af patienter med mavesmerter reducerede for eksempel antallet af unødvendige appendektomier hos kvinder 45 og under fra 42,9 procent i 1998 til 7,1 procent i 2007, fandt en nylig undersøgelse fra Duke University Medical Center.
men CT — scanninger leverer stråling-en kæmpestor dosis sammenlignet med almindelige røntgenstråler — der kan ned ad vejen gøre folk meget syge. Eksperter siger, at mange læger nu er alt for hurtige til at bestille scanninger, og at mindst en tredjedel-måske op til halvdelen — er unødvendige. “Vi har lavet for mange CT-scanninger, og vi fortsætter med at gøre for mange,” siger P. Forman, MD, professor i diagnostisk radiologi og folkesundhed ved Yale.
der skal være bedre retningslinjer samt en vilje fra lægerne til at følge disse regler. Men stol ikke på, at det sker snart. Det er svært for den medicinske verden at fortryde noget, der er blevet så rutinemæssigt — og så lukrativt. Derfor er det op til dig at beskytte dig selv. Og det begynder med at forstå risiciene såvel som fordelene ved scanninger.
OK i dag, kræft i morgen?
fordi CT-enheden roterer rundt om kroppen og tager flere tværsnitsbilleder, udsætter scanninger dig for langt mere stråling end en traditionel røntgenstråle. En scanning af brystet kan for eksempel give en dosis svarende til mere end 100 røntgenbilleder af brystet, siger David Brenner, Ph. D., professor i strålingsbiofysik ved Columbia University Medical Center, der har udført banebrydende forskning om farerne. Og selvom doserne varierer afhængigt af scanningstypen, selve maskinen og centret, der udfører den, kan selv lavdosiseksponeringer i sidste ende føre til kræft. Med stråling akkumuleres risikoen – den stiger højere med hver scanning, du har i løbet af din levetid, forklarer Rita Redberg, M. D., en kardiolog ved University of California, San Francisco, Medical Center. Og der er intet du kan gøre for at vende det: “om 10 til 20 år, når vi ser de øgede kræftformer, vil det være for sent for disse mennesker.”
tallene er skræmmende. Sidste år forudsagde forskere ved National Cancer Institute, at omkring 15.000 amerikanere ville dø af kræft fra CT-scanningerne givet i et enkelt år. I deres undersøgelse var det år 2007, og antallet af scanninger er fortsat steget siden da.
nogle mennesker er mere sårbare end andre. Børn, hvis celler stadig deler sig i deres udviklende kroppe, står over for højere risici. Faren er også større for kvinder — stråling kan være mere koncentreret hos dem med mindre rammer. Og brystvæv er især modtageligt for stråling, siger Dr. Redberg. Hvor din scanning er vigtig, også: organer i nærheden er i størst risiko. En hjertescanning øger for eksempel risikoen for lunge-eller brystkræft, mens en hovedscanning øger risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen.
selvom chancen for at få kræft fra en enkelt CT — scanning er lille-en ud af 1.000, for eksempel for en 30-årig kvinde, der har en abdominal-bækken scanning — nogle mennesker med kroniske tilstande som Crohns sygdom eller nyresten, eller dem med flere sundhedsmæssige problemer, kan gennemgå et dusin eller flere scanninger i løbet af deres levetid. Kim Curran, 46, en lærer i tredje klasse i Cary, det, har haft mindst ni CT-scanninger i de sidste fem år, da læger har forsøgt at diagnosticere mærkelige knuder på hendes lunger. Disse vækster dukkede først op på en røntgenstråle taget, da Currans astma blussede op, og læger ønskede at udelukke lungebetændelse. Nu, da knuderne er blevet mindre — nogle er helt forsvundet — har de mistanke om, at hun havde en infektion, der brændte sig ud.
ægte angst fra falske alarmer
selve teknologien, der gør CT-scanninger så værdifulde, er også det, der gør dem problematiske. Maskinerne tager så raffinerede billeder, at de ud over besværlige vækst kan finde læsioner, cyster og andre abnormiteter, der ikke udgør nogen trussel mod dit helbred. Dette sker så ofte, at læger har kaldt disse fund “incidentalomas” — unormale vækster, oftest godartede, der i øvrigt findes ved en CT-scanning eller anden billeddannelsestest. En CT-scanning af maven kan for eksempel afhente nyrecyster, der har ringe eller ingen chance for at blive kræft eller forårsage andre sundhedsmæssige problemer. Men når et mistænkeligt sted er blevet opdaget, føler lægerne sig ofte tvunget til at foretage yderligere tests — dels fordi de bekymrer sig om en fejlbehandling, hvis de ikke følger op. Patienter kan blive udsat for biopsier eller endda operationer, hele tiden plaget af bekymringen for, hvad der kunne vokse inde i dem.
det er, hvad der skete med Stephanie Dutchen, der har gennemgået mange års usikkerhed og angst på grund af et sådant fund. I 2007 gik Dutchen, dengang 24, til lægen på grund af en intens smerte på hendes højre side. Hun troede, at hun sandsynligvis led af en nyresten. Hendes læge troede det, også, og han sendte hende straks til en CT-scanning. Testen viste en lille sten i hendes nyre. Men det viste også noget andet: en mærkelig mørk skygge på Dutchens lever. I løbet af et år havde Dutchen en ultralyd og derefter tre MR ‘ er, men hendes læger vidste stadig ikke, hvad øre-størrelse læsionen var.
en leverspecialist mistænkte, at det var en type godartet tumor, der sjældent udgør en fare, men for at være sikker anbefalede Dutchen at gennemgå en biopsi. “Lad os bare gå ind og få et stykke af det,” minder hun om, at lægen sagde. “Bare at gå ind” lyder simpelt nok, men proceduren krævede indsættelse af en lang nål i hendes ribbe bur, hvilket efterlod Dutchen ubehageligt i to uger. Men endnu værre var konklusionen. Læsionen, rapporterede specialisten, var “sandsynligvis godartet.”Hun anbefalede flere tests, men i betragtning af hvad Dutchen allerede havde gennemgået, tog det hende næsten to år at aftale aftalen. Selvom hun engang troede, at hun ville vide, om der var noget galt med hendes krop, efter at have udholdt så meget usikkerhed, hun sagde, “Jeg ville undertiden ønske, at jeg aldrig havde haft den CT-scanning.”
forsvar af sig selv (og deres tegnebøger)
i en nylig undersøgelse af mere end 100 læger undervurderede 74 procent af de adspurgte signifikant en patients risiko for at få kræft fra en enkelt abdominal-bækken CT-scanning. Og spurgte, hvor meget en patients eksponering for stråling påvirkede deres beslutning om at bestille testen, sagde 17 procent, at den overhovedet ikke havde nogen indflydelse. En del af problemet er, at læger har tendens til at se CT-scanninger i samme lys som andre radiologiske procedurer, som røntgenstråler, selvom strålingsdoser kan være hundreder af gange højere. De tænker heller ikke på en kræft, der kan ske år i fremtiden. Hvis du har svær mavesmerter eller en smertende skulder, “er du — og din læge — ikke bekymret for 10 eller 15 år ud,” siger Dr. Forman. “Du er bekymret for i dag.”
det er dårligt nok, at patienter udsættes for stråling, når scanning faktisk kan være nyttigt. Men undersøgelse efter undersøgelse har vist, at mange scanninger ikke gavner patienten. Sidste år, for eksempel, da et team af forskere fra University of Madison gennemgik 978 abdominal-bækkenundersøgelser, der var blevet udført på 500 mænd og kvinder, konkluderede de, at 52 procent af patienterne havde fået unødvendige scanninger.
kunne der have været et profitmotiv på arbejdspladsen? Forskerne rejste denne mulighed i deres rapport. Bestemt billeddannelsescentre er blevet profitcentre for mange hospitaler og læger. Selv læger, der ikke er radiologer — kardiologer, gastroenterologer, ortopædere og andre — har installeret CT-scannere på deres kontorer. Og efter at have brugt op mod en million dollars på en enhed, vil de finde måder at dække deres investering på. Faktisk regner mange læger nu med de store gebyrer, de tjener fra scanninger for en betydelig del af deres indkomst. I 2006 (de seneste tal) modtog kardiologer omkring 36 procent af deres Medicare-indtægter fra CT-scanninger og andre billeddannelsestests, en stigning på 57 procent siden 2000, rapporterede føderale revisorer, som var blevet bedt af medlemmer af Kongressen om at undersøge sagen.
selv når patienter henvises til uden for billedbehandlingsklinikker af deres læger, er årsagen muligvis ikke rent medicinsk. Føderale vedtægter forbyder læger at give eller modtage penge eller andre tilbageslag i bytte for henvisning af patienter, men læger fortsætter med at forsøge at skørt loven. I 2008 fred Steinberg, M. D., en radiolog i Palm Beach County, FL, indvilligede i at betale 7 millioner dollars for at afvikle beskyldninger om, at han havde givet økonomiske tilskyndelser til læger til at sende patienter til hans klinikker til scanninger og havde også udført scanninger, som patienterne ikke havde brug for. Han benægtede forseelser. Lignende sager er blevet anlagt af føderale svindelundersøgere mod en medicinsk billedbehandlingsklinik i ny Jersey og to læger i Ny York State.
og sidste år blev åbne avancerede MR-klinikker i Illinois enige om at betale $1.2 millioner til at afregne anklager om, at de havde betalt tilbageslag til læger, der sendte patienter deres vej til MR ‘ er. Virksomheden benægtede forseelser. Hendes formål med at anlægge retssagen, sagde Lisa Madigan, Illinois attorney general, gik ud over de ulovlige aktiviteter i denne ene gruppe; hun ønskede at sende en besked om, at “medicinske fagfolk ikke kan deltage i ordninger for at rette deres lommer på bekostning af at yde den bedste patientpleje.”
Leder du efter problemer
der er selvfølgelig tidspunkter, hvor fordelene ved en CT-scanning i høj grad opvejer risikoen for en fremtidig kræft. Hvis læger mener, at du har haft et slagtilfælde eller kan lide af en blodprop, for eksempel (sige, du kan ikke få vejret efter at komme ud af en 12-timers flyvning), kan testen hurtigt finde årsagen til din sygdom og hjælpe dig med at få den rette behandling. Det samme gælder, hvis du har haft en alvorlig skade.
langt mere tvivlsomme end sådanne diagnostiske scanninger er dem, der bruges til at screene raske patienter, der ikke har symptomer på kræft, hjertesygdom eller andre medicinske problemer. Disse tests fremmes som at give sundhedsbevidste mennesker ro i sindet (med påstanden om, at hvis der findes noget, kan det godt være på et tidligere og mere behandlingsstadium). Nogle gange foreslår læger, at patienter får disse scanninger, men ofte tilmelder folk sig og tænker, at de tager et skridt mod bedre helbred. De kan i stedet bringe på store problemer.
Lungescanninger
i 2002 så Carol Smith,* en taleterapeut fra lige uden for Atlanta, et salgsfremmende sted på TV, der inviterede tidligere og nuværende rygere til at deltage i en tidlig lungekræftdetekteringsundersøgelse, der involverede at få to CT-scanninger. Selvom hun havde givet op med at ryge år før, hun foreslog, at både hun og hendes mand tilmeldte sig det kliniske forsøg. “Jeg tænkte,” ville det ikke være rart at finde ud af, at vores lunger var pæne og lyserøde?'”Smith minder om.
i stedet fandt lægerne en læsion i hendes lunge, som efter andre tests krævede en kirurgisk biopsi. “Jeg var bange for døden,” siger Smith. “Det var også hårdt for min familie. De troede, jeg skulle dø.”
læsionen viste sig at være godartet, men Smith endte på hospitalet i næsten to uger, noget af det i intensivpleje på grund af komplikationer fra operationen, der omfattede åndedrætsbesvær, intens smerte og en dårlig reaktion på en smertestillende medicin, som hun havde fået.
sådanne komplikationer er ikke ualmindelige i den slags operation, som Smith gennemgik. Faktisk har op til 44 procent af patienterne alvorlige komplikationer, og 5 procent dør — selvom hendes læger aldrig fortalte hende om disse statistikker.
da Smith kom hjem, havde hun svære smerter og havde brug for ilt til og fra for at trække vejret. Nu, otte år senere, har hun stadig ikke fuld brug af sin venstre arm — resultatet af et snit i brystet, der skærer gennem muskler. Smith beklager nogensinde at have tilmeldt sig. “De ønskede at følge op hvert år med en anden CT-scanning, men jeg sagde nej,” rapporterer hun.
kliniske forsøg som den, Smith og hendes mand meldte sig frivilligt til, er en del af en indsats, der begyndte i begyndelsen af 1990′ erne for at se, om CT-scanninger kunne hjælpe med at redde tidligere og nuværende rygeres liv. Da lungekræft normalt opdages, når den allerede er fremskreden, for sent til at den kan helbredes, var håbet, at hvis tumorer blev fundet og behandlet tidligt, ville flere patienter overleve.
*navn ændret for privatlivets fred.
indsatsen fik et stort skub i 2006, da en gruppe forskere ledet af Claudia Henschke, M. D. resultaterne viser, at årlig lavdosis scanning kunne forhindre op til 80 procent af lungekræftdødsfald. Disse fund, der blev offentliggjort i Ny England Journal of Medicine, blev straks kritiseret af andre forskere, der satte spørgsmålstegn ved undersøgelsens design. Kritikere påpegede også, at scanningerne syntes at være overdetekterende lungetumorer; det er, at de fandt kræftformer, der sandsynligvis aldrig ville have skadet patienten — og at dette førte til alt for optimistiske overlevelsestal. I 2008 fulgte et endnu større oprør: Ny York Times rapporterede, at undersøgelsen fra 2006 var delvist finansieret af Vector Group, der ejer cigaretproducent Liggett Group. Cigaretvirksomheder ville naturligvis elske det, hvis deres produkter ikke var så dødbringende, syntes noget tidligt påvisning af kræft at være lovende.
siden da er kontroversen vokset endnu mere intens. Sidste år, forskere fra National Institutes of Health rejste bekymring over for mange mistænkelige, men i sidste ende ufarlige pletter, der dukkede op i lungescreening; så mange som en tredjedel af 1.610 frivillige i CT-armen i undersøgelsen havde sådanne falske positive efter to årlige eksamener, meddelte de. Forsøg med disse lungescanninger fortsætter, men hverken American Cancer Society eller U. S. Preventive Services Task Force anbefaler testene for rygere eller tidligere rygere, der er sunde og ikke har nogen symptomer.
Hjertescanninger
mens læger og hospitaler kan fremme CT-scanninger af hjertet som en måde at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde på, har forskere hidtil ikke været i stand til at vise, at sunde mennesker, der får disse scanninger, har færre hjerteanfald.
en grund til, at hjertescanninger ikke er meget nyttige til screening af raske mennesker: efter 50 år har de fleste mennesker opbygning af plak i deres arterier. Men det er ikke nødvendigvis en trussel. Hjerteanfald opstår, når stykker af plak brækker af og skaber en blodprop, der forhindrer blod i at komme til hjertet. En CT-scanning kan ikke afgøre, om det vil ske, siger Dr. Redberg.
for patienter, der dukker op på skadestuen med brystsmerter, er lægerne stadig uenige om, hvorvidt CT-angiografi er bedre end mere traditionel pleje, som ofte inkluderer en stresstest og muligvis et konventionelt angiogram, længe guldstandarden ved diagnosticering af hjertesygdomme. Denne sidste test, der involverer injektion af et jodbaseret radioaktivt farvestof, er mere invasivt end en CT-scanning, fordi læger skal indsætte et kateter i et blodkar i lysken.
men undersøgelser har vist, at resultaterne fra CT-angiogrammer kan være vildledende eller endda forkerte. En undersøgelse fra 2008 af 360 hollandske kvinder og mænd fandt, at CT — hjertescanninger hos omkring 50 procent af patienterne havde identificeret koronarblokeringer, der faktisk ikke var der-en “fejl” afsløret af de konventionelle angiogrammer, som frivillige også gennemgik.
strålingen fra disse tests er særlig bekymrende. I en undersøgelse fra 2007, Andreas J. Einstein, M. D., en kardiolog fra Columbia University Medical Center, anslog, at en 40-årig kvinde ville have en en ud af 284 chance for at få kræft i løbet af sin levetid på grund af strålingen fra et enkelt CT angiogram.
selvom læger for nylig har fundet måder til i høj grad at reducere den stråling, en patient modtager fra hjertescanninger — faktisk kan en ny teknik, der tager billeder under et enkelt hjerteslag, reducere dosis med op til 91 procent — det er stadig tvivlsomt, om patienter uden brystsmerter eller andre symptomer på hjertesygdomme kan drage fordel af dem, siger Dr. Redberg.
virtuel koloskopi
en koloskopi — den faste, tarmrensende medicin taget dagen før, derefter sedation, mens lægen indsætter en sonde-er aldrig en behagelig oplevelse. Så da klinikker begyndte at tilbyde ikke-invasive CT-scanninger af tyktarmen, var mange patienter interesserede. Og læger håbede, at det ville få flere mennesker til at blive screenet.
fangsten: du skal stadig gennemgå fastende og tarmpræparat. Og virtuel koloskopi er ikke så effektiv til at finde små precancerøse polypper. Mens den traditionelle test savner op til 27 procent af polypper, med virtuelle scanninger, “er du heldig, hvis du henter halvdelen af polypper fem millimeter og mindre,” siger Steven H. Dr. medforfatter en nylig sammenfattende artikel, der sammenlignede traditionelle koloskopi og CT kolon skærme.
selvom nogle hævder, at alt, hvad størrelse svarer til at finde noget, er der sjældne tilfælde, hvor meget små polypper hurtigt kan blive kræftformede, siger Dr. Når en CT-scanning finder en polyp, skal du også gennemgå en regelmæssig koloskopi for at fjerne den. (Med den traditionelle test kan det hele gøres i en procedure.) Sidste år, med henvisning til “utilstrækkeligt” bevis for hensigtsmæssighed, meddelte Medicare, at det ikke ville dække omkostningerne ved virtuel koloskopi.
udsigt til fremtiden
skræmmende historier om patienter, der ved et uheld får overdrevne doser af stråling under diagnostiske hjerneskanninger (se “megadoser, Mega-bekymringer” nedenfor) eller mens de behandles for kræft, har trukket større opmærksomhed på risikoen ved scanninger. Som et resultat har Kongressen, FDA, forskellige medicinske samfund og individuelle eksperter og hospitaler alle for nylig opfordret til nye sikkerhedsforanstaltninger. I Marts, American Medical Association annoncerede sin støtte til at udvikle måder til bedre at kvantificere den kumulative eksponering, som patienter modtager i medicinske omgivelser, og til at uddanne læger om måder, de kan begrænse en sådan eksponering på.
det starter med ikke at bestille unødvendige scanninger i første omgang. American College of Radiology og andre grupper har oprettet retningslinjer for at hjælpe med at bestemme, hvilke patienter der kan drage fordel af specifikke diagnostiske scanninger. Ikke alle kvinder, der rammer hendes hoved, har brug for en hjernescanning, for eksempel, men de med de mest alvorlige skader kan reddes af en. Kritikere hævder dog, at ikke nok læger følger retningslinjerne. “Jo mere vi kan opfordre læger til at bruge dem eller forklare, hvorfor de har besluttet ikke at følge dem, jo bedre vil vi være,” siger Dr. Forman.
din læge lytter muligvis ikke endnu — hvilket er desto mere grund til, at du skal være. Stil spørgsmål, diskuter strålingsdosis, tal om alternativer. Og gå ikke videre, medmindre du er helt overbevist om, at det er nødvendigt.
hvor meget stråling får du virkelig i din CT-scanning?
1 CT hovedscanning = 30 røntgenbilleder af brystet
1 CT brystscanning = 119 røntgenbilleder af brystet
1 CT abdomen scan = 234 røntgenbilleder af brystet
kilde: Rebecca Smith-Bindman, M. D., UCSF Medical Center
megadoser, Mega-bekymringer
risikoen ved korrekt udførte CT-scanninger er bekymrende nok. Men hvad nu hvis der begås fejl?
Forestil dig, hvis du lærte måneder efter din test, at det var blevet gjort forkert — og at du havde fået en overskydende dosis potentielt kræftfremkaldende stråling. Sidste år fandt FDA, at 375 mennesker modtog op til otte gange den forventede dosis under CT-hjerneperfusioner, scanninger, der viser, hvordan blod strømmer i hjernen, og som udføres i tilfælde af mistanke om slagtilfælde. Et anlæg udførte 260 af disse scanninger over en periode på 18 måneder (Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles); mellem 50 og 60 fandt sted et sted i Alabama, og resten var på andre la. Amtshospitaler. Der er endnu ikke fundet nogen “grundårsag” til ulykkerne, siger FDA.
i lyset af disse ulykker såvel som nogle veludgivne overdoser til behandling opfordrer medicinske grupper nu til mere omhyggelig træning og tilsyn med de mennesker, der er involveret i scanning. “I nogle stater er frisører bedre reguleret end folk, der udfører medicinske strålingsprocedurer,” fortalte Sandra Hayden, en strålingsterapeut ved MD Anderson Cancer Center i Houston, Kongressen i Februar.
mere sofistikeret teknologi vil også hjælpe. Brancheorganisationen for scannere, Medical Imaging & Technology Alliance (MITA), har for nylig forpligtet sig til nye, yderligere sikkerhedsforanstaltninger, herunder pop-up-advarsler, når doserne er højere end normalt, og en måde for billeddannelsescentre at indstille deres egne maksimale dosisgrænser. Disse funktioner vil blive inkluderet på nye produkter og anvendt som opgraderinger på nogle ældre maskiner, med en række af de ændringer, der sker ved udgangen af dette år, siger Mitas administrerende direktør, David Fisher. – Marnie Soman
Come-Ons
nogle billeddannelsescentre ved, hvordan man udnytter din værste sundhedsfrygt. Disse tout fordelene ved CT-scanninger for folk, der tror, de er sunde, men kunne have en farlig sygdom.
“en $99 lungescanning kan redde dit liv! Det er et nærmere kig, der kan gøre hele forskellen.”
—Reid Hospital & sundhedsvæsen, Richmond, i
” kunne disse dødsfald have været forhindret? De tilfælde, der er anført her, er rigtige mennesker, mennesker, der ikke er med os i dag, mennesker, der måske stadig er her i dag, hvis de kun havde en EBT-hjertescanning…Hvis kun.”
—avanceret Kropsscanning af Nyport, Nyport strand, CA
“hjælp med at redde dit liv på syv minutter. HeartSaver CT kan afdække hjertesygdomme…år før du udviser symptomer.”
—San Antonio Heart Hospital
“introduktion…Integreret Virtuel Koloskopi. Tag ikke en risiko med dit liv…. Bliv screenet-den integrerede måde ”
—Colon Health Center i Delvare, Nyark, de
“du ved ikke, hvad der er indeni, før du ser.”
—Sundhedsvisningscenter for forebyggende medicin, Tustin, CA
hvis din læge bestiller en scanning
spørg hvorfor det er nødvendigt. Hvad håber hun at lære, og hvordan kan det påvirke din behandling? Se om der er alternativer. Tag dine bekymringer om farerne op, og stress, at du vil gå til et anlæg, der er dygtig til at begrænse strålingseksponering.
Tjek klinikken. De, der er akkrediteret af American College of Radiology, har sandsynligvis kvalificeret personale og bruger de sikreste procedurer. Du kan søge efter akkrediterede klinikker i dit område på acr.org/accreditation/accreditedfacilitysearch.
Anmod om et skjold. Du vil beskytte dine bryster, reproduktive organer og skjoldbruskkirtlen.
Gravid? Bare sig nej, medmindre dit liv er i fare. En brun Universitetsundersøgelse viste, at selvom scanninger under graviditet stadig er sjældne, det antal, som kommende mødre gennemgår, er mere end fordoblet i fortiden 10 flere år.
stil endnu flere spørgsmål, hvis scanningen er til dit barn. Sørg for, at det er vigtigt, og at der anvendes en pædiatrisk indstilling.
hold en liste. Fordi faren fra stråling er kumulativ, fortæl din læge, hvor mange andre CT-scanninger du har haft gennem årene.
prøv at få en digital version af din afsluttede scanning. På den måde, hvis du skifter læge, har du en kopi og behøver ikke at duplikere testen.