overlevende sæsonbestemte allergier | allergi medicin Information til ammende forældre

Shondra Mattos, IBCLC

Læs tid / 13 minutter

sidste års allergisæson var usædvanlig intens.

ifølge rapporter i Philadelphia dyppede pollenantal fra begyndelsen af allergisæsonen (midten af marts) til midten af maj ikke under “høj” en gang. Og selv da ville det ikke være før begyndelsen af juni før Philadelphians, og nye trøjer ville endda finde en dag med lettelse. (Kan du fortælle, at jeg ikke er fra området?)

når vi nærmer os allergisæsonen for året 2020, vil mange ammende forældre uundgåeligt 1) lide af svækkende allergier og 2) være bekymrede over, hvilke medicin de kan tage, og hvilke de skal undgå.

pollensæsonen løber fra marts til oktober, og hvis du er heldig, er det den eneste gang, du har at gøre med allergier. Otte måneders non stop stuffiness stinker, men mange forældre oplever allergi symptomer året rundt.

når du er færdig med dette indlæg, har du alle de oplysninger, du har brug for for at navigere i allergisæsonen. I det mindste er det målet!

kan jeg amme, mens jeg har allergi?

du kan helt sikkert amme, mens du har allergier, herunder hvis du har aktuelle symptomer som udslæt eller elveblest.

nogle gange er det en udfordring at fortælle forskellen mellem forkølelse og allergi, fordi de deler mange af de samme symptomer.

vær sikker på, at selvom du er forkølet eller syg, kan du stadig amme, mens du er symptomatisk, og fravænning er ikke nødvendig.

kan allergier overføres gennem modermælk?

allergier kan ikke overføres gennem modermælk, så du behøver ikke bekymre dig om, at din baby får allergisymptomer eller udvikler en allergi over for noget, du er allergisk over for på grund af amning.

en allergisk reaktion er forårsaget af et hyperstimuleret (aka overreaktivt) immunrespons på noget, der normalt betragtes som sikkert.

uanset hvad din krop måtte tænke, vil græs og Ambrosia ikke dræbe dig; derfor bør det ikke skabe den reaktion, det gør.

men når det stof, du er allergisk over for, kommer ind i din krop, sender det en hel masse allergispecifikke antistoffer (IgE – antistoffer til dig videnskabsnørder), som forbinder med mastceller for at fange og fjerne indtrengeren.

Desværre er biproduktet af dette forsvarssystem histaminer, hvilket forårsager de klassiske allergisymptomer.

Hvorfor er dette vigtigt?

fordi din krop er overfølsom, og fordi symptomerne er et resultat af dens overdramatiske respons-kan du sige dramadronning meget?- der er ingen bekymring for at overføre allergier til din baby.

det er muligt, at din baby også har en overreaktion på godartede (harmløse) stoffer, men årsagen til det er sandsynligvis genetisk og har intet at gøre med amning.

af særlig interesse kan modermælk beskytte mod udviklingen af allergier, så hvis du havde brug for en grund til at fortsætte med at amme, er der det.

er medicin nødvendig?

ingen medicin kan befri dig for allergier, men der er mange medicinmuligheder til rådighed for at reducere allergisymptomer.

mange mennesker vælger at gå medicinruten for at få lindring af symptomer; det er dog ikke nødvendigt. Der er homøopatiske midler mod allergi, men på grund af den begrænsede information om homøopatiske midler og amning, og fordi homøopatisk medicin er så specifik for den enkelte, er det uden for denne blog at diskutere.

kan allergimedicin tørre op modermælk?

der er en betydelig bekymring blandt forældre med hensyn til risikoen for, at allergimedicin tørrer mælk op. Frygten er ikke ubegrundet, da nogle antihistaminer kan, og gør, tørre op mælk.

faktisk bruger nogle forældre specifik allergimedicin til at fremskynde fravænningsprocessen.

heldigvis sjældent vil små, sjældne doser af allergi medicin negativt påvirke din mælkeforsyning. Og de lægemidler, der lægger den største risiko for mælkeproduktionen, vil blive nævnt nedenfor. (Spoiler alert, Det er Sudafed)

men først…

forskellige typer medicin bruges til at behandle allergier, og der er mange måder at indtage dem på. De mekanismer, hvormed hver allergimedicin virker, afhænger af typen af medicin og indtagelsesmetoden.

her er et hurtigt overblik over typer allergimedicin

antihistaminer: stopper histaminresponset ved direkte at blokere din krops histaminreceptorer.

Decongestants: kontrakter blodkar, derved faldende hævelse og betændelse i de nasale passager.

kortikosteroider: i lighed med dekongestanter giver kortikosteroider midlertidig lindring, men snarere end indsnævring af blodkar skyldes lindring af symptomer steroidets syntetiske stof svarende til cortisol.

Mastcellestabilisatorer: forhindre frigivelse af histamin ved at blokere cellegranulering (udsendelsen af yderligere allergisymptomproducerende stoffer) og stabilisere mastceller.

Leukotrieninhibitorer: lindrer allergisymptomer ved at stoppe Leukotrienkemikaliet og således blokere 5-lipoksygenaseaktivitet

immunterapi: Habituatliserer din krop til allergenet ved gradvist at øge doseringen af eksponering

Emergency epinephrin: reverserer symptomer en livstruende allergisk reaktion ved at indsnævre blodkar og hæve blodtrykket.

mest almindelige metode til indtagelse

piller/kapsler

næsespray

øjendråber

inhalatorer

de fleste diskussioner om allergimedicin fokuserer på antihistaminer og dekongestanter. Jeg ønskede at inkludere alle allergi medicin typer/muligheder, fordi der er en stor befolkning af ammende forældre, der har brug for mere intense allergi medicin for at komme igennem deres sæsonbestemte allergier.

men på grund af tid og rum har jeg besluttet at begrænse dette indlæg til antihistaminer, Decongestants, & kortikosteroider. Hvis du gerne vil lære mere om de andre muligheder for allergimedicin og deres kompatibilitet med amning, det vil snart blive offentliggjort kl mattoslactation.com/blog.

hvilke medicin er sikre til amning?

ingen uden for din læge kan fortælle dig, hvilke medicin der er sikre for dig at tage. Når det er sagt, betragtes de fleste lægemidler generelt som kompatible med amning, hvilket betyder, at de bør udgøre ringe eller ingen risiko for negative bivirkninger for amning eller din baby.

oversigt over kompatibilitet med allergimedicinbaseret indtagelsesmetode

• pille/kapsler: medicin frigives i maven og rejser gennem blodbanen for at få et svar. Har det største potentiale for at komme ind i modermælk.
• næsespray: Har normalt kun lokal absorption og udgør ringe risiko for ammende babyer.
• inhalatorer: forårsager sjældent problemer med amning på grund af den lille mængde medicin, der absorberes i blodbanen.
• øjendråber: Absorption af øjendråber er minimal, og ikke nok medicin ville komme ind i blodbanen for derefter at overføre til modermælk.

med andre ord er der ringe bekymring, når du bruger næsespray, inhalatorer eller øjendråber. Skulle du have symptomlindring gennem disse metoder alene, er der ingen grund til at tage oral allergi medicin. Imidlertid, jeg vil dække alle disse i håndkøb muligheder, hvis du ønsker mere information.

medicinske muligheder

antihistaminer

over disken

Loratadine (Alavert, Claritin): sikreste (L1). På trods af at denne medicin er en langtidsvirkende antihistamin, er det den valgte antihistamin uden recept, fordi den ikke krydser blod-hjerne-barrieren. (Jeg dækker dette mere i en relateret medicin indlæg på min hjemmeside (Hyperlink denne sætning)). Ifølge Hale ‘ s Medicin & modermælk ville en baby, der vejer 8,8 lbs, modtage mindre end 0.46% af moderens dosis.

Safer (L2). En fremragende medicinmulighed for ammende forældre til behandling af sæsonbestemte allergier. Der er ingen bekymringer om negative bivirkninger for den ammende baby, og det har en tendens til at have mindre sedationseffekt hos dem, der tager det.

Feksofenadin (Allegra): Sikrere (L2). Denne medicin er meget kompatibel med amning; det er en foretrukken antihistamin på grund af sin nonsedating natur. Der har ikke været rapporter om bivirkninger hos ammende babyer.

Diphenhydramin (Benadryl): Sikrere (L2). Det antages, at små mængder diphenhydramin overføres til modermælk, selvom det nøjagtige volumen er ukendt. Ikke-beroligende antihistaminer (som Alyrtec, Allegra, Claritin) foretrækkes, men dette er en medicin, der er kompatibel med amning. Overhold din baby for sedation, når du tager denne medicin.

Diphenhydramin (Benadryl): Sikrere (L2). Det antages, at små mængder diphenhydramin overføres til modermælk, selvom det nøjagtige volumen er ukendt. Ikke-beroligende antihistaminer (som Alyrtec, Allegra, Claritin) foretrækkes, men dette er en medicin, der er kompatibel med amning. Overhold din baby for sedation, når du tager denne medicin.

brompheniramin (Dimetan): sandsynligvis sikkert (L3). På trods af den ubetydelige mængde lægemiddeloverførsel til modermælk er der rapporteret irritabilitet, overdreven gråd og søvnforstyrrelser hos ammende baby. Voksne bivirkninger også beskrevet, men ingen relateret til mælkeforsyning.

chlorpheniramin (Chlor-Trimeton): sandsynligvis sikkert (L3). Ingen offentliggjorte data om sekretionsmængden af denne medicin i modermælk, selvom der ikke er rapporteret om bivirkninger. Overhold for sedation i din baby, når du tager denne medicin.

Clemastin (Tavist): Muligvis Farligt (L4). Denne medicin ville ikke være et godt førstevalg i kampen mod sæsonbestemte allergier på grund af at det er en langtidsvirkende antihistamin, og det er effekter på ammende babyer. Døsighed, irritabilitet, afvisning af bryst/flaske, nakkestivhed og øget risiko for anfald er rapporteret.

Recept

: Sikreste (L1). Der er ikke meget information tilgængelig om overførsel af medicin til modermælk. Når det metaboliseres (nedbrydes); derfor bør virkningerne på ammende babyer eller manglen på dem være ens. Der er ikke rapporteret om bivirkninger; ammede babyer skal dog overvåges for sedation, hurtig hjerterytme og tør mund.

Carbinoksamin (Palgic): Sikrere (L2). Nonsedating antihistaminer foretrækkes, og desværre er Carbinoksamin ikke en af dem. Med det sagt er brugen sandsynligvis sikker, men ammende babyer skal overholdes for sedation.

Desloratadin: Sikrere (L2). Mens der er lidt information om Deloratadin, er der meget beroligende information om Loratadin, hvoraf Deloratadin er den aktive metabolit. I lægmandens termer – Loratadin er godt undersøgt, og når det bryder ned i kroppen, bliver det til Deloratadin. Derfor er det sikkert at sige, at kompatibiliteten ville svare til Loratadin, og at den lave lægemiddeloverførsel og ingen bivirkningsrisiko ville være den samme.

aselastin øjendråber (Optivar)/ aselastin næsespray (Astelin, Astepro): sandsynligvis sikker (L3). I eyedrop & nasale præparater er der ringe risiko for, at mælkeniveauet når højt nok til at forårsage bivirkninger hos ammende babyer. Det kan ændre smagen af modermælk, som nogle babyer kan nægte.

Cyproheptadin (Periactin): Sandsynligvis Sikkert (L3). I øjeblikket er der ingen offentliggjorte data om mængden af cyproheptadin, der kommer ind i modermælken, og ammede babyer skal observeres for sedation.

Emedastine øjendråber (Emadine): Ingen information tilgængelig om dette lægemiddel, men det kan ændre smagen af modermælk.

Levocabastin øjendråber (Livostin)/ Levocabastin oral: sikkert (L3).Mest almindeligt ordineret i eyedrop-formen er mængden af medicin, der overføres til modermælk, så lav, at det ikke er klinisk vigtigt, og der er ingen rapporter om bivirkninger hos ammende babyer. Der foreligger ingen oplysninger om Levocabastin i de orale præparater.

dekongestanter (aktiv ingrediens)

phenylpropanolamin: sikrere (L2). Der er ingen oplysninger offentliggjort om dets overførsel til modermælk; på grund af størrelsen af lægemidlets molokuler og hvor hurtigt det kommer ind i blod-hjerne-barrieren, er sekretion i mælk meget sandsynligt. Denne medicin er ikke længere tilgængelig i USA

pseudoephedrin: sandsynligvis sikkert (L3). Få rapporterede påvirker hos den ammende baby; der har været en rapport om irritabilitet. Den største bekymring er dens indvirkning på mælkeforsyningen; derfor bør de med lav mælkeproduktion og dem i sen-fase amning være forsigtige med at bruge.

phenylephrin: Sikkert (L3). En aktiv ingrediens i mange kolde lægemidler, næsespray og endda nogle øjendråber. I alle tilfælde er der ikke rapporteret om bivirkninger ved indtagelse af modermælk.

Propylheksedrin: farlige (L5) ammende forældre bør undgå Propylheksedrin brug.

Kortikosteroider

Budesonid: Sikreste (L1). Der er ikke rapporteret bivirkninger hos ammede babyer, når deres forældre har brugt budesonid. Den mængde, som babyen indtager via modermælk, er 0,3% af den ammende forældres daglige dosis.

Beclomethason: Sikrere (L2). Som med de fleste inhalator-eller intranasale indtagelsesmetoder ville mængden af overførsel til modermælk ikke være klinisk signifikant.

triamcinolon: sandsynligvis sikkert (L3). Triamcinolon overføres ikke til modermælk, når man tager Nasal eller inhalatorindtagelse; derfor udgør det ringe risiko for ammede babyer. Forskellige anbefalinger gælder for intravenøse eller intramuskulære injektioner af medicinen, så kontakt din udbyder inden brug.

Fluticason (Flonase): Sandsynligvis Sikkert (L3). Der er ikke rapporteret om bivirkninger hos ammede babyer, når de indtages både intranasalt eller oral indånding.

mometason: sandsynligvis sikkert (L3). Det er usandsynligt, at denne medicin overføres til modermælk i nogen betydelig mængde, og der er ikke rapporteret om problemer hos ammede babyer.

Ciclesonid: Sandsynligvis Sikkert (L3). På trods af at der kun er få offentliggjorte data vedrørende den ammende forælder, det faktum, at denne medicin ikke absorberer godt i blodbanen kombineret med det faktum, at nasale steroider generelt udgør en lille risiko, betragtes denne medicin som Kompatibel med amning.

Hvilken Medicin Skal Jeg Tage?

nu hvor du ved lidt om alle dine muligheder for medicin, der reducerer allergisymptomer, føler du dig måske lidt overvældet af dine valg.

det kan være fristende at holde sig til “L1-stofferne”, da de vurderes som de sikreste muligheder, men mange forældre har brug for højere vurderede lægemidler for at finde lindring.

det er vigtigt at bemærke, at L3-medicin ikke nødvendigvis er farligere end L1-eller L2-medicin, bare at der ikke er meget offentliggjort information tilgængelig. Narkotika, der er blevet bedre undersøgt hos ammende forældre, har tendens til at blive faldet i rating.

den eneste person, der kan fortælle dig, hvilket stof du skal tage, er din plejeudbyder, og heldigvis har du nu nogle oplysninger til at navigere i den samtale bedre.

de specifikke detaljer vedrørende hver specifik medicin blev samlet fra Dr Hale ‘ s medicin og modermælk (2012).

at have allergi er ikke en grund til at fravænne, og amning er ikke en grund til at lide. Der er mange muligheder til rådighed, og forhåbentlig vil man give dig lindring denne allergisæson.

Shondra Mattos, IBCLC ejer Mattos Lactation, beliggende i Seaside, CA. For mere information om hende og de tjenester, hun tilbyder, kan du besøge https://www.mattoslactation.com/

du kan lide:

skal jeg pace bottle feed

årsager til at klikke under fodring

dine mastitis spørgsmål besvaret.