neurogeenisen virtsarakon hoito
lääkkeet voivat auttaa oireiden hallinnassa. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa:
- rakkoa rentouttavat yliaktiiviset rakkolääkkeet kuten oksibutyniini, tolterodiini tai solifenasiini sekä mirabegroni
- virtsarakon lihasinjektiot, kuten botulinumtoksiini
- muunlaiset hermostoon vaikuttavat lääkkeet, kuten GABA-lisäravinteet ja epilepsialääkkeet
useimmat näistä hoidoista auttavat rauhoittamaan yliaktiivista rakkoa. Rakkolihaksen lujuutta parantavia hoitoja on valitettavasti vain vähän, jos lainkaan.
Behavioral Training for Neurogenic Rack
your provider may also help people managing bladder problems with various approaches to behavioral training or counselling sessions that may include:
- nesteen saannin rajoittaminen (esim.nesteen saannin vähentäminen illallisen jälkeen, jotta voidaan vähentää sitä, kuinka monta kertaa henkilön on noustava yöllä virtsaamaan.)
- lantionpohjan hoito-opetus potilaille virtsaamiseen liittyvien lihasten ja hermojen säätelytaitoja tai-tekniikoita.
- lantionpohjan lihaksia vahvistavia harjoituksia (Kegel-harjoituksia)
- Biofeedback, joka tarjoaa koulutusta, jolla oppii tekemään edellä mainitut tietokoneen avulla.
neurogeeniset virtsarakko-ja virtsatieinfektiot
virtsatieinfektioiden (UTIs) oireiden tunnistamisen oppiminen, kuten kirvely virtsatessa, kuume, alaselkäkipu toisella puolella ja tihentynyt virtsaamistarve, ovat tärkeitä, jotta paikallinen virtsarakkoongelma ei muuttuisi systeemisemmäksi infektioksi ja jotta virtsaamisoireet vähenisivät.
virtsatieinfektioita ehkäiseviä lisäravinteita ja suppressiivisia lääkkeitä, kuten karpalo-pohjaisia lisäravinteita, mandelamiinia (bakteerikasvua estävä lääke) tai erityisiä vitamiineja voidaan harkita infektioalttiille potilaalle.
jotkut neurogeenistä virtsarakkoa sairastavat potilaat saattavat joutua käyttämään virtsakatetria. Tämä on ohut putki, joka työnnetään virtsarakon kautta luonnollinen virtsan kulkua (virtsaputki). Tähän voi liittyä ottaa katetri paikallaan koko ajan tai indwelling katetri, ajoittainen katetrointi, jossa potilas on koulutettu sijoittaa katetri virtsarakon 4-6 kertaa päivässä tyhjentää virtsarakon henkilöille, jotka eivät voi tyhjentää virtsarakon itse.
neurogeenisen rakon leikkaus
mahdollisia neurogeenisen rakon kirurgisia hoitoja ovat:
- Keinotekoinen sulkijalihas
- rakkohermojen lähelle istutettu sähkölaite, jolla stimuloidaan virtsarakon lihaksia
- Linkoleikkaus
- sellaisen aukon luominen (avanne), jossa virtsa virtaa erityiseen pussiin (tähän voi sisältyä virtsan ohjaaminen pois virtsarakosta, ”virtsaneritys”)
tukiryhmät
jos sinulla on virtsankarkailu, järjestöistä saa lisätietoa ja tukea.
- National Association for Continence (nfac.org)
mahdollisia komplikaatioita
neurogeenisen rakon komplikaatioita voivat olla:
- jatkuva virtsavuoto voi aiheuttaa ihon hajoamista ja johtaa painehaavoihin
- munuaisvaurioita voi esiintyä, jos rakko tulee liian täyteen tai jos virtsarakon ylimääräinen paine aiheuttaa virtsaa takaisin munuaisiin.
- virtsatieinfektiot.
milloin on otettava yhteys lääkäriin?
soita lääkärillesi, jos:
- ne eivät pysty tyhjentämään rakkoaan lainkaan
- niillä on merkkejä rakkotulehduksesta (kuume, kirvely virtsatessa, tihentynyt virtsaaminen)
- virtsaaminen pieniä määriä, usein
- virtsaaminen häiritsee muuten virtsaamistapaasi (ts.virtsaaminen vaikuttaa päivittäiseen elämänlaatuun.)