Hochfrequenz-Brustwandoszillation (HFCWO) – COPD News Today

Häufige Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder COPD sind Atemnot, häufiger Husten oder Husten, der viel Schleim produziert, Keuchen und Engegefühl in der Brust. Eine übermäßige Schleimproduktion und eine schlechte mukoziliäre Clearance der Atemwege können die Atemwege verstopfen, das Atmen erschweren, die Wirksamkeit inhalierter Medikamente verringern und Bakterien einfangen, die zu häufigen Infektionen führen können. Die Hochfrequenz-Brustwandoszillation (HFCWO) ist eine Atemwegsfreigabetechnik, die den Schleim löst, indem über eine tragbare Weste Vibrationen mit unterschiedlichen Frequenzen auf die Brustwand aufgebracht werden.

Wie funktioniert HFCWO?

HFCWO-Geräte bestehen typischerweise aus einer aufblasbaren Weste, die über Schläuche mit einem externen Generator verbunden ist und Perkussion an die Brustwand liefert. Schnelle und sich wiederholende Impulse mit positivem Luftdruck oszillieren sanft (drücken und lösen) die Brust, um die Schleimfreigabe zu erleichtern.

Die Therapie muss verordnet werden und wird typischerweise mit einem Bronchodilatator angewendet, um die Öffnung der Atemwege zu verbessern. Es wird für jede Person angepasst, beginnend mit niedrigen Drücken und Frequenzen, die ansteigen, bis ein empfohlener Druck / eine empfohlene Frequenz erreicht ist. Diese Behandlung wird normalerweise durchgeführt, während der Patient aufrecht sitzt, wobei die Sitzungen etwa 30 Minuten dauern. Pausen werden gemacht, um Schleim auszuhusten, der sich gelockert hat und in die großen Atemwege gelangt ist.

Viele dieser Geräte verwenden die Luftblasentechnologie (SmartVest, Die Weste) mit Schläuchen, die an einen externen, programmierbaren Luftimpulsgenerator angeschlossen sind. HFCWO-Westen verfügen jedoch über eingebaute oszillierende Module und sind batteriebetrieben, was eine größere Mobilität während der Therapie ermöglicht. Die Behandlung kann auch unabhängig davon erfolgen, ob eine Person sitzt, steht oder sich hinlegt.

Studien zu HFCWO bei COPD und anderen Krankheiten

Einige Studien haben HFCWO in Bezug auf die Lebensqualität bei Menschen mit COPD bewertet. Eine (NCT00883616) war eine randomisierte und kontrollierte Crossover-Studie, in der die HFCWO-Behandlung mit selbst verabreichten Atemübungen bei 22 COPD-Patienten verglichen wurde. Die Therapie wurde vier Wochen lang zweimal täglich in 20-minütigen Sitzungen durchgeführt, gefolgt von einer zweiwöchigen Auswaschphase. Die Ergebnisse zeigten, dass die Behandlung gut verträglich war und dass die Schleimproduktion während dieser Behandlung abnahm, was die Symptome linderte und die Lebensqualität verbesserte.

Eine weitere, von der Johns Hopkins University gesponserte Phase—2—Studie (NCT00181285) untersuchte die HFCWO-Therapie bei Erwachsenen, die aufgrund von Asthma- oder COPD-Exazerbationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Während vier Behandlungsperioden erhielten die Patienten dreimal täglich 15 Minuten lang entweder die HFCWO oder eine Scheinbehandlung (gefälschtes Gerät). Die Ergebnisse dieser Studie zeigten auch, dass die Behandlung bei Patienten, die wegen akuter Fackeln behandelt wurden, gut vertragen wurde, und diejenigen, die HFCWO erhielten, zeigten eine klinisch signifikante Verbesserung der Dyspnoe (Kurzatmigkeit) nach der Behandlung im Vergleich zur Kontrollgruppe.

HFCWO wird hauptsächlich zur Behandlung von Mukoviszidose angewendet, einer Erkrankung, die durch Ansammlung von dickem Schleim in den Atemwegen gekennzeichnet ist. Neben COPD wird es auch Menschen mit Bronchiektasen, Zerebralparese und Muskeldystrophie verschrieben.

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