litteraturdata beskriver virkningen af visse faktorer på oral sundhed. Meget velkendt er sædvanlig tygning af forskellige planteprodukter, herunder tobak, som afhængigt af det geografiske område og de anvendte stoffer har forskellige navne. Det er blevet anslået, at cirka 200 millioner indbyggere i det vestlige Stillehav og Sydøstasien forkæler sig med beteltygning. Betel består af et blad af betel peber, lime, tobak og møtrikken af areca palme. Denne undersøgelse havde til formål at vurdere graden af slibende ændringer hos beboere i Korunalaya Spedalskhedscenter. Undersøgelserne blev udført på 85 patienter (45 kvinder og 40 mænd) i alderen 35-95 år ved den lokale tandkirurgi. Patienterne fik deres tænder vurderet, og de blev yderligere undersøgt med hensyn til varigheden af deres vane med hensyn til deres køn og alder (35-44; 45-64 og > eller = 65 år). De slibende ændringer blev evalueret ved hjælp af Gerasimovs 7-graders skala. 71,76% af patienterne var sædvanlige beteltyggere. Blandt kvindelige patienter var tredje graders slid den hyppigste ændring, mens blandt mænd-femte grad (henholdsvis 53,3% og 45,0%). De slibende ændringer, der stiger med alderen, kan tilskrives varigheden af beteltygning. Det er værd at bemærke, at en vegetarisk kost kan være en medvirkende faktor til slid, da det meste af den mad, der forbruges af hinduer, er planter.