Was ist das langfristige Ergebnis?
Glücklicherweise werden die meisten Menschen, wenn nur die Spitze stirbt, keine Schmerzen verspüren.
1) Gutow AP. Perkutane Fixierung von Kahnbeinfrakturen. JAAOS 2007; 15: 474-85. vollständiger Artikel. Bewertung.
2) Adams JE, Steinmann SP. Akute Kahnbeinfrakturen. Ortho Clin Nord Am 2007; 38: 229-235. vollständiger Artikel. Klassifizierungssystem überprüfen. Das System trennt akute fx als stabil (nonop) von instabil (chirurgisch).
3) Gaebler C et al. Magnetresonanztomographie von okkulten Kahnbeinfrakturen. JOT 1996; 41: 73-6. vollständiger Artikel. 100% empfindlichkeit.
Behandlung
4) Cooney WP et al. Frakturen des Kahnbeins: ein rationaler Ansatz für das Management. KORR. 1980; 149: 90-7. vollständiger Artikel. kriterien für die Operation: Zerkleinerung, > 1 mm Abstand, Fehlstellung. 92% union nondisp w. kurzer Arm gegossen.
5) Bindung CD et al. Perkutane Schraubenfixierung oder Gipsimmobilisierung bei nicht-plazierten Kahnbeinfrakturen. JBJS 2001; 83: 483-8. vollständiger Artikel. randomisierte Kontrollstudie, 11 Perc-Schraube, 14 Nonop, gleiche Stärke / ROM / Zufriedenheit nach 2 Jahren. gleiche Gewerkschaftsrate. zeit bis zur Vereinigung 7 wks mit Schraube, 12 wks mit Guss.
6) Dias JJ et al. Sollten akute Kahnbeinfrakturen behoben werden? Eine randomisierte kontrollierte Studie. JBJS 2005; 87: 2160-8. vollständiger Artikel. randomisierte Kontrollstudie 44 Perc-Schraube, 44 Nonop mit Kurzarmguss (daumenfrei). gleiche Ergebnisse. noch 10/44 nonop erhalten perc Schraube bei 12 wks für Anzeichen von nonunion.
7) Vinnars B et al. Nichtoperativ im Vergleich zur operativen Behandlung akuter Kahnbeinfrakturen. Eine randomisierte klinische Studie. JBJS 2008; 90: 1176-85. vollständiger Artikel. 93% Union in beiden Gruppen, kein Vorteil bei 10 Jahren.
8) McCallister WV et al. Zentrale Platzierung der Schraube bei simulierten Frakturen der Kahnbeintaille: eine biomechanische Studie. JBJS 2003; 85: 72-7. vollständiger Artikel. die zentrale Platzierung ist am wichtigsten, um fxr zu stabilisieren und das Wachstum zu fördern.
9) Geissler WB. Arthroskopische Behandlung von Kahnbeinfrakturen bei Sportlern. Hand Clin 2009; 25: 359-69. vollständiger Artikel. verschobene Frakturen müssen behoben werden.
10) Rettig AC, Kollias SC. Interne Fixierung von akuten stabilen Kahnbeinfrakturen beim Sportler. Bin J Sport Med 1996; 24: 182-186. vollständiger Artikel. 12 pkt. kehre zurück, um Postop bei 5 wks zu spielen, Union wird bei 9 wks auftreten (spielen, bevor es vollständig geheilt ist!)
11) Cooney WP et al. Nonunion des Kahnbeins: Analyse der Ergebnisse der Knochentransplantation. J Hand Surg 1980; 5: 343-54. vollständiger Artikel. 25% nonunion in verpassten scaphoid fx. bedeutung des CAT-Scans: 80% der Patienten wurden allein durch Röntgen vermisst. distale Pole fx heilen in nur 6-8 Wochen Casting. der proximale Pol req. 12-24 Wochen.