Buprenorphin (auch bekannt als Buprenex) ist ein partieller Mu-Opiat-Agonist, der morphinähnliche Wirkungen mit einem geringeren Risiko für Nebenwirkungen hervorrufen kann. Am häufigsten wird es Hunden vor der Operation als Prämedikation oder postoperativ zur Schmerzlinderung verabreicht. Obwohl es 30x so stark wie Morphin ist, sind seine Wirkungen schwächer, da Morphin am Mu-Opioid-Rezeptor aktiver ist.
Es ist sehr vielseitig und kann durch Injektion oder bukkal verabreicht werden. Bukkale Verabreichung bedeutet einfach, dass das Arzneimittel zwischen Zahnfleisch und Wange platziert und dort zur Absorption belassen wird.
Empfohlene Dosierung
Hinweis: Buprenorphin sollte niemals ohne tierärztliche Genehmigung angewendet werden. Zum größten Teil werden nur medizinische Fachkräfte das Medikament verabreichen, aber Sprays, orale Tropfen und transdermale Pflaster, die von compoundierenden Apotheken hergestellt werden, werden manchmal für die Verwendung zu Hause verschrieben.
Die Dosierung reicht von 2,27 – 13,5 Mikrogramm / lb bei Injektion oder etwa 55 Mikrogramm / lb bei bukkaler Verabreichung. Die IM-Injektion kann ein schmerzhafterer Verabreichungsweg sein als die Alternativen.
Es ist wichtig, zwischen Mikrogramm (oft als µg bezeichnet) und Milligramm zu unterscheiden: 1 Mikrogramm entspricht 0, 001 Milligramm.
Eine Dosierung von 55 Mikrogramm / lb (gemäß dieser Studie) für die bukkale Verabreichung ist in der folgenden Tabelle dargestellt:
Wenn Sie dieses Arzneimittel zu Hause anwenden, achten Sie darauf, es genau nach Anweisung Ihres Tierarztes zu verwenden, und versuchen Sie, keine Dosis zu verpassen. Wenn Sie dies tun, vermeiden Sie eine doppelte Dosierung, um die vergessene Dosis „auszugleichen“. Sie werden normalerweise gebeten, das Arzneimittel alle 6 bis 12 Stunden zu verabreichen, dies hängt jedoch von der verschriebenen Formulierung und Dosierung ab.
Denken Sie daran, dass es bei einer Dosiserhöhung einen Punkt geben wird, an dem eine weitere Schmerzlinderung aufgrund einer vollständigen Bindung der Mu-Opioid-Rezeptoren nicht möglich ist, obwohl größere Dosen die Dauer der Analgesie zu verlängern scheinen. Wenn mehr Erleichterung erforderlich ist, fragen Sie Ihren Tierarzt nach der Verwendung eines NSAIDS in Kombination.
Wenn es um die Schmerzlinderung in einem chirurgischen Umfeld geht, gibt es viele verschiedene mögliche Protokolle. Zum Beispiel, wenn IV verwendet wird, ist eine Empfehlung, eine Beladungsdosis von 2,27 – 4,5 µg / lb mit einer konstanten Infusion von 0,9 – 1,8 µg / lb / Stunde zu folgen. Andere Protokolle umfassen eine Anfangsdosis, gefolgt von einer weiteren (falls erforderlich) nach 3 – 4 Stunden.
Buprenorphin kann vom behandelnden Arzt mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden. Einige Beispiele für Arzneimittel, die gleichzeitig verabreicht werden können, umfassen Acepromazin oder Dexmedetomidin.
Kann ich meinem Hund Buprenorphin geben?
Buprenorphin kann Ihrem Hund verabreicht werden, wenn es von einem Tierarzt verschrieben wurde. Für den Heimgebrauch wird Ihnen höchstwahrscheinlich eine orale Form verschrieben, die sicherer zu verabreichen ist als die Injektion.
Seien Sie vorsichtig und lassen Sie sich vom Tierarzt beraten, wenn Ihr Hund an einer der folgenden Erkrankungen leidet:
- Hypothyreose.
- Sehr schlechte Nierenfunktion.
- Lebererkrankungen (z. B. Erkrankungen der Gallenwege).
- Addison-Krankheit.
- Schlechte Herz- oder Lungenfunktion (aufgrund des möglichen Risikos einer Depression).
- Koma.
Besondere Vorsicht und Rücksichtnahme sollte auch angewendet werden, wenn der behandelte Hund ein älterer oder kritisch kranker Hund ist. Laut britischen Etiketten, intrathekale Verabreichung (wo das Medikament in den Spinalkanal oder Subarachnoidalraum injiziert wird) und epidurale mit diesem Medikament werden nicht empfohlen.
Gibt es chirurgische Eingriffe, bei denen dieses Medikament vermieden werden sollte?
Bei Prämedikation vor einem Kaiserschnitt besteht die Gefahr, dass der Welpe an einer Atemdepression leidet.
Trächtigkeit & Stillzeit: Studien an Ratten ergaben keine Hinweise auf Teratogenität, es wurden jedoch Verluste nach der Implantation und Todesfälle beim Fötus festgestellt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Medikament in Milch übergeht. Vermeiden Sie bei trächtigen oder stillenden Hunden die Anwendung von Buprenorphin, es sei denn, Ihr Tierarzt sagt Ihnen dies.
Sicherheitsrichtlinien
Es ist wichtig, dieses Medikament verantwortungsvoll zu verwenden. Bitte beachten Sie die folgenden Richtlinien:
- Verwenden Sie das Medikament niemals, es sei denn, Ihr Tierarzt sagt es Ihnen.
- Informieren Sie den Tierarzt über alle Arzneimittel, die Sie Ihrem Hund derzeit geben, und geben Sie ihm während der Behandlung keine neuen Arzneimittel, es sei denn, dies wurde vom Tierarzt genehmigt.
- Stellen Sie sicher, dass der Tierarzt über alle Erkrankungen Bescheid weiß, die Ihren Hund betreffen – insbesondere solche, die kontraindiziert sind.
- Achten Sie genau auf Nebenwirkungen und melden Sie dem Tierarzt alles Ungewöhnliche.
- Geben Sie Ihrem Hund nicht mehr als vorgeschrieben, auch wenn er Schmerzen zu haben scheint. Obwohl es scheint, dass es ein relativ hohes Sicherheitsniveau gibt (die LD50 bei Ratten liegt bei etwa 110 mg / lb), denken Sie daran, dass gefährliche Nebenwirkungen möglich sind und dass es eine Obergrenze für die Schmerzlinderung gibt, die unabhängig von der Dosis erreicht werden kann.
Buprenorphin kann mit einer Reihe von Medikamenten interagieren. Es hat das Potenzial, die Wirkung bestimmter Arzneimittel, die üblicherweise für chirurgische Eingriffe verwendet werden, wie z. B. Lokalanästhetika, zu verstärken. MAOI-Medikamente können die Depression des Zentralnervensystems verstärken, ebenso wie Bencodiazepine (mit zusätzlicher respiratorischer und kardiovaskulärer Depression).
Was sind seine Verwendungen?
Buprenorphin wird zur Schmerzlinderung angewendet. Meistens wird es für chirurgische Eingriffe von Fachleuten verwendet – entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten –, aber in einigen Fällen können Tierärzte es für Besitzer in oraler Form verschreiben.
Es soll bei leichten bis mittelschweren Schmerzen angewendet werden – reine Mu-Opioid-Agonisten wie Hydromorphon sorgen für eine viel stärkere Analgesie.
Nebenwirkungen
Sedierung ist mit diesem Medikament minimal, aber immer noch möglich.
Nebenwirkungen sind in akzeptablen Dosen normalerweise nicht bedrohlich, aber Folgendes ist möglich:
- Hypothermie.
- Dehydrierung.
- Schmerzen während der intramuskulären Injektion.
- Speichelfluss.
- Sedierung (oft leicht).
- Langsame Herzfrequenz.
- Verengte Pupillen.
Weniger häufig
- Hoher Blutdruck.
- Schnelle Herzfrequenz.
- Atemdepression (Monitor für eng).
- Erbrechen.
Obwohl es ziemlich ungewöhnlich ist, ist es wichtig, den Hund auf Anzeichen einer Atemdepression zu überwachen.
Überdosierung:
Im Falle einer Überdosierung Notfall, rufen Sie die ASPCA Animal Poison Control Hotline auf (888) 426-4435.
Umkehrung mit Naloxon oder Doxapram kann schwierig sein, aber sie werden oft für diesen Zweck empfohlen. Große Mengen Naloxon können erforderlich sein, da Buprenorphin eine hohe Affinität zu den Mu-Opioid-Rezeptoren aufweist.
Nachdem dies gesagt wurde, scheint dieses Arzneimittel in großen Mengen sicher zu sein. Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass Hunde bis zu 2 mg / lb 4-mal täglich ohne schwerwiegende Folgen verabreicht wurden.
Quellen
Dr. S. Perkowski
Plumb’s Veterinary Drugs