Dieser Artikel ist eine Zusammenarbeit zwischen MedPage Today und:
Eine tragbare oszillierende Weste, entwickelt für die Behandlung von Mukoviszidose, schien zu reduzieren chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Exazerbationen, nach einer retrospektiven Studie berichtet hier.
Nach 24 Monaten des Tragens der Weste erreichten die Patienten eine 54,4% ige Reduktion der annualisierten Hospitalisierungsrate für respiratorische Ursachen – eine Reduktion der Rate von 1,32 auf 0,60 (P = 0.005), berichtet Tara Barto, MD, von Baylor College of Medicine in Houston. Sie sagte, der Rückgang der Krankenhauseinweisungen gegenüber dem Ausgangswert habe sich über 24 Monate fortgesetzt.
In ihrer Posterdiskussionspräsentation auf dem CHEST Meeting 2019, das vom American College of Chest Physicians gesponsert wurde, berichtete Barto auch über die folgenden Ergebnisse:
- Ein Anstieg von 24,9% bei Patienten ohne Krankenhausaufenthalt aus respiratorischen Gründen im Vorjahr – von 39,5% auf 64,4% (P=0.005)
- EIN 20.1% Rückgang der Patienten mit drei oder mehr Krankenhauseinweisungen aus respiratorischen Gründen im Vorjahr – von 29% mit mehreren Rückübernahmen im Jahr vor dem Tragen der Weste auf 8,9% mit drei oder mehr Krankenhauseinweisungen nach Anwendung der Westentherapie (P=0.001)
In der retrospektiven Studie mit Daten aus einem Register, das vom Hersteller der Weste, Respiratech aus Plymouth, Minnesota, geführt wurde, identifizierten Barto und Kollegen 219 Personen, die die Weste benutzten und eine COPD-Diagnose hatten, aber keine radiologischen Hinweise auf Bronchiektasen hatten. Die Forscher registrierten Krankenhausaufenthalte aufgrund von Atemwegserkrankungen für das Jahr vor Beginn der Therapie mit der Weste und folgten dann den Patienten, nachdem sie begonnen hatten, die Weste zu tragen.
Für die Registrierung werden die Personen, die die Weste tragen, nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten und 24 Monaten kontaktiert Monate später von einem geschulten Team von Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die die Patienten fragen, wie es ihnen zu diesen Zeitpunkten ging. Barto und Kollegen konnten diese Informationen bewerten, um die Studie durchzuführen.
Es gibt drei weitere Unternehmen, die ähnliche Westen herstellen, aber nur Respiratech führt die Registrierung der Benutzer, sagte Barto gegenüber MedPage Today.
Die Therapie erforderte, dass die Patienten die Weste mit ihrer hochfrequenten Schwingung, die auf die Brustwand gerichtet war, zweimal täglich 30 Minuten lang anzogen.
Die tragbare Therapieweste bietet externe Vibrationen, erklärte sie. Bei Patienten mit Mukoviszidose und Bronchiektasen wird die Therapie traditionell mit einer Verneblerbehandlung kombiniert, für die COPD-Patienten war jedoch keine andere Therapie enthalten.
Barto erklärte, dass Respiratech nicht behauptet, dass seine Weste Ereignisse reduziert, sondern dass es die Therapie – die hochfrequente Brustwandschwingung – ist, die hilft, Patienten aus dem Krankenhaus fernzuhalten.
“ Dies sind Registerdaten „, sagte Barto bei der Erörterung der Einschränkungen der Studie, „so dass wir nicht unbedingt Kausalität identifizieren können. Wir können jedoch sagen, dass wir bei Patienten mit COPD und ohne Bronchiektasen definitiv Veränderungen der Krankenhausaufenthaltsrate sowie der selbstberichteten Ergebnisse der Atemwegsgesundheit und der Fähigkeit, Sekrete mit hochfrequenter Brustwandoszillation zu entfernen, zeigen können.“
Das Team vervollständigt jetzt die statistische Analyse der 24-Monats-Daten für die eventuelle Veröffentlichung in einer Peer-Review-Zeitschrift, bemerkte Barto.
Gefragt nach seiner Perspektive, sagte Charlie Strange, MD, von der Medical University of South Carolina in Charleston, der nicht an der Studie beteiligt war: „Wir haben keine Medikamente, die so gut funktionieren. Das ist phänomenal.“
„Dies ist eine Weste, die Sie anziehen und die Sie erschüttert“, sagte er heute zu MedPage. „Es macht die Brustsekrete lockerer, so dass es möglich ist, sie auszuhusten.“
Er sagte, wenn die Sekrete nicht entfernt werden, bieten sie einen Nistplatz für Bakterien, die Infektionen verursachen können, und das kann zu einer COPD-Exazerbation führen. „Wenn Sie die Atemwege frei von Sekreten halten können, landen Sie vielleicht nicht im Krankenhaus“, schlug er vor.
Die Weste ist von der FDA für eine Reihe von Lungenindikationen zugelassen; das Firmenregister der Benutzer schloss die Patientengruppe in die Studie ein, bemerkte Barto.