Diagnóstico de Mutismo Selectivo

Por Susha Cheriyedath, M. Sc. Revisado por el Dr. Damien Jonas Wilson, MD

El diagnóstico de mutismo selectivo se basa principalmente en la historia clínica del paciente. Un patólogo del habla y el lenguaje (SLP) desempeña un papel clave en el diagnóstico de la afección.

Un niño que muestra signos de mutismo selectivo debe ser llevado a un SLP, aparte de un pediatra y un psicólogo infantil. Todos estos profesionales de la salud deben unirse y trabajar en equipo con los padres, los maestros y el niño afectado.

La mayoría de las características de los niños que sufren de mutismo selectivo están vinculadas a la ansiedad social. Estos niños pueden ser sensibles a las multitudes, los sonidos, el tacto y las luces.

Los niños con mutismo selectivo pueden tener la cara en blanco sin expresión alguna, no hacer contacto visual y mostrar un lenguaje corporal incómodo cuando la ansiedad golpea.

En la escuela, el niño puede mostrar retraimiento, parecer distraído, ser reacio a responder a las consultas y tener dificultades para llevar a cabo tareas que de otro modo serían simples.

Estos niños pueden ser muy malhumorados y obstinados, y tener episodios dramáticos de llanto en casa. También pueden actuar de manera tonta o negativa en una reunión social en un intento de lidiar con su ansiedad.

Físicamente, el niño puede experimentar nerviosismo, náuseas, dolor de barriga, dolores de cabeza y dificultad para respirar en situaciones incómodas. Estos son los signos y síntomas a tener en cuenta durante el diagnóstico selectivo de mutismo.

Ser conscientes de esto, y también tener en cuenta que los niños con mutismo selectivo funcionan normalmente en otras áreas de la vida, ayudará a los trabajadores de la salud a mantenerse alejados de cualquier incertidumbre durante el diagnóstico.

Otros trastornos con Síntomas similares

Se debe tener cuidado durante el diagnóstico para asegurarse de que los signos y síntomas no se confundan con otros trastornos de ansiedad o sensoriales. Por ejemplo, la mayoría de los niños afectados por mutismo selectivo quieren tener amigos, lo que los diferencia de los niños afectados por trastornos del espectro autista.

Se debe tener en cuenta el historial de mutismo del niño o adolescente. Las personas que han experimentado un trauma, como la pérdida de un ser querido, pueden mostrar signos de mutismo, pero eso sería mutismo traumático y no mutismo selectivo.

Los problemas culturales deben ser considerados por los consejeros y maestros antes de tomar una decisión. Los niños que hablan otro idioma o que se mudan a otros países pueden tomarse un tiempo para sentirse cómodos con un nuevo entorno o idioma. Esto no debe confundirse con mutismo selectivo.

Evaluación integral de la Historia del niño

Se debe recopilar una historia completa sobre el niño. Incluirá el historial educativo, los resultados de los exámenes motrices orales, los resultados de las pruebas de audición, la entrevista con los padres o cuidadores y el examen del habla y el lenguaje.

• La prueba de audición proporciona información sobre la capacidad auditiva del niño y la posible infección en el oído medio que podría interferir con la audición.
• La historia educativa proporciona información valiosa sobre el rendimiento académico, comentarios de padres o maestros y cualquier resultado de pruebas psicológicas previas.
• La entrevista con el padre o cuidador aborda preguntas sobre cualquier afección sospechada, como esquizofrenia o trastornos del desarrollo; factores ambientales, como estimulación del lenguaje y estrés por estar expuesto a múltiples idiomas; el grado de expresión verbal del niño en diferentes situaciones, como con sus amigos en el patio de recreo o con invitados en casa; antecedentes de comportamiento del niño; antecedentes familiares de problemas psiquiátricos o de personalidad; nivel de expresión del niño o cualquier problema del habla y el lenguaje.
• El examen oral-motor ofrece información sobre la fuerza muscular y la coordinación en la mandíbula, los labios y la lengua.
• El examen del habla y el lenguaje se realiza para evaluar la capacidad de lenguaje expresivo del niño. A veces, es posible que el niño no hable con el SLP y que el padre necesite ayudar al niño a hablar o grabar y traer un video del niño hablando en casa para que el SLP lo consulte. Esta evaluación también emplea pruebas estandarizadas para evaluar la comprensión del lenguaje y los niveles de comunicación verbal y no verbal del niño. El SLP puede mirar un dibujo hecho por el niño o participar en juegos no verbales con el niño para comprender el nivel de expresión no verbal efectiva que el niño puede manejar. El SLP también puede utilizar observaciones informales para evaluar los patrones de comunicación del niño.

• http://www.asha.org/public/speech/disorders/SelectiveMutism/#3
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001546.htm
• http://www.selectivemutismcenter.org/aboutus/whatisselectivemutism

• Todo el Contenido de Mutismo Selectivo
• Trastorno de Ansiedad por Mutismo Selectivo
• Causas y Factores de Riesgo para Mutismo Selectivo
• Pronóstico de Mutismo Selectivo
• Terapia Conductual para Mutismo Selectivo

Escrito por

Susha Cheriyedath

Susha tiene una licenciatura en Ciencias (B.Sc.) licenciado en Química y Máster en Ciencias (M.Sc) licenciado en Bioquímica por la Universidad de Calicut, India. Siempre tuvo un gran interés en la ciencia médica y de la salud. Como parte de su maestría, se especializó en Bioquímica, con énfasis en Microbiología, Fisiología, Biotecnología y Nutrición. En su tiempo libre, le encanta cocinar en la cocina con sus experimentos de horneado súper sucios.

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