Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nicht-chirurgische Behandlung
Patellasehnenentzündung ist in der Regel selbstlimitierend. Das bedeutet, dass sich der Zustand mit Ruhe, Aktivitätsmodifikation und Physiotherapie löst. Das Wiederauftreten des Problems tritt häufig bei Patienten auf, bei denen sich die Patellasehne nicht vollständig erholen kann, bevor das Training oder andere erschwerende Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
Ihre anfängliche Behandlung für akute Kniescheibensehnenentzündung bei Davis und DeRosa Physiotherapie zielt darauf ab, die Entzündung und Schmerzen im Knie zu verringern. Das einfache Vereisen Ihres Knies kann oft bei der Entzündung helfen und einen Großteil der Schmerzen durch Patellasehnenentzündung lindern. Bei chronischer Tendinitis kann Wärme bei der Schmerzlinderung nützlicher sein. Ihr Physiotherapeut kann auch elektrische Modalitäten wie Ultraschall oder Interferenzstrom verwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Eine Massage speziell für den Quadrizepsmuskel kann ebenfalls hilfreich sein.
Medikamente zur Linderung von Schmerzen oder Entzündungen können bei der Gesamtbehandlung von Patellasehnenentzündungen oft von großem Nutzen sein. Ihr Physiotherapeut kann vorschlagen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Verwendung von entzündungshemmenden oder schmerzlindernden Medikamenten in Verbindung mit Ihrer Physiotherapie zu besprechen. Ihr Physiotherapeut kann sich sogar direkt mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um ihn über die Verwendung von Medikamenten in Ihrem Einzelfall zu beraten.
Da eine Entzündung der Patellasehne am häufigsten durch repetitive Aktivität auftritt, ist Ruhe ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der Patellasehnenentzündung. ‚Relative Ruhe‘ ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen Prozess der Erholung zu beschreiben, der auf der Schwere der Symptome basiert. Wenn Sie Schmerzen haben, während Sie nichts tun (ruhen), bedeutet dies, dass die Verletzung schwerwiegender ist, und Ihr Physiotherapeut wird Ihnen eine strenge Ruhephase und möglicherweise sogar eine kurze Ruhigstellung in einer Schiene oder Zahnspange empfehlen, um eine wiederholte Kniebeugung / -streckung zu verhindern. Wenn der Schmerz in Ruhe nicht mehr vorhanden ist, ist eine allmähliche Zunahme der Aktivität zulässig, solange der Ruheschmerz nicht wiederkehrt.
Sobald sich die anfänglichen Schmerzen und Entzündungen beruhigt haben, wird sich Ihr Physiotherapeut in Kalifornien South Bay darauf konzentrieren, die Flexibilität, Kraft und Ausrichtung um das Kniegelenk und die gesamte untere Extremität zu verbessern. Statische Dehnungen für die Muskeln und Gewebe um das Knie (insbesondere den Quadrizeps und das Iliotibialband an der Außenseite des Knies) werden von Ihrem Physiotherapeuten zu Beginn Ihrer Behandlung verschrieben, um die Flexibilität zu verbessern. Auch hier kann jede Verspannung in den Muskeln oder Geweben um das Knie herum den Zug an der Patellasehne verstärken oder die Ausrichtung beim Gehen, Laufen oder Springen beeinträchtigen. Dynamisches Dehnen (schnelle Bewegungen, die das Gewebe schnell dehnen) wird ebenfalls gelehrt und als Teil Ihres Aufwärmens in Ihre Rehabilitationsübung integriert, sobald Sie zu aggressiverer körperlicher Aktivität zurückkehren. Dynamische Dehnungen werden verwendet, um das Gewebe auf Aktivität vorzubereiten, während statische Dehnungen mehr auf die Flexibilitätssteigerung abzielen.
Kraftungleichgewichte beeinflussen auch die Ausrichtung des Knies und können zu Muskelverspannungen führen. Ihr Physiotherapeut bestimmt, welche Muskeln in Ihrem Einzelfall am stärksten gestärkt werden müssen. Kraft sowohl im Knie als auch in der Hüfte (die die Knieposition steuert) sind sehr wichtig. Beim Beugen des Knies wird die Patellasehne beim Dehnen belastet. Diese Belastung kann besonders beim Springen oder Landen enorm sein. Um die heilende Sehne auf diese Belastung vorzubereiten, wird Ihr Physiotherapeut eine ‚exzentrische‘ Muskelstärkung verschreiben. Exzentrische Kontraktionen treten auf, wenn sich der Muskel verlängert und die Sehne gedehnt wird. Wenn Sie Ihr Knie schnell in eine Hockposition beugen und dann schnell anhalten (Drop Squats), wird das Knie ermutigt, sich an die Kraft anzupassen, die schließlich benötigt wird, um zur körperlichen Aktivität zurückzukehren. Gegebenenfalls können Gewichte hinzugefügt werden, um das erhöhte Körpergewicht zu simulieren, das das Knie beim Laufen und Springen aushält. Ihr Physiotherapeut kann Sie sogar bitten, diese Übung an Bord schräg nach unten (ungefähr 25 Grad) durchzuführen, was nachweislich auch die Kraft durch die Sehne erhöht. Zusätzlich kann ein elektrischer Muskelstimulator verwendet werden, der eine verbesserte Rekrutierung der von ihm stimulierten Muskeln fördert. Alle Übungen sollten mit minimalen oder keinen Schmerzen abgeschlossen werden und die Übungen sollten im Ermessen Ihres Physiotherapeuten durchgeführt werden, um die Heilungssehne nicht zu entzünden.
Zusätzlich zum Dehnen und Stärken des Knies kann das Abstützen oder Tapen der Patella Ihnen helfen, Übungen und Aktivitäten mit weniger Schmerzen durchzuführen. Ihr Physiotherapeut kann Sie darüber informieren, welche Zahnspange für Sie am besten geeignet ist. Die meisten Zahnspangen für patellofemorale Probleme bestehen aus weichem Stoff wie Stoff oder Neopren. Diese Zahnspangen wirken, indem sie die korrekte Ausrichtung der Patella in der Femurrille fördern und / oder die Kraft auf die Patellasehne verteilen. Dies wiederum soll die Funktion des Quadrizepsmechanismus verbessern. Eine Alternative zum Verstreben ist das Verkleben der Patella. Ihr Physiotherapeut kann dies für Sie tun und Ihnen auch beibringen, wie Sie es selbst tun können. Taping ist eine einfache und kostengünstige Möglichkeit, um festzustellen, ob eine Zahnspange Ihre Schmerzen lindert, bevor Sie tatsächlich in eine Zahnspange investieren. Patienten berichten häufig von weniger Schmerzen und verbesserter Funktion sowohl beim Tapen als auch beim Verstreben.
Die richtige Ausrichtung Ihrer gesamten unteren Extremität ist von größter Bedeutung, um die Gesamtbelastung Ihrer Patellasehne zu verringern. Zusätzlich zur Stärkung und Dehnung können Fußorthesen nützlich sein, um Ihre Fußposition zu korrigieren, was wiederum die richtige Ausrichtung der Kette der unteren Extremitäten fördert. Ihr Physiotherapeut kann Sie beraten, ob Orthesen für Sie nützlich sind und wo Sie sie kaufen können.
Ein kritischer Teil unserer Behandlung von Patellasehnenentzündungen bei Davis und DeRosa Physical Therapy umfasst die Aufklärung über die Rückkehr zu körperlicher Aktivität. Das Beugen und Strecken des Knies tritt häufig auch bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen auf, sodass sich eine Patellasehne, die sich von einer Verletzung erholt, leicht verschlimmern kann. Die Rückkehr zu Ihrer normalen körperlichen Aktivität in einem abgestuften Tempo ist entscheidend, um sich wiederholende Sehnenentzündungsschmerzen oder eine chronische Verletzung zu vermeiden. Ihr Physiotherapeut wird Sie in jeder Phase Ihres Rehabilitationsprozesses über das akzeptable Aktivitätsniveau beraten und Sie dabei unterstützen, so schnell, aber so sicher wie möglich zu Ihren Aktivitäten zurückzukehren.
Mit einem gut geplanten Rehabilitationsprogramm und der Einhaltung der vorgeschlagenen Ruhe- und Aktivitätsänderungen können die meisten Patienten ohne wiederkehrende Symptome zu ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren.
Davis und DeRosa Physical Therapy bietet Dienstleistungen für physikalische Therapie in Kalifornien South Bay.