Konservative Behandlungen
Medikation und Schmerztherapie
Das Ziel bei der Verschreibung von Medikamenten sollte die maximale Verringerung von Schmerzen und Beschwerden bei minimalem Risiko einer Überbeanspruchung der Medikamente und die Vermeidung von Nebenwirkungen sein.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) umfassen gängige rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Diese Medikamente sind starke langfristige Schmerzmittel, die ohne Bedenken der Abhängigkeit arbeiten.
Die Opioidtherapie zur Kontrolle chronischer Rückenschmerzen ist wegen möglicher Toxizität für den Körper und physischer und psychischer Abhängigkeit weniger ideal. Die Behandlung mit dieser Klasse von Medikamenten sollte im Allgemeinen eine kurzfristige Option sein, wenn Patienten nicht auf Alternativen ansprechen.
Schmerzen können oft durch die Verwendung von Muskelrelaxantien, Schmerzmitteln gegen Krampfanfälle wie Neurontin, Topamax und Lyrica, Antidepressiva und oralen Steroiden reduziert werden.
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Injektionen
In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen ein Kortikosteroid injizieren, um Ihre Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Kortikosteroide imitieren die Wirkung der Hormone Cortison und Hydrocortison, die von der äußeren Schicht (Kortex) Ihrer Nebennieren gebildet werden. Wenn sie in Dosen verschrieben werden, die Ihr natürliches Niveau überschreiten, unterdrücken Kortikosteroide Entzündungen, was wiederum Druck und Schmerzen lindert. Sie sind am effektivsten, wenn sie in Verbindung mit einem Rehabilitationsprogramm verwendet werden. Darüber hinaus können Kortikosteroide schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, so dass die Anzahl der Injektionen, die Sie erhalten können, begrenzt ist — in der Regel nicht mehr als drei in einem Jahr.
Ein Steroid wird oft mit einem Anästhetikum kombiniert und in den Bereich um die gereizten Spinalnerven injiziert, die die Schmerzen verursachen. Dieser Bereich wird als Epiduralraum bezeichnet und umgibt die scheidenartige Schutzmembran oder Dura, die die Spinalnerven und Nervenwurzeln bedeckt. Steroide reduzieren Nervenreizungen, indem sie die Produktion der Proteine hemmen, die Entzündungen verursachen. Das Anästhetikum blockiert die Nervenleitung in dem Bereich, in dem es angewendet wird, und betäubt das Schmerzempfinden.
Eine epidurale spinale Injektion kann entweder aus diagnostischen oder therapeutischen Gründen durchgeführt werden. Indem Sie Medikamente um eine bestimmte Nervenwurzel injizieren, kann Ihr Arzt feststellen, ob diese bestimmte Nervenwurzel die Ursache des Problems ist. Bei Verabreichung aus therapeutischen Gründen kann eine spinale epidurale Injektion eine lang- oder kurzfristige Linderung von einer Woche bis zu mehreren Monaten bewirken. In einigen Fällen kann eine epidurale Wirbelsäuleninjektion den Entzündungszyklus unterbrechen und eine dauerhafte Linderung bewirken.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine epidurale Wirbelsäuleninjektion typischerweise nicht als Heilmittel für Symptome angesehen wird, die mit einer Kompression der Wirbelsäule verbunden sind. Vielmehr handelt es sich um ein Behandlungsinstrument, mit dem ein Arzt Schmerzen und Beschwerden lindern kann, da die zugrunde liegende Ursache des Problems durch ein Rehabilitationsprogramm wie Physiotherapie behoben wird oder während der Patient chirurgische Behandlungsoptionen in Betracht zieht.
Physiotherapie / Ergotherapie
Physiotherapie und Ergotherapie können eine wichtige Rolle bei Ihrer Genesung spielen. Sobald sich die akuten Schmerzen bessern, kann Ihr Arzt oder Therapeut ein Rehabilitationsprogramm entwickeln, um wiederkehrenden Verletzungen vorzubeugen.
Diese Programme beinhalten oft Wärme-, Kälte- und Elektrotherapie, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu verringern, die Kraft zu erhöhen und die Heilung zu fördern. Zu den Methoden gehören therapeutische Übungen, manuelle Therapie, funktionelles Training und die Verwendung von Hilfsmitteln und adaptiven Geräten zur Steigerung von Kraft, Bewegungsumfang, Ausdauer, Wundheilung und funktioneller Unabhängigkeit.
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