Andere Bluttests

Jedes Mal, wenn Sie Ihre Klinik für eine Untersuchung besuchen, werden Sie einige Bluttests haben. Diese werden nicht nur zur Überwachung Ihrer CD4-Zellzahl und Viruslast verwendet, sondern helfen Ihrer Klinik auch, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen. Eine HIV-Infektion und eine HIV–Behandlung können manchmal Veränderungen in Ihrem Körper verursachen, die sich auf Aspekte Ihrer Gesundheit wie Ihre Leber- oder Nierenfunktion, Ihre Blutfette (Lipide – Cholesterin und Triglyceride) und Ihre Knochengesundheit auswirken.

Die Überwachung dieser Art von Veränderungen ist wichtig, da Anzeichen dafür, dass Sie gesundheitliche Probleme entwickeln oder ein hohes Risiko dafür haben, ein Grund sein können, die Behandlung zu beginnen oder zu ändern. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wenn sie denken, dass dies der Fall ist.

Wenn Sie eine HIV-Behandlung einnehmen, können Überwachungstests auch einen Hinweis darauf geben, ob Sie Nebenwirkungen entwickeln.

Einige Tests können auch feststellen, ob Sie an bestimmten Infektionen leiden.

Viele der unten diskutierten Tests sind Routinetests – das bedeutet, dass Sie sie jedes Mal haben, wenn Sie Blutuntersuchungen in Ihrer Klinik oder regelmäßig durchführen lassen, z. B. einmal im Jahr. Einige andere werden Sie nur haben, wenn sie gebraucht werden.

Es ist im Allgemeinen am besten, den Trend der Ergebnisse im Laufe der Zeit zu betrachten, anstatt sich zu sehr auf ein Ergebnis zu konzentrieren. Ihr Arzt wird die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchungen mit Ihnen besprechen, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Ihr Arzt bespricht die Testergebnisse möglicherweise nicht immer, wenn sie normal sind, aber Sie können weitere Informationen anfordern.

Die unten beschriebenen Tests wurden nach dem, was sie betrachten, gruppiert.

Wir haben keine Informationen über die normalen Bereiche solcher Ergebnisse bereitgestellt. Dies liegt daran, dass diese abhängig von allen möglichen Faktoren variieren können, einschließlich Ihres Alters, Ihres Geschlechts und sogar der vom Testlabor verwendeten Messungen.

Blutchemie

Ein vollständiges Blutbild enthält:

• eine Anzahl roter Blutkörperchen. Dies misst Hämoglobin, die Substanz, die es Ihren roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Wenn Ihr Hämoglobinwert zu niedrig ist, wird von einer Anämie gesprochen. Die Hämoglobinwerte sind bei Menschen mit HIV oft etwas niedriger und Anämie tritt häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.
• eine Thrombozytenzahl. Diese Zellen gerinnen das Blut. Menschen mit HIV haben oft weniger Blutplättchen als der Durchschnitt, obwohl dies im Allgemeinen keine Probleme verursacht.
• eine Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies ist ein Maß für die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen. Diese Zellen sind Teil des Immunsystems und verteidigen gegen Infektionen. Menschen mit HIV haben oft etwas niedrigere Werte, aber auch dies ist normalerweise kein Problem.

Sie sollten ein vollständiges Blutbild haben, wenn Sie zum ersten Mal mit HIV diagnostiziert werden und erneut, wenn Sie mit der HIV-Behandlung beginnen. Sie können eine häufiger haben, wenn Sie sich unwohl fühlen oder wenn Sie Zidovudin (AZT, Retrovir) einnehmen.

Blutfette oder -lipide

Cholesterin und Triglyceride sind Blutfette, oft Lipide genannt. Es gibt zwei Arten von Cholesterin – Low-Density-Lipoprotein (LDL) -Cholesterin (manchmal als ’schlechtes Cholesterin‘ bezeichnet) und High-Density-Lipoprotein (HDL) -Cholesterin (manchmal als ‚gutes Cholesterin‘ bezeichnet). HIV ist mit erhöhten Triglycerid- und LDL-Cholesterinspiegeln sowie niedrigeren HDL-Cholesterinspiegeln verbunden, und einige Anti-HIV-Medikamente können den Lipidspiegel beeinflussen.

Hohe Lipide wurden mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Krankheiten wie Herzerkrankungen und Schlaganfall) in Verbindung gebracht. Ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel wurde auch mit Herz-Kreislauf-Problemen in Verbindung gebracht und kann ein Marker für das Risiko anderer schwerer Krankheiten sein.

Sie sollten Ihre Lipide messen lassen, wenn Sie zum ersten Mal mit HIV diagnostiziert werden. Wenn Sie über 40 Jahre alt sind, rauchen oder wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 30 liegt, werden sie jedes Jahr überprüft. Die Tests umfassen:

• gesamtcholesterin. Dies ist ein Maß für den Gesamtcholesterinspiegel in Ihrem Blut.
• Spiegel von LDL-Cholesterin.
• Spiegel von HDL-Cholesterin.
• Triglyceridspiegel.

Ihr Arzt wird Sie bitten, morgens zu einem Bluttest zu kommen, und er wird Ihnen erklären, dass Sie vor diesem Test nichts essen sollten, da der Test nach dem Fasten durchgeführt werden muss.

Ihr Arzt wird Ihre Lipidspiegel in Bezug darauf untersuchen, ob es andere Faktoren gibt, die Sie einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aussetzen könnten, wie Ihr Alter, Rauchen, eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen oder Bluthochdruck oder Diabetes.

Wenn Ihr Cholesterin- oder Triglyceridspiegel zu hoch ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie ihn senken können. Dies beginnt wahrscheinlich mit Änderungen des Lebensstils, z. B. der Änderung Ihrer Essgewohnheiten und des Abnehmens, der Steigerung der Bewegung oder der Raucherentwöhnung. Es gibt aber auch Medikamente, die Cholesterin (Statine) und Triglyceride (Fibrate) senken.

Die Ergebnisse Ihrer Lipidtests können Ihnen und Ihrem Arzt auch dabei helfen, die für Sie am besten geeigneten Anti-HIV-Medikamente auszuwählen.

Wenn Sie Symptome bestimmter Erkrankungen haben, können auch Blutproben gemessen werden, um die Spiegel der Enzyme Amylase, Kreatinkinase, Lactatdehydrogenase und Lactat zu überprüfen. Abnormale Amylasespiegel können ein Warnzeichen dafür sein, dass Sie einem sehr ernsten Nebenwirkungsrisiko ausgesetzt sind Pankreatitis. Dies kann durch einige Anti-HIV-Medikamente in der Klasse der Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) verursacht werden. Abnormale Laktatspiegel können ein Zeichen für die seltene, aber sehr schwerwiegende Nebenwirkung einer Laktatazidose sein. Dies kann auch durch NRTI-Medikamente verursacht werden.

Resistenztests

Wenn bei Ihnen zum ersten Mal HIV diagnostiziert wird, sollten Sie einen Resistenztest durchführen lassen. Der Test, den Sie zu diesem Zeitpunkt haben, liefert Informationen über Resistenzen gegen bestimmte Medikamente, die in Ihrem HIV-Stamm vorhanden sind.

Sie werden vor Beginn der HIV-Behandlung einen Resistenztest durchführen lassen, wenn Sie bei der ersten Diagnose keinen hatten oder wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass Sie möglicherweise einem anderen HIV-Stamm ausgesetzt waren (manchmal als Reinfektion oder Superinfektion bezeichnet). Dies kann einen plötzlichen Anstieg Ihrer Viruslast oder einen plötzlichen Abfall Ihrer CD4-Zellzahl beinhalten.

Sie werden auch einen Resistenztest haben, wenn Sie Ihre Anti-HIV-Medikamente wechseln müssen, weil Sie wieder eine nachweisbare Viruslast entwickelt haben.

Dies sind Bluttests, die Ihnen und Ihrem Arzt helfen können, zu entscheiden, welche Anti-HIV-Medikamente für Sie am besten geeignet sind.