Medizin für neurogene Blase
Medikamente können helfen, Symptome zu behandeln. Ihr Arzt kann vorschlagen:
- Überaktive Blasenmedikamente, die die Blase entspannen, wie Oxybutynin, Tolterodin oder Solifenacin, sowie Mirabegron
- Blasenmuskelinjektionen zur Entspannung der Blase, wie Injektion von Botulinumtoxin
- Andere Arten von Medikamenten, die das Nervensystem beeinflussen können, wie GABA-Präparate und Antiepileptika
Die meisten dieser Behandlungen helfen, eine überaktive Blase zu beruhigen. Leider gibt es nur wenige, wenn überhaupt, Behandlungen, um die Stärke des Blasenmuskels zu verbessern.
Verhaltenstraining für neurogene Blase
Ihr Anbieter kann auch Menschen helfen, Blasenprobleme mit verschiedenen Ansätzen für Verhaltenstraining oder Beratungssitzungen zu bewältigen, die Folgendes umfassen können:
- Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme (z. B. Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme nach dem Abendessen, um die Anzahl der Male zu verringern, die eine Person nachts aufstehen muss, um zu urinieren.)
- Beckenbodentherapie – Vermittlung von Fähigkeiten oder Techniken zur Kontrolle der beim Wasserlassen beteiligten Muskeln und Nerven.
- Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen)
- Biofeedback zur Schulung, um zu lernen, wie Sie dies mit Hilfe eines Computers tun können.
Neurogene Blasen- und Harnwegsinfektionen
Das Erkennen der Symptome von Harnwegsinfektionen (HWI) wie Brennen beim Wasserlassen, Fieber, Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite und häufigeres Wasserlassen sind wichtig, um zu verhindern, dass ein lokales Blasenproblem zu einer systemischeren Infektion wird, und um die Harnsymptome zu verringern.
Ergänzungen und suppressive Medikamente zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen, wie Cranberry-basierte Ergänzungen, Mandelamin (ein Medikament zur Verhinderung von Bakterienwachstum) oder bestimmte Vitamine können für Patienten in Betracht gezogen werden, die anfällig für Infektionen sind.
Einige Patienten mit neurogener Blase müssen möglicherweise einen Harnkatheter verwenden. Dies ist ein dünner Schlauch, der durch den natürlichen Harnweg (Harnröhre) in Ihre Blase eingeführt wird. Dies kann beinhalten, dass ein Katheter an Ort und Stelle die ganze Zeit oder Verweilkatheter, intermittierende Katheterisierung, bei der der Patient trainiert wird, einen Katheter in die Blase 4 bis 6 mal am Tag zu platzieren, um die Blase für Personen zu leeren, die die Blase nicht selbst leeren können.
Chirurgie für neurogene Blase
Mögliche chirurgische Behandlungen für neurogene Blase umfassen:
- Künstlicher Schließmuskel
- Elektrisches Gerät, das in der Nähe der Blasennerven implantiert wird, um die Blasenmuskulatur zu stimulieren
- Schlingenchirurgie
- Schaffung einer Öffnung (Stoma), in der der Urin in einen speziellen Beutel fließt (dies kann die Umleitung des Urins von der Blase weg umfassen, eine „Harnableitung“)
Selbsthilfegruppen
Wenn Sie an Harninkontinenz leiden, stehen Organisationen für weitere Informationen und Unterstützung zur Verfügung.
- Nationale Vereinigung für Kontinenz (nfac.org)
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der neurogenen Blase können sein:
- Konstanter Harnverlust kann dazu führen, dass die Haut zusammenbricht und zu Druckgeschwüren führt
- Nierenschäden können auftreten, wenn die Blase zu voll wird oder wenn übermäßiger Druck in der Blase dazu führt, dass der Urin wieder in die Nieren gelangt.
- Harnwegsinfektionen.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:
- Können Ihre Blase überhaupt nicht entleeren
- Haben Anzeichen einer Blasenentzündung (Fieber, Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen)
- Urinieren Sie häufig in kleinen Mengen
- Sind ansonsten durch Ihr Harnverhalten gestört (dh das Wasserlassen beeinträchtigt Ihre tägliche Lebensqualität.)