ifølge de nyligt offentliggjorte oplysninger kan seksuelt overførte sygdomme (STD ‘ er) medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser hos nyfødte børn, og de er blevet hyppigere.
blandt de mest tragiske er nyfødte dødsfald relateret til medfødt syfilis, som steg 22 procent fra 2017 til 2018 (fra 77 til 94 dødsfald), fandt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) seksuelt overført Sygdomsovervågningsrapport.
medfødt syfilis, som er syfilis, der overføres fra en mor til sit ufødte barn under graviditeten, kan resultere i spontanabort, dødfødsel, nyfødt død og alvorlige livslange fysiske og neurologiske problemer, sagde CDC i en pressemeddelelse offentliggjort den 8.oktober 2019.
CDC anbefaler syfilis test for alle gravide kvinder Første gang de ser en sundhedsudbyder om deres graviditet. Kvinder, der er sårbare over for erhvervelse, eller som bor i områder med høj prævalens, skal testes igen tidligt i tredje trimester og ved fødslen.
” der er værktøjer til rådighed for at forhindre ethvert tilfælde af medfødt syfilis, “sagde Gail Bolan, MD, direktør for CDC’ s Division of Std Prevention, i en pressemeddelelse fra 8.oktober 2019. “Test er enkel og kan hjælpe kvinder med at beskytte deres babyer mod syfilis.”
desuden steg de samlede syfilistilfælde fra 2017 til 2018 36 procent blandt kvinder i den fødedygtige alder. Reduktion af syfilisforekomst er kritisk for at forhindre medfødt syfilis.
kvinder kan beskytte sig selv ved at praktisere sikrere køn, testes for syfilis af en sundhedsudbyder, og hvis de smittes, søger behandling straks og beder sin partner om at blive testet og behandlet for at undgå reinfektion, siger CDC.
USA. Department of Health and Human Services, som inkluderer CDC, udvikler en seksuelt overførte infektioner (STI) føderal handlingsplan (STI-Plan) for at tackle og vende nationens STD-epidemi.
STI-planen udvikles af partnere på tværs af den føderale regering med input fra en bred vifte af interessenter og frigives i 2020.
selvom de fleste stater rapporterede mindst 1 tilfælde af medfødt syfilis, tegnede staterne i Californien, Florida og Louisiana sig for omkring 70 procent af alle tilfælde rapporteret i 2018.
i 2018 blev der rapporteret om 367 tilfælde af medfødt syfilis, som omfatter bekræftede og sandsynlige tilfælde samt syfilitiske dødfødsler.
i 2018 oplevede USA øgede tilfælde af syfilis hos kvinder i den fødedygtige alder og af medfødt syfilis. Antallet af CS-sager steg 124 procent mellem 2017 (164 sager) og 2018 (367 sager). Dette er det største antal CS-sager, der rapporteres årligt i Italien i mere end 20 flere år.
for at tackle denne alvorlige sundhedsrisiko tog det amerikanske Department of State Health Services (DSHS) handling.
ny lovgivning blev vedtaget den 1.September 2019, hvilket øger syfilistest hos gravide kvinder. Syfilis test er nu mandat i Danmark:
- ved første prenatal pleje undersøgelse
- i 3.trimester
- ved levering
derudover siger denne DSHS-erklæring offentliggjort den 3. oktober ‘gravide kvinder, der er diagnosticeret med syfilis eller udsat for syfilis i løbet af de sidste 90 dage, modtager øjeblikkelig passende behandlinger.
for behandlingsretningslinjer er sammendraget af anbefalede behandlingsregimer for syfilistilfælde uden neurologisk involvering pr.
imidlertid er der behov for hurtig handling fra alle typer interessenter for at hjælpe med at kontrollere stigningen i syfilistilfælde.
nylige matematiske modelleringsundersøgelser forudsiger udviklingen af en vaccine med en effektivitet på 80 procent ville eliminere eller markant reducere medfødte/infektiøse syfilistilfælde.
denne models forudsigelse forblev konsistent, uanset om der blev anvendt en massevaccination eller en målrettet vaccinationsstrategi med høj risiko.
på grund af kompleksiteten, den udvidede tidsramme og de høje omkostninger forbundet med vaccineudvikling er det vigtigt, at de foretrukne produktegenskaber ved en syfilisvaccine grundigt overvejes, defineres og tilpasses tidligt i processen, sagde Dr. Caroline Cameron, Professor ved Institut for Biokemi og mikrobiologi ved University of Victoria, i en undersøgelse fra 2018.
‘spirochaete Treponema pallidum har ikke gjort det let for os at inokulere vores kroppe mod en af historiens mest berygtede seksuelt overførte infektioner.’
‘ bakteriens rolle i at forårsage syfilis har været kendt i godt over et århundrede. Men mikroben selv har vist sig svært at studere. T. pallidum er bemærkelsesværdigt spinkelt og falder fra hinanden ved den mindste provokation.’
derudover inkluderer kravene til udvikling af syfilisvaccine følgende:
- der er behov for, at vaccinen er sikker til brug hos gravide kvinder på ethvert stadium af svangerskabet for at bekæmpe de dødbringende konsekvenser af medfødte infektioner.
- vaccinen skal være effektiv til at forhindre alle infektionsstadier for at undgå potentialet for sygdomsoverførsel i primær syfilis, etablering af latens hos et inficeret individ samt de svækkende symptomer på sekundær og tertiær syfilis.
- vaccinen skal være effektiv til at inducere beskyttelse mod krydsstamme, hvilket er nødvendigt for at beskytte mod reinfektion på grund af de mange T. pallidum-stammer, der cirkulerer globalt, den veldokumenterede mangel på krydsbeskyttelse induceret af syfilisinfektion og tilbøjeligheden til, at enkeltpersoner inficeres flere gange.
- vaccinen skal være effektiv, når den administreres til HIV-positive individer, herunder dem, der tager antiretroviral behandling, på grund af den høje prævalens af HIV/syfilis co-infektioner og den ændrede immunitet hos co-inficerede individer.
- vaccinen skal være effektiv hos HIV-negative individer på PrEP på grund af den nuværende tendens til udvidet brug af PrEP blandt populationer med højere risiko.
en investering i syfilisvaccineudvikling er værd med en potentiel positiv ROI.
i USA bruges mere end 966 millioner dollars i direkte og indirekte omkostninger hvert år som et resultat af syfilis, inklusive udgifter til pleje forbundet med infektiøs syfilis ($185, 5 millioner), medfødt syfilis ($28, 5 millioner) og HIV, der kan henføres til syfilis ($752, 2 millioner).
desuden har syfilis de højeste handicapjusterede leveår (DALYs) tabt af alle de hærdelige sti ‘ er, og ifølge denne måling ville eliminering af syfilis have den største indvirkning på faldende handicap på grund af sygdom sygelighed og dødelighed.
mødre syfilis screening og behandlingsomkostninger er blevet anslået til $11-15 pr DALY afværget.
og en syfilisvaccination ville yderligere reducere denne omkostning/DALY afværget, hvilket gør dette til en af de mest omkostningseffektive folkesundhedsinterventioner inden for seksuelt overførte infektioner.
en omfattende syfiliselimineringstilgang, der inkluderer vaccineudvikling, vil muliggøre udryddelse af en sygdom, der har ødelæggende konsekvenser for seksuel og føtal/nyfødt sundhed, strejker uanset køn eller seksuel orientering og overskrider socioøkonomisk status for at påvirke både ressourcebegrænsede og ressourcerige nationer.
det er klart, at forøgelse af folkesundhedsforanstaltninger til bekæmpelse af syfilis med initiativer til fremme af vaccineudvikling er berettiget og synes faktisk at være den eneste levedygtige vej til at mindske byrden af infektiøs og medfødt syfilis over hele verden, konkluderede Dr. Cameron.
der kan være gode nyheder i fremtiden.
i løbet af maj 2019 meddelte University of Connecticut, at det vil modtage op til $11 millioner over 5 år fra National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), en del af National Institutes of Health (NIH) for at udvikle en syfilisvaccine.
studieteamet mener, at de bedste vaccinekandidater til syfilis findes blandt de overfladeeksponerede proteiner i den ydre membran af Treponema pallidum (TPA), bakterien, der forårsager syfilis.
mens TPA blev identificeret for over et århundrede siden, har efterforskere kun i løbet af de sidste 20 år gjort betydelige fremskridt med at identificere proteinerne i syfilis spirochetes ydre membran.
UConn-teamet, der arbejder inden for UConn Health ‘ s Spirochete-forskningslaboratorier, har været i spidsen for disse bestræbelser. Dette UConn-tilskud er kulminationen på mange års arbejde med at oprette et globalt projekt, som krævede et tæt samarbejde med kolleger over hele verden, sagde denne pressemeddelelse.
Syfilisvaccine nyheder udgivet af Precision Vaccinations