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Ich glaube, dass es im Allgemeinen immer noch viel Verwirrung über Typ-1-Diabetes gibt. Es gibt viele häufige Missverständnisse, wie es durch eine schlechte Angewohnheit verursacht wurde (wir aßen zu viel Zucker), oder ist eine automatische Diagnose, wenn eine Großmutter irgendeine Form von Diabetes hatte, oft ausgesprochen „diabeetus.“ Meine eigene Oma nannte es tatsächlich“Sugar-Betes“, was meine Augen definitiv zum Rollen brachte, hart. Ein weiteres häufig verwendetes Wort in der T1D-Konversation ist das Wort „nur.“ Könntest du das nicht einfach tun …“, „warum kannst du nicht einfach …“ und „zumindest ist Diabetes nur …“
Jetzt reden wir über DKA. Ich habe tatsächlich bemerkt, wenn ich den Begriff DKA verwende, Die Leute müssen nicht viel sagen, weil sie nichts darüber wissen. Diabetische Ketoazidose ist eine schwere, lebensbedrohliche Komplikation, die vor allem Typ-1-Diabetiker betrifft. DKA kann sich entwickeln, wenn Ihr Blutzucker hoch und der Insulinspiegel niedrig ist. Das Ungleichgewicht im Körper verursacht eine Ansammlung von Ketonen, die giftig sind. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu einem diabetischen Koma und Tod führen.
Bei mir wurde im Alter von 8 Jahren Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Glücklicherweise war meine Mutter mit den Symptomen vertraut und ich wurde mit einem Blutzucker von etwa 500 mg / dl (27,8 mmol / l) ins Krankenhaus eingeliefert. Ich war buchstäblich gerade in eine neue Stadt gezogen, neues Haus, und war gerade dabei, eine neue Schule zu besuchen. Jetzt hatte ich eine neue Krankheit zu bekämpfen. Obwohl meine Familie sehr unterstützend war, nahmen wir den Ansatz von „Tu nicht so, als wäre etwas falsch“, so dass ich mich durch T1D nicht isoliert fühlte.
Dies führte schließlich dazu, dass ich meine Krankheit zu beiläufig behandelte. Ich habe sicherlich sofort Unabhängigkeit gefordert; Ich wollte mich spritzen, nicht bei jedem niedrigen Blutzucker um Hilfe rufen und widerstand zusätzlicher Hilfe bei den hohen Blutzuckern. Ich war ziemlich defensiv, als jemand fragte, was mein Blutzucker sei, da ich das Gefühl hatte, dass ich versagte, wenn ich nicht in perfekter Reichweite war. Dies schuf eine Achterbahnfahrt in Bezug auf die Kontrolle meiner Gesundheit, über die ich wahrscheinlich einen Roman schreiben könnte, aber das wird später kommen.
Eine lebhafte Erinnerung für mich ist eine Nacht, in der ich mich in meinem Schlafzimmer erbrach (ungefähr 12 Jahre alt), zu schwach, um überhaupt aus dem Bett zu kommen, und mein älterer Bruder Nick starrte mich nur panisch an, aber still. Meine Mutter zwang mich zur Notaufnahme und ich war in der DKA; Ich bekam die IV-Flüssigkeiten und die Schande vom Notarzt, der mich über jede zukünftige Komplikation schalt, die ich entwickeln könnte, wenn ich meine Krankheit nicht ernst nehme. Die harte Realität dieser Krankheit war klar, wurde aber für mich mehr zum Schalldämpfer als alles andere.
Später in meinen College-Jahren, und ich glaube, ich habe ungefähr drei Krankenhauseinweisungen von DKA bekommen. Wenn ich jetzt über diese Jahre nachdenke, bin ich entsetzt, dass ich niemandem einen spezifischeren „Notfallplan“ mitgeteilt habe. Ich habe zum Glück ein paar ziemlich tolle Freunde gefunden, die mich nicht mehr unterstützten, aber ich lebte sogar ein paar Jahre in meiner eigenen Wohnung (mit unabhängigen Frauenzielen) und ließ den Site Manager nicht wissen, dass ich T1D hatte. Jeder mit Kenntnissen oder Erfahrungen mit DKA weiß, dass ich Glück habe, dass ich am Leben bin, um diese Geschichte überhaupt zu schreiben.
Mein älterer (um etwa 2,5 Jahre älterer) Bruder Nick fragte meine Mutter, warum die DKA so ernst sei und warum ich so lange im Krankenhaus sein würde, und ist es nicht „nur“ wie eine Grippe. Obwohl ich eine außergewöhnliche Beziehung zu meinem Bruder hatte, Mein T1D wurde nicht viel über das Erwachsenwerden gesprochen. Ich war defensiv, beschämend und manchmal nur stur. Also habe ich nicht alle Details mitgeteilt, zumindest nicht, bis bei ihm im Alter von 22 Jahren T1D diagnostiziert wurde.
Ich kann dir genau sagen, wo ich saß und das Wetter für den Tag und das Modell des Handys, das ich hatte, als Nick mich anrief und sagte: „Ich kann nicht glauben, was du all die Jahre durchgemacht hast. Meine kleine Schwester ist ein knallharter Kerl, seit du klein warst, und ich beschwere mich hier drüben über einen Teststreifen.“ Ich lachte laut, schwoll vor Stolz und Emotionen an, entleerte mich vor Erleichterung und wir sprachen eine Stunde lang über alle Beschwerden, die die Krankheit mit sich bringt.
Mein Bruder war die erste Person, der ich mich von ganzem Herzen über meine Krankheit öffnete, die eine Ahnung hatte, wovon ich sprach, und die sich wie kein anderer auf die täglichen Kämpfe bezog. Ich fühlte mich schuldig, weil ich ein Gefühl der Erleichterung hatte, weil ich natürlich nicht wollte, dass er die Krankheit hatte, aber ich hatte 11 Jahre T1D-Gespräch zu führen. Wir scherzten oft über seine Flitterwochenphase, weil er sehr wenig Insulin nehmen musste und für eine Weile diesen Einhornstatus hatte, aber ich war auch traurig, weil ich zu gut wusste, wie kompliziert die Krankheit wird. Wir hatten bald das wiederkehrende Gespräch darüber, wie wahnsinnig unfair die Preise für Vorräte waren, und gewöhnten uns daran, uns nach jedem Besuch in der Apotheke anzurufen, um unsere Rechnungen zu vergleichen. Nick war nach Minnesota gezogen, begann eine neue Karriere, und hatte keine Krankenversicherung. Seine Rechnung schlug meine jedes Mal, und es machte mich krank.
Als ich in meinen Zwanzigern mit der Kontrolle über meinen T1D zu kämpfen hatte, hatte ich das Glück, den Mann meiner Träume zu finden. Ich war gezwungen, mit ihm über meine Krankheit zu sprechen, als er eine Schublade mit wahrscheinlich hundert Spritzen öffnete, die ich noch nicht in einem scharfen Behälter deponiert hatte. Stellen Sie sich seine Überraschung vor! Er interessierte sich tatsächlich sehr für die Details, und bot mehr Unterstützung und Ermutigung an, als ich überhaupt für möglich hielt. Ein paar Jahre später, Wir waren verlobt, um in einem magazinwürdigen Weingut in Kalifornien zu heiraten, und mein Leben fühlte sich besser an als je zuvor. Nick hatte mich kürzlich angerufen, nachdem er mit seinem kleinen Sohn und Ringträger seinen Smoking anprobiert hatte, und dieser Anruf schien alles für die Hochzeit sehr real zu machen.
Nicks Familie würde hinausfliegen und eine Woche bleiben, und ich hätte einfach nicht aufgeregter sein können, diese Ehe mit allen zu feiern. An einem Sonntagabend im Februar, Mein bester Freund und ich stellten meine Hochzeitseinladungen zusammen, als Nick anrief, um einzuchecken, wie er es oft tat. Er klang müde und erwähnte kurz, dass er sich seit ein paar Tagen nicht gut gefühlt hatte. Abgelenkt von meiner Hochzeit, Ich sagte ihm schnell, er solle auf sich selbst aufpassen, Ich sagte ihm, ich liebe ihn und würde ihn bald anrufen.
Ein paar Tage später erhielt ich einen Anruf bei der Arbeit von seiner Freundin (und Mutter ihrer Kinder), dass Nick im Krankenhaus im Koma lag. Gelähmt vor Unglauben und Panik versuchte ich, meinen Kopf um die Situation zu wickeln. Ich erinnere mich nicht an jedes Detail des Gesprächs, da alles, woran ich denken konnte, das Koma war; aber schließlich fand ich heraus, dass Nick einige Tage lang eine schwere Magengrippe hatte, wurde extrem dehydriert, und erlitt einen Herzinfarkt.
Die Sanitäter belebten ihn auf dem Boden seines Hauses, und im Krankenhaus würden die Ärzte eine Kühlmethode durchführen, um die Schwellung des Gehirns zu reduzieren, und er sollte in den nächsten Tagen aufwachen. Habe ich erwähnt, meine Eltern waren aus der Stadt in einem „schwer zu erreichen“ Bereich mit wenig Empfang? In dieser Nacht, als ich unruhig im Bett lag, Ich fand heraus, wie ich ins Krankenhaus in Minnesota kommen konnte, bevor er aufwachte, damit ich es ihm verdammt schwer machen konnte, wegen einer Grippe so dramatisch zu sein. Ich stellte mir sein ansteckendes Lächeln vor, und die Umarmung, die wir teilen würden.
Am nächsten Morgen ging ich tatsächlich in leichter Ablehnung zur Arbeit. Ich dachte, ich würde ein paar Sachen erledigen und meine Arbeitsfamilie wissen lassen, was los war und warum ich bald nach Minnesota fliegen würde. Ich war nicht länger als 10 Minuten bei der Arbeit, als ich den Anruf von Nicks Freundin erhielt, die mir sagte, die Ärzte hätten seinen Zustand falsch interpretiert, und der gefürchtete Satz „Sie können nichts tun.“ Er würde lebenserhaltend sein, bis die Familie ankam. Ich fiel schwer auf die Knie und ein Schrei entging mir, den nur eine Tragödie erzeugen kann.
Meine Eltern, Verlobte und ich machten den unglaublich langen Flug von Kalifornien nach Minnesota mit einer unerwarteten und herzzerreißenden Flugverspätung. Wir haben es endlich ins Krankenhaus geschafft, und als ich Nick das erste Mal sah, sah er tatsächlich gesund aus. Abgesehen von den erwarteten medizinischen Geräten, die angeschlossen waren, sah er nicht einmal in wirklich schlechter Verfassung aus. In dieser Nacht hielt ich seine Hand fest, so lange ich mich erinnern kann, und bat ihn aufzuwachen, ich schwöre eine Billion Mal.
Die Ärzte erklärten, dass er durch seinen Herzinfarkt zu viel Sauerstoff an sein Gehirn verloren hatte und völlig hirntot war. Nach unseren Wünschen könnten sie morgens einen weiteren Test durchführen, um die Gehirnaktivität zu überprüfen. Wir beteten mit jeder Faser unseres Wesens für ein Wunder. Der Test bot kein Wunder, und jetzt umgaben wir sein Bett mit ineinandergreifenden Händen, während sein Pastor letzte Gebete rezitierte. Nick starb am 27.Februar 2009. Ich habe eindringliche Erinnerungen an die letzten Schritte aus dem Krankenhaus, einen kalten, dunklen Flur hinunter, mit zu vielen Türen, die hinter uns zuschlugen und Nick zurückließen, und meine Mutter und ich hielten uns Schritt für Schritt hoch. Als sich die Türen nach draußen öffneten, schlug mir die eisige Kälte eines Winters in Minnesota ins Gesicht und der tiefe Atemzug, den ich nahm, war körperlich schwer zu schlucken, als meine Tränen mir schmerzhaft in die Augen stachen. Ich dachte, es sollte unmöglich sein, dass die Sonne in der Dunkelheit des Todes scheint.
Die Todesursache wurde DKA bestimmt. Die Ärzte und Krankenschwestern drückten ihre Überraschung über Nicks Ergebnis aus, wenn man bedenkt, wie gesund er war. Sie hatten „noch nie so etwas gesehen.“ Wir konnten seine Organe spenden, sogar sein Herz. Ich denke gerne, dass der Herzensempfänger Nicks Sinn für Humor gewonnen hat, starke Seele, Liebe zu einer lauten Basslinie, unglaubliche Tanzbewegungen und das Charisma, das seinen Geist definierte.
Zwei Beerdigungen später (in Minnesota und Kalifornien) tauchten weitere Details der Abfolge tragischer Ereignisse auf. Grundsätzlich dachte Nick, er hätte die Magengrippe, wie er es ein paar Wochen zuvor getan hatte und bekämpfte sie. Dies stellte sich jedoch schnell als schwerwiegend heraus. Er warf sich oft auf, hatte instabilen Blutzucker aufgrund von Insulinresistenz und hatte darum gebeten, kurz vor seinem Herzinfarkt ins Krankenhaus gebracht zu werden.
Er hatte keine Krankenversicherung und zögerte deshalb, ihn zu einem Arzt oder ins Krankenhaus zu bringen.
Der Gedanke, dass keine Versicherung oder genauer gesagt Geld kostbare Zeit verschwendet oder sogar meinen Bruder und seine Familie für die Zeit, die er litt, beunruhigt, macht mich krank. Ich kämpfe auch mit dem Gedanken, dass dieser Tod wahrscheinlich vermeidbar war. Ich habe in meinen 26 Jahren mit T1D unzählige Male an DKA gelitten und überlebt. Ich kann nicht anders, als zu denken: „Wenn er früher ins Krankenhaus käme, wäre er immer noch hier“, weil ich hier bin, um diese DKA-Geschichte zu schreiben. Kannte er überhaupt die Schwere der Dehydration und DKA? Ich hätte es ihm noch eine Million Mal sagen sollen. Wenn er früher medizinische Hilfe gesucht hätte, hätte er nicht DKA entwickelt, einen Herzinfarkt gehabt und wäre gestorben? Ich würde gerne ja sagen, aber wir werden es nie erfahren.
Was wir wissen, ist, dass die Schwere von DKA tödlich ist. Wir wissen, dass jeder mit T1D auf einen Notfall vorbereitet sein muss, und Angehörige, Familie, Freunde, Lehrer, Mitarbeiter, Ärzte, Krankenschwestern und Fremde müssen in der Lage sein, Anzeichen und Symptome von DKA zu erkennen. Wir wissen, dass wir Befürworter einer besseren Bildung rund um DKA sein müssen. Wir sollten diese Krankheit nicht auf die leichte Schulter nehmen. Wir wissen, dass der DKA zu viele Leben genommen wurden. Und am wichtigsten für mich, Ich weiß, dass ich den Rest meines Lebens damit verbringen werde, Nicks Geist für seine beiden süßen Kinder am Leben zu erhalten, und ich werde mich für das DKA-Bewusstsein einsetzen. Ich werde meinen persönlichen Gesundheitskampf mit Positivität führen, da dieser tiefe Verlust beweist, wie heilig das Leben ist. Nehmen Sie sich in unserem oft hektischen, schnelllebigen Leben einen Moment Zeit, um über die unzähligen Möglichkeiten nachzudenken, wie Sie jemanden unterstützen können. Ob es darum geht, sich darüber zu informieren, was im Notfall zu tun ist, oder einfach nur auf die Bedenken eines Freundes zu hören, es kann eine Tragödie wie diese verhindern.
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