Pellegrini Stieda syndrom er tilstedeværelsen af smerte og begrænsninger af knæets bevægelse i patienten med en tidligere skade på knæets mediale kollaterale ligament på grund af nedbrydning af lårbenet. Den forkalkede læsion er kendt som Pellegrini Stieda læsion eller tegn.
de fleste tilfælde af Pellegrini Stieda-læsioner er ikke symptomatiske, og Pellegrini Stieda-syndrom siges at eksistere, når læsionen bliver symptomatisk, dvs.smerter og begrænsning af bevægelser.
Pellegrani Stieda syndrom er en sjælden tilstand og er opkaldt efter den italienske kirurg Augusto Pellegrini og den tyske kirurg Alfred Stieda.
Relevant anatomi
det mediale kollaterale ledbånd strækker sig fra den femorale mediale epicondyle til den mediale kondyle og den overlegne del af den mediale overflade af skinnebenet.
de dybe fibre i det mediale kollaterale ledbånd er fastgjort til den mediale menisk og den fibrøse kapsel. Overordnet kan det være i fortsættelse med adductor magnus.
det er et almindeligt ledbånd til knæ at blive såret.
præsentation af Pellegrini Stieda syndrom
knæets stivhed er den primære klage, især når man forsøger at rette knæet. Vridning af knæet og øget fysisk vanskelighed kan også være svært.
smerter er en anden klage. Ved undersøgelse kan ømheden være til stede på knæets indre aspekt. En håndgribelig klump kan være til stede
billeddannelse
standard anteroposterior røntgenstråle ville vise en lineær blødt vævs opacitet medial til lårbenet kondyle. Den lineære måde for ossifikation antyder ofte forkalkning af det proksimale aspekt af det mediale kollaterale ledbånd. Forkalkningen kan også involvere adductor magnus senen.
computertomografi ville også vise heterotopisk ossifikation af lårbensbindingen af det mediale kollaterale ledbånd.
MR ville afsløre en kortikeret struktur inden for den proksimale MCL uden tegn på fedtindhold.
MR er uvurderlig i definitionen af strukturernes anatomi og bekræftelse af forkalkningsstedet.
behandling af Pellegrini Stieda syndrom
Nonoperative foranstaltninger omfatter hvile og brug af ismassage efter aktivitet. Smertestillende medicin som NSAID ‘ er kan bruges. Anstrengende aktivitet bør undgås.
når konservativ behandling ikke lykkes, kan kirurgi overvejes. Kirurgisk behandling består af udskæring af det benede fragment med omhyggelig reparation af det mediale kollaterale ledbånd.