WASHINGTON— Säuglinge und Kleinkinder können schwere psychische Störungen erleiden, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie eine Behandlung erhalten, die dauerhafte Entwicklungsprobleme verhindern könnte, so eine von der American Psychological Association veröffentlichte Studie.
Ein Hindernis für die psychische Gesundheitsversorgung von Kleinkindern ist „der allgegenwärtige, aber falsche Eindruck, dass Kleinkinder keine psychischen Probleme entwickeln und immun gegen die Auswirkungen von frühen Widrigkeiten und Traumata sind, weil sie von Natur aus widerstandsfähig sind und aus Verhaltensproblemen und emotionalen Schwierigkeiten herauswachsen“, so die Forscher Joy D. Osofsky, PhD, von der Louisiana State University und Alicia F. Lieberman, PhD, von der University of California, San Francisco.
Ihre Analyse wird in der Februar-Ausgabe von American Psychologist als Teil eines speziellen Abschnitts vorgestellt, der den Mangel an psychischer Gesundheitsversorgung für Kinder von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren untersucht. Herausgegeben von Ed Tronick, PhD, von der University of Massachusetts, Boston, und Osofsky, Die Artikel untersuchen, wie Säuglinge psychische Gesundheitsprobleme entwickeln, empfehlen Verbesserungen der diagnostischen Kriterien, und skizzieren politische Möglichkeiten für Psychologen und politische Entscheidungsträger.
Entgegen der traditionellen Überzeugung, dass Säuglinge keine psychischen Probleme haben können, „weil ihnen das geistige Leben fehlt“, können sogar junge Säuglinge auf die Bedeutung der Absichten und Emotionen anderer reagieren, weil sie ihre eigenen rudimentären Absichten und motivierenden Emotionen haben, so ein Artikel von Tronick und Marjorie Beeghly, PhD, von der Wayne State University. Während Trauma ein bedeutender Faktor bei der Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen sein kann, ermutigen die Autoren, die Auswirkungen des Alltags und die kontinuierlichen Interaktionen zwischen Säuglingen und Eltern oder anderen Betreuern genauer zu untersuchen.
„Säuglinge machen Sinn über sich selbst und ihre Beziehung zur Welt der Menschen und Dinge“, erklärten Tronick und Beeghly, und wenn diese „Bedeutungsbildung“ schief geht, kann dies zur Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen führen. „Manche Säuglinge können sich als hilflos und hoffnungslos bezeichnen, und sie können apathisch, deprimiert und zurückgezogen werden. Andere scheinen sich von der Welt bedroht zu fühlen und werden möglicherweise sehr wachsam und ängstlich.“ Scheinbare Traurigkeit, Wut, Rückzug und Rückzug können auftreten, „wenn Säuglinge Schwierigkeiten haben, im Kontext von Beziehungen an Bedeutung zu gewinnen“, schreiben sie.
Da die psychische Gesundheit in der frühen Kindheit nur sehr wenige Praktiker hat, ist es für Eltern oder Kinderprogramme oft schwierig, Hilfe zu finden, wenn sie glauben, dass sie benötigt wird, so Osofsky und Lieberman.
Wenn sie solche Hilfe finden, „können die Kosten für präventive Dienstleistungen oder Behandlungen für Kinder unter drei Jahren nicht durch Versicherungen oder andere Ressourcen gedeckt werden“, stellt ein anderes Papier von Florence Nelson, PhD, von der nationalen gemeinnützigen ZERO TO THREE und Tammy Mann, PhD, vom Frederick D. Patterson Research Institute fest.
Die Arbeiten betonen die Bedeutung der Schaffung und Integration von Diensten für Eltern und Betreuer von Kleinkindern, damit sie psychische Gesundheitsprobleme bei Säuglingen erkennen und Hilfe finden können.
Psychische Gesundheitsrisiken für Säuglinge werden durch die Tatsache verstärkt, dass „die jüngsten Kinder von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren unverhältnismäßig hohe Misshandlungsraten mit langfristigen Folgen für die geistige und körperliche Gesundheit, die pädiatrische Gesundheit und die Kinderbetreuung erleiden Anbieter identifizieren oder verweisen Kinder unter 5 Jahren selten an psychische Gesundheitsdienste“, so Osofsky und Lieberman. Ihre Studie zitiert Statistiken des US-Gesundheitsministeriums aus den Jahren 2008 und 2010, die zeigen, dass 79.8 Prozent der Kinder, die an Missbrauch und Vernachlässigung starben, waren jünger als 4 Jahre, und das erste Lebensjahr ist das gefährlichste. Das Papier untersucht auch die Auswirkungen von Armut und weist darauf hin, dass frühere Studien gezeigt haben, dass „jedes fünfte Kind in Armut eine diagnostizierbare psychische Störung hat.“
Unter den Empfehlungen der Forscher:
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Erweitern Sie das frühzeitige Screening für Säuglinge und Kleinkinder, um psychische Probleme wie Beziehungsstörungen, Depressionen und Selbstregulierungsprobleme zu erkennen.
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Bilden Sie Fachkräfte in den Bereichen psychische Gesundheit, Pädiatrie, frühkindliche Bildung, Kinderfürsorge und andere verwandte Berufe aus, um Risikofaktoren zu erkennen, und stellen Sie sicher, dass Bachelor-, Diplom- und Weiterbildung Inhalte zur psychischen Gesundheit von Säuglingen enthalten.
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Integration von Beratungen zur psychischen Gesundheit von Säuglingen in Programme für Eltern, Kinderbetreuung, frühkindliche Bildung, Gesundheitsdienste für Kinder und häusliche Dienste.
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Adressieren Sie Versicherungs- und Medicaid-Zahlungspolicen, um die Prävention und Behandlung von psychischen Problemen bei Säuglingen und Kleinkindern abzudecken.
Artikel
„Ein Aufruf zur Integration einer Perspektive der psychischen Gesundheit in Pflegesysteme für missbrauchte und vernachlässigte Säuglinge und Kleinkinder (PDF, 91 KB)“, Joy D. Osofsky, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center, und Alicia F. Lieberman, PhD, University of California, San Francisco; Amerikanischer Psychologe, Band 66, Ausgabe 2 . Kontakt: Dr. Joy D. Osofsky
„Möglichkeiten in der öffentlichen Politik zur Unterstützung der psychischen Gesundheit von Säuglingen und frühkindlichen (PDF, 73 KB)“ von Florence Nelson, PhD, NULL BIS DREI, und Tammy Mann, PhD, Frederick D. Patterson Research Institute; Amerikanischer Psychologe, Band 66, Ausgabe 2. Kontakt: Dr. Florence Nelson
„Bedeutung von Säuglingen und die Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen (PDF, 178 KB)“ von Ed Tronick, PhD, University of Massachusetts Boston, und Marjorie Beeghly, PhD, Wayne State University; Amerikanischer Psychologe, Band 66, Ausgabe 2. Ansprechpartner: Dr. Ed Tronick
„Entwicklungssensitive Diagnosekriterien für psychische Störungen in der frühen Kindheit: Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen—IV, die Forschungsdiagnosekriterien—Vorschulalter und die diagnostische Klassifikation der psychischen Gesundheit und Entwicklungsstörungen der Kindheit und frühen Kindheit – Überarbeitet (PDF, 109 KB),“ Helen L. Egger, PhD, Duke University Medical Center, und Robert N. Emde, PhD, University of Colorado School of Medicine. Amerikanischer Psychologe, Band 66, Ausgabe 2. Ansprechpartner: Dr. Helen Egger
Andere Quellen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und Ausbildung von Säuglingen
University of Massachusetts Infant-Parent Post Graduate Certificate Program: Ein Programm, das multidisziplinären Praktikern das Wissen über die klinische Praxis und Forschung der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Eltern vermitteln soll.
Das Irving Harris Foundation Professional Development Network besteht aus Schulungsprogrammen für Säuglinge und Kleinkinder in den Vereinigten Staaten und in Israel.
ZERO TO THREE ist eine nationale, gemeinnützige Organisation, die Fachleute, politische Entscheidungsträger und Eltern informiert, schult und unterstützt, um das Leben von Säuglingen und Kleinkindern zu verbessern.
Die American Psychological Association in Washington, D.C., ist die größte wissenschaftliche und professionelle Organisation, die die Psychologie in den Vereinigten Staaten vertritt, und die weltweit größte Vereinigung von Psychologen. APA-Mitgliedschaft umfasst mehr als 150.000 Forscher, Pädagogen, Kliniker, Berater und Studenten. Durch seine Abteilungen in 54 Teilbereiche der Psychologie und Zugehörigkeiten zu 60 Zustand, territoriale und kanadische Provinzverbände, APA arbeitet daran, die Psychologie als Wissenschaft voranzutreiben, als Beruf und als Mittel zur Förderung der Gesundheit, Bildung und menschliches Wohlergehen.