Diagnose von selektivem Mutismus

Von Susha Cheriyedath, M.Sc.Bewertet von Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Die Diagnose des selektiven Mutismus basiert hauptsächlich auf der Krankengeschichte des Patienten. Ein Sprachpathologe (SLP) spielt eine Schlüsselrolle bei der Diagnose der Erkrankung.

Ein Kind, das Anzeichen von selektivem Mutismus zeigt, sollte neben einem Kinderarzt und einem Kinderpsychologen zu einem SLP gebracht werden. Alle diese Angehörigen der Gesundheitsberufe müssen zusammenkommen und als Team mit Eltern, Lehrern und dem betroffenen Kind zusammenarbeiten.

Die meisten Merkmale von Kindern, die an selektivem Mutismus leiden, sind mit sozialer Angst verbunden. Diese Kinder reagieren möglicherweise empfindlich auf Menschenmengen, Geräusche, Berührungen und Lichter.

Kinder mit selektivem Mutismus können ein leeres Gesicht ohne Ausdruck haben, keinen Augenkontakt herstellen und eine unangenehme Körpersprache zeigen, wenn Angstzustände auftreten.

In der Schule kann das Kind Rückzug zeigen, abgelenkt aussehen, nur ungern auf Fragen antworten und Schwierigkeiten haben, ansonsten einfache Aufgaben auszuführen.

Diese Kinder können sehr launisch und stur sein und zu Hause dramatische Weinanfälle haben. Sie können sich auch dumm oder negativ in einer sozialen Versammlung verhalten, um mit ihrer Angst fertig zu werden.

Körperlich kann das Kind in unangenehmen Situationen unter Nervosität, Übelkeit, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Atemnot leiden. Dies sind die Anzeichen und Symptome, auf die Sie bei der selektiven Mutismusdiagnose achten sollten.

Sich dessen bewusst zu sein und auch zu bedenken, dass Kinder mit selektivem Mutismus in anderen Lebensbereichen normal funktionieren, wird den Mitarbeitern des Gesundheitswesens helfen, jegliche Unsicherheit während der Diagnose zu vermeiden.

Andere Störungen mit ähnlichen Symptomen

Während der Diagnose sollte darauf geachtet werden, dass die Anzeichen und Symptome nicht mit anderen Angst- oder sensorischen Störungen verwechselt werden. Zum Beispiel möchten die meisten Kinder, die von selektivem Mutismus betroffen sind, Freunde haben, was sie von Kindern unterscheidet, die von Autismus-Spektrum-Störungen betroffen sind.

Die Mutismusgeschichte des Kindes oder Teenagers muss berücksichtigt werden. Menschen, die ein Trauma erlebt haben, wie der Verlust eines geliebten Menschen, können Anzeichen von Mutismus aufweisen, aber das wäre traumatischer Mutismus und kein selektiver Mutismus.

Kulturelle Fragen müssen von Beratern und Lehrern berücksichtigt werden, bevor eine Entscheidung getroffen wird. Kinder, die eine andere Sprache sprechen oder in andere Länder ziehen, brauchen möglicherweise einige Zeit, um sich mit einer neuen Umgebung oder Sprache vertraut zu machen. Dies sollte nicht mit selektivem Mutismus verwechselt werden.

Umfassende Beurteilung der Geschichte des Kindes

Eine vollständige Geschichte über das Kind sollte gesammelt werden. Es umfasst die Bildungsgeschichte, die Ergebnisse der mündlich-motorischen Untersuchung, das Ergebnis des Hörscreenings, das Interview mit den Eltern oder der Pflegekraft sowie die Sprach- und Sprachprüfung.

• Das Hörscreening liefert Informationen über die Hörfähigkeit des Kindes und mögliche Infektionen im Mittelohr, die das Gehör beeinträchtigen könnten.
• Die Bildungsgeschichte liefert wertvolle Informationen über die schulischen Leistungen, Kommentare von Eltern oder Lehrern und frühere psychologische Testergebnisse.
• Das Interview mit dem Elternteil oder der Bezugsperson befasst sich mit Fragen zu vermuteten Erkrankungen wie Schizophrenie oder Entwicklungsstörungen; Umweltfaktoren wie Sprachstimulation und Stress durch den Kontakt mit mehreren Sprachen; das Ausmaß des verbalen Ausdrucks des Kindes in verschiedenen Situationen, z. B. mit seinen Freunden auf dem Spielplatz oder mit Gästen zu Hause; Verhaltensgeschichte des Kindes; familiengeschichte von psychiatrischen oder Persönlichkeitsproblemen; Niveau des Ausdrucks des Kindes oder irgendwelche Rede- und Sprachprobleme.
• Die oralmotorische Untersuchung gibt Aufschluss über Muskelkraft und Koordination in Kiefer, Lippen und Zunge.
• Die Sprach- und Sprachprüfung wird durchgeführt, um die Ausdrucksfähigkeit des Kindes zu beurteilen. Manchmal spricht das Kind möglicherweise nicht mit dem SLP, und die Eltern müssen dem Kind möglicherweise beim Sprechen helfen oder ein Video des Kindes aufnehmen und mitbringen, das zu Hause als Referenz für das SLP spricht. Diese Bewertung verwendet auch standardisierte Tests, um das Sprachverständnis und die verbalen und nonverbalen Kommunikationsniveaus des Kindes zu bewerten. Der SLP kann sich eine Zeichnung des Kindes ansehen oder nonverbale Spiele mit dem Kind spielen, um das Niveau des effektiven nonverbalen Ausdrucks zu verstehen, mit dem das Kind umgehen kann. Informelle Beobachtungen können auch vom SLP verwendet werden, um die Kommunikationsmuster des Kindes zu bewerten.

• http://www.asha.org/public/speech/disorders/SelectiveMutism/#3
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001546.htm
• http://www.selectivemutismcenter.org/aboutus/whatisselectivemutism

Weiterführende Literatur

• Alle Inhalte des selektiven Mutismus
• Angststörung des selektiven Mutismus
• Ursachen und Risikofaktoren für selektiven Mutismus
• Prognose des selektiven Mutismus
• Verhaltenstherapie bei selektivem Mutismus

Geschrieben von

Susha Cheriyedath

Susha hat einen Bachelor of Science (B.Sc .) abschluss in Chemie und Master of Science (M.Sc) Abschluss in Biochemie von der University of Calicut, Indien. Sie hatte schon immer ein großes Interesse an Medizin und Gesundheitswissenschaften. Im Rahmen ihres Masterstudiums spezialisierte sie sich auf Biochemie mit den Schwerpunkten Mikrobiologie, Physiologie, Biotechnologie und Ernährung. In ihrer Freizeit liebt sie es, mit ihren super-chaotischen Backexperimenten einen Sturm in der Küche zu kochen.

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