Pocken sind eine sehr ernste, ansteckende und manchmal fatalekrankheit, die durch ein Virus (Variola) verursacht wird; es schließt charakteristisch Hautläsionen und Krusten ein, die manchmal für Windpocken verwechselt wurden. dieKrankheit tritt nur bei Menschen auf und wird von Person zu Person weitergegeben. Pockenkann einen schweren Hautausschlag am ganzen Körper verursachen, der Narben hinterlassen kann. Andere Symptome sind hohes Fieber und starke Kopfschmerzen oder Körperschmerzen. Der Tod tritt inungefähr 30 Prozent der infizierten Menschen. Einige Überlebende können erblinden.
Wie häufig istkleinpocken?
Die Krankheit wurde 1980 nach einem weltweiten Impfprogramm für ausgerottet erklärt. Der letzte natürlich erworbene Pockenfall in der Welt ereignete sich 1977 in Somalia. Der letzte Fall in den Vereinigten Staaten war 1949 und die letzten Fälle in Illinois wurden 1947 registriert.Alle bekannten Variola-Virusbestände werden in sicheren Einrichtungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) und eines staatlichen Forschungszentrums in Russland eingefroren.
Warum sollte ich besorgt sein überkleinpocken?
Derzeit gibt es keine Hinweise auf eine unmittelbare Bedrohung, dass Terroristen Pocken als biologische Waffe einsetzen könnten. Die Ereignisse vom September und Oktober 2001 haben jedoch das Bewusstsein für die Möglichkeit liberaler Terroranschläge geschärft, die Pocken oder andere biologische Erreger einschließen könnten. Wegen des Potenzials, dass geheime Vorräte an Pocken in anderen Ländern existieren und in die Hände von Terroristen fallen könnten, ist es wichtig, dass das amerikanische Volk vor der Gefahr eines Pockenangriffs geschützt ist und dass Mitarbeiter des Gesundheitswesens und andere mit den klinischen Merkmalen der Krankheit vertraut sind. Während die Möglichkeit einer absichtlichen Freisetzung von Smallpoxvirus gering ist, wären die Folgen eines Ausbruchs groß.
Gibt es einen Impfstoff gegenpocken?
Ja. Der Impfstoff wird aus einem lebenden Virus hergestellt, das mit verwandt istpocken, die dem Körper helfen, Immunität gegen Pocken zu entwickeln. Der Impfstoff enthält kein Pockenvirus und kann die Krankheit nicht verbreiten. Die staatliche Impfreserve, die in den 1970er Jahren hergestellt wurde, reicht aus, um jeden Amerikaner im Falle eines Pockenangriffs zu impfen. Die Produktion eines neuen Smallpox-Impfstoffs ist im Gange und wird voraussichtlich 2004 verfügbar sein. Routineimpfungen in den USA wurden 1972 eingestellt, weil sie für die Prävention nicht mehr notwendig waren.
Werden die Pockenimpfungen fortgesetzt?
Präsident George W. Bush hat unlängst einen Plan vorgestellt, um sofort mit der Impfung von 500.000 Militärangehörigen zu beginnen, die in Gebieten mit hoher Bedrohung eingesetzt werden könnten. Darüber hinaus wird der Impfstoff ab 2003 bis zu 10 Millionen zivilen Gesundheits- und Krankenhausangestellten angeboten, darunter 10.000 in Illinois, die spezielle Pocken-Reaktionsteams bilden werden.Eine zweite Phase, die im Frühjahr 2003 beginnt, sieht vor, den Impfstoff allen nicht in der ersten Phase beschäftigten Krankenhausmitarbeitern und Ersthelfern (Feuerwehrleuten, Polizisten und Rettungskräften) anzubieten. In der dritten Phase, die irgendwann im Jahr 2003 beginnt, soll der Impfstoff der breiten Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden.
Was werden die Public Health Response Teams tun?
Diese Personen würden vermutete Fälle von Pocken untersuchen und bewerten und Maßnahmen zur Eindämmung eines Ausbruchs einleiten.Das Personal des öffentlichen Gesundheitswesens auf staatlicher, regionaler und lokaler Ebene würde einen möglichen oder tatsächlichen Pockenfall oder -ausbruch untersuchen / kontrollieren oder stünde zur Verfügung, um andere zu impfen. Die Krankenhausangestellten, die Gesundheitsteams bildenwürde mögliche oder tatsächliche Fälle von Pocken diagnostizieren und behandeln. Die Teilnahme an diesen Teams und am Impfprogramm ist freiwillig.
Warum kann die Öffentlichkeit die Impfung nicht bekommen?
Während es dringend empfohlen wurde, dass die Öffentlichkeit die Impfung jetzt nicht sucht, weil es keine unmittelbare Gefahr eines Pockenangriffs gibt, hat Präsident Bush gesagt, dass Pläne formuliert werden, um den erwachsenen Mitgliedern der Öffentlichkeit entgegenzukommen, die darauf bestehen, geimpft zu werden.
Wie sicher ist die Smallpox-Impfung?
Der Pockenimpfstoff ist der beste Schutz, den Sie erhalten können, wenn Sie dem Pockenvirus ausgesetzt sind. Ohne Beweise für einen tatsächlichen Fall von Pocken wird der Impfstoff jedoch nicht empfohlen, da er schwerwiegende Nebenwirkungen hat. Basierend auf Daten aus dem Jahr 1968, als der Impfstoff weit verbreitet war, haben die Bundesgesundheitsbehörden vorausgesagt, dass pro Million geimpfter Menschen ein oder zwei Menschen an der Impfung sterben könnten, 14 bis 52 würden lebensbedrohliche Reaktionen erfahren und etwa 1.000 würden schwere, aber nicht lebensbedrohliche Reaktionen entwickeln. Darüber hinaus erfordert der Impfstoff eine Reihe von Stichen, die eine offene Wunde bilden, und bis die Wunde einen Schorf bildet, kann sich das Impfvirus ausbreiten und eine Infektion bei der Person verursachen, die die Impfung erhalten hat, oder bei Familienmitgliedern und anderen engen Kontakten.
Gibt es andere weniger ernst?Nebenwirkungen des Impfstoffs?
Ja. Bis zu 20 Prozent erleben Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Schmerzen oder Schüttelfrost nach der Pockenimpfung, in der Regel etwa acht bis 12 Tage später. Einige Personen können Hautausschläge haben, die zwei bis vier Tage dauern.Diese Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend und verschwinden von selbst oder mitminimale medizinische Behandlung, wie Aspirin und Ruhe.
Gibt es Menschen, die die Impfung nicht bekommen sollten?
Einige Menschen haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen durch den Pockenimpfstoff, und diejenigen, die an einer der folgenden Erkrankungen leiden oder mit jemandem zusammenleben, sollten den Pockenimpfstoff NICHT erhalten, es sei denn, sie waren dem Pockenvirus ausgesetzt.
- Ekzem oder atopische Dermatitis (Dies gilt auch, wenn der Zustand mild oder derzeit nicht aktiv ist oder wenn er als Kind erlebt wurde.)
- Hauterkrankungen wie Verbrennungen, Windpocken, Gürtelrose, Impetigo, Herpes, schwere Akne oder Psoriasis (Menschen mit diesen Zuständen sollten den Impfstoff erst erhalten, wenn sie vollständig verheilt sind.)
- Geschwächtes Immunsystem (Krebsbehandlung, Organtransplantation, HIV/AIDS oder Medikamente wie Steroide zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen und anderen Krankheiten können das Immunsystem schwächen.)
- Schwangerschaft oder Pläne, innerhalb eines Monats nach der Impfung schwanger zu werden
Darüber hinaus sollten Personen die smallpoxvaccine nicht erhalten, wenn sie allergisch gegen den Impfstoff oder einen seiner Bestandteile sind, jünger als 12 Monate alt sind, eine mittelschwere oder schwere Kurzzeitkrankheit haben (diese Personen sollten warten, bis sie vollständig genesen sind) oder derzeit stillen.
Als Vorsichtsmaßnahme sollten Sie, wenn bei Ihnen ein Arzt eine Herzerkrankung mit oder ohne Symptome diagnostiziert hat, den Pockenimpfstoff zu diesem Zeitpunkt NICHT erhalten, während die Experten ihre Untersuchungen fortsetzen.Dazu gehören Bedingungen wie:
- bekannte koronare Erkrankungen, einschließlich:
– früherer Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
– Angina pectoris (Brustschmerzen, die durch mangelnde Durchblutung des Herzens verursacht werden) - Herzinsuffizienz
- Kardiomyopathie (Herzmuskel entzündet sich und funktioniert nicht so gut, wie er sollte)
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (ein „Mini-Schlaganfall“, der schlaganfallähnliche Symptome hervorruft, aber keinen bleibenden Schaden verursacht)
- Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit bei Aktivität (z. B. Treppensteigen)
- andere Herzerkrankungen unter ärztlicher Aufsicht
Außerdem sollten Sie die Pocken NICHT bekommen impfstoff, wenn Sie 3 oder mehr der folgenden Risikofaktoren haben:
- Sie haben von einem Arzt erfahren, dass Sie hohen Blutdruck haben.
- Ihnen wurde von einem Arzt mitgeteilt, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben.
- Ihnen wurde von einem Arzt mitgeteilt, dass Sie an Diabetes leiden oderhoher Blutzucker.
- Sie haben einen Verwandten ersten Grades (z. B. Mutter, Vater, Bruder oder Schwester), der vor dem 50.
- Sie rauchen jetzt Zigaretten.
Dies können vorübergehende Ausschlüsse sein und sich ändern, wenn mehr Informationen gesammelt werden.
Das Vorhandensein dieser Bedingungen in einem engen Kontakt (wie Menschen, mit denen Sie leben) ist kein Grund für Sie, die Impfung zu verschieben.
Jeder Person, die sich freiwillig für den Pockenimpfstoff anmeldet, werden detaillierte Fragen zu ihrer Krankengeschichte und ihrer körperlichen Gesundheit gestellt.
Wie wird der Impfstoff verabreicht?
Der Pockenimpfstoff wird nicht mit einer Injektionsnadel verabreicht und ist kein „Schuss“ wie viele Impfungen, die heute verabreicht werden. Die Impfung wird mit einer gegabelten (zweizackigen) Nadel verabreicht, die in die Impfstofflösung eingetaucht wird. Wenn sie entfernt wird, behält die Nadel einen Tropfen derimpfung. Die Nadel wird dann verwendet, um die Haut etwa 15 Mal in wenigen Sekunden schnell zu stechen. Das Stechen ist nicht tief, aber es verursacht einen wunden Punkt und ein oderzwei Tropfen Blut bilden sich. Der Impfstoff wird normalerweise im Oberarm verabreicht, aberkann im Oberschenkel verabreicht werden.
Bei Erfolg entwickelt sich an der Impfstelle in drei oder vier Tagen eine rote und juckende Beule. In der ersten Woche nach der Impfung wird die Beule zu einer großen Blase, füllt sich mit Eiter und beginnt abzufließen. Währendwoche zwei beginnt die Blase auszutrocknen und es bildet sich ein Schorf. Der Schorf fällt abdie dritte Woche hinterlässt eine kleine Narbe. Menschen, die zum ersten Mal geimpft werden, können eine stärkere erfolgreiche Reaktion haben als diejenigen, die erneut geimpft werden.
Sind Menschen, die geimpft wurdenin der Vergangenheit gegen Pocken geschützt?
Das Niveau der Immunität, wenn überhaupt, unter Personen, die vor 1972 geimpft wurden, als die Routineimpfung gegen Pocken endete, istunsicher. Etwa die Hälfte der US-Bevölkerung wurde geimpft und kann bestenfalls partielle Immunität haben. Immunität kann effektiv mit einem einzigen verstärkt werdenImpfung. Eine frühere Infektion mit der Krankheit führt zu einer lebenslangen Immunität.
Wie lange dauert eine Pockenimpfung?
Frühere Erfahrungen zeigen, dass die erste Dosis des Impfstoffs drei bis fünf Jahre lang Schutz vor Pocken bietet und danach die Immunität abnimmt. Wenn eine Person später erneut geimpft wird, dauert die Immunitätlänger.
Ist es möglich, Pocken zu bekommenvon der Impfung?
Nein, der Pockenimpfstoff enthält das Pockenvirus nicht. Ein anderes verwandtes Lebendvirus, Vaccinia-Virus genannt, wird in der Impfung verwendet, um Immunität zu bieten.
Können Sie Vaccinia von derimpfung?
Da das Vaccinia-Virus lebt, kann es sich von der Impfstelle auf andere Körperteile oder auf andere Personen ausbreiten. Es wird verbreitet, indem die Impfstelle berührt wird, bevor sie verheilt ist, oder indem Verbände oder Kleidung berührt werden, die mit Lebendvirus von der Impfstelle kontaminiert wurden. Vaccinia wird nicht durch die Luft verbreitet. Um die Ausbreitung von zu verhindernvaccinia, berühren Sie nicht die Impfstelle oder Materialien, die sie berührt haben. Wenn Sie die Website oder Materialien berühren, die mit der Website in Kontakt gekommen sind, waschen Sie Ihre Hände sofort. Lassen Sie andere nicht Ihre Impfstelle berühren odermaterialien, die es berührt haben.
Was sind die Symptome vonvaccinia?
Symptome können Hautausschlag, Fieber sowie Kopf- und Körperschmerzen sein.
Wenn Sie Pocken ausgesetzt sind,ist es zu spät, um sich impfen zu lassen?
Die Impfung innerhalb von drei Tagen nach der Exposition wird Pocken bei der überwiegenden Mehrheit der Personen vollständig verhindern oder signifikant verändern. Die Impfung vier bis sieben Tage nach der Exposition bietet wahrscheinlich einen gewissen Schutz vor der Krankheit oder kann den Schweregrad der Krankheit mildern.
Wenn jemand den Impfstoff erhältjetzt müssen sie erneut geimpft werden, wenn es einen Angriff gibt?
In einem Notfall nach einem Angriff werden alle exponierten Personen unabhängig von der Pockenimpfanamnese geimpft, um sicherzustellen, dass jeder so schnell wie möglich geschützt ist.
Wer würde sich im Falle eines tatsächlichen Pockenangriffs gegen Pocken impfen lassen?
Jeder, der direkt dem Pockenvirus ausgesetzt ist, sollte unabhängig von seinem Gesundheitszustand geimpft werden, da eine negative Reaktion auf den Impfstoff weniger schwerwiegend wäre als die Entwicklung von Pocken. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens in Illinois haben in Zusammenarbeit mit den Gesundheitsbehörden des Bundes einen Plan entwickelt, um jeden im Staat im Falle eines Pockenausbruchs zu impfen.Es gibt genug Pockenimpfstoff, um alle zu impfen, die ihn im Notfall benötigen würden.
Wie wird Smallpox übertragen?
In den meisten Fällen werden Pocken von einem Kranken durch infektiöse Speicheltröpfchen auf andere übertragen. Im Allgemeinen ist ein direkter und fairer persönlicher Kontakt erforderlich, um Pocken von einer Person zur anderen zu verbreiten. Menschen mit Pocken sind in der ersten Krankheitswoche am ansteckendsten, da dann die größte Virusmenge im Speichel vorhanden ist.Ein gewisses Übertragungsrisiko besteht jedoch bis zum Verschwinden aller Krusten.Kontaminierte Kleidung oder Bettwäsche könnten das Virus ebenfalls verbreiten. Specialprecautions müssen getroffen werden, um sicherzustellen, dass alle Bettwäsche und Kleidung von thoseinfected angemessen mit Bleichmittel und heißem Wasser gereinigt werden. Desinfektionsmittelwie Bleichmittel können zur Reinigung kontaminierter Oberflächen verwendet werden.
Wenn es in der Biowaffe verwendet wird, könnte das Pockenvirus in der Luft verteilt werden und potenzielle Opfer im Bereich der Freisetzung würden das Virus einatmen, oder infizierte Personen könnten in ein überfülltes Gebiet geschickt werden, um zu versuchen, die Krankheit auf andere auszubreiten. Wenn eine Aerosolfreisetzung von Pocken auftritt, werden 90 Prozent des Virus in etwa 24 Stunden inaktiviert oder abgebaut.Es ist nicht bekannt, dass Pocken von Insekten oder Tieren übertragen werden.
Was sind die Symptome vonpocken?
Inkubationszeit (Dauer 7-17 Tage; nicht ansteckend) Nach der Exposition gegenüber dem Virus gibt es eine Inkubationszeit von etwa 12 Tagen, während der sich eine Person normalerweise gut fühlt.
Erste Symptome (Prodrom) (Dauer 2-4 Tage; manchmal ansteckend) Die ersten Symptome von Pocken sind Fieber (101 Grad F bis 104 Grad F), Unwohlsein, Kopf- und Körperschmerzen und manchmal Erbrechen.
Früher Hautausschlag (Dauer ca. 4 Tage; am meistenkontaktierend) Ein Hautausschlag beginnt zuerst als kleine rote Flecken auf der Zunge undim Mund. Diese Flecken entwickeln sich zu Wunden, die aufbrechen und große Virusmengen in Mund und Rachen verbreiten. Die Person wird ansteckenddieser Punkt.
Wenn die Wunden im Mund zusammenbrechen, erscheint ein Hautausschlag auf der Haut, der im Gesicht beginnt und sich auf Arme und Beine ausbreitetund dann auf Hände und Füße. Normalerweise breitet sich der Ausschlag auf alle Teile derKörper innerhalb von 24 Stunden. Wenn der Ausschlag auftritt, sinkt das Fieber normalerweise und der Patient kann sich besser fühlen.
Am dritten Tag wird der Ausschlag zu erhöhten Beulen. Am vierten Tag füllen sich die Beulen mit einer dicken, undurchsichtigen Flüssigkeit und haben oft eine Depression in der Mitte, die einem Bauchnabel ähnelt. (Dies ist ein majordistinguishing Merkmal der Pocken.) Fieber steigt zu dieser Zeit oft wieder an und bleibt hoch, bis sich Krusten über den Beulen bilden.
Pustulöser Ausschlag (Dauer ca. 5 Tage; ansteckend)Die Beulen werden zu Pusteln scharf angehoben, meist rund und fest anzufassen, als ob sich ein kleiner runder Gegenstand (z. B. ein BB-Pellet) unter der Haut befindet.
Pusteln und Krusten (Dauer etwa 5 Tage;ansteckend) Die Pusteln beginnen eine Kruste und dann einen Schorf zu bilden. Am Ende der zweiten Woche, nachdem der Ausschlag erscheint, werden die meisten Wunden Schorf haben.
Auflösung von Krusten (Dauer etwa 6 Tage;ansteckend) Die Krusten beginnen abzufallen und hinterlassen Spuren auf der Haut, die schließlich zu Narben werden. Die meisten Krusten sind drei Wochen abgefallennachdem der Hautausschlag erscheint. Die Person ist ansteckend, bis alle Krusten abgefallen sind.
Schorf gelöst (nicht ansteckend) Schorf ist abgefallen und die Person ist nicht mehr ansteckend.
Wenn jemand einen Hautausschlag hat, wie stellen Sie fest, ob es sich um Pocken oder Windpocken handelt?
Wenn jemandhat einen Hautausschlag, wie bestimmen Sie, ob es Pocken oder Windpocken ist? Pocken könnenmit Windpocken wegen des Vorhandenseins eines Hautausschlags verwechselt werden. Es gibt jedoch signifikante Unterschiede im Hautausschlag, der mit jeder Krankheit einhergeht. Daswindpockenausschlag, dem normalerweise keine Krankheit vorausgeht, tritt stärker aufder Rumpf des Körpers und ist fast nie auf den Handflächen oder den Fußsohlen vorhanden. Pockenläsionen, denen fast immer vorausgehenkrankheit mit hohem Fieber, sind zahlreicher auf Gesicht, Armen und Beinen, undDer Hautausschlag oder Pocken sind normalerweise auf den Handflächen und Fußsohlen vorhanden. Der Windpockenausschlag besteht aus kleinen Gruppierungen von flüssigkeitsgefüllten Blasen, die im Verlauf der Krankheit unterschiedlich schnell zu Krusten fortschreiten. Es ist notunusual für eine Person mit windpocken, die Blasen und theresulting Krusten in der gleichen Gegend zur gleichen Zeit zu haben. Die Pockenläsionenin einem bestimmten Bereich scheinen sich jedoch alle im selben Entwicklungsstadium zu befinden.
Windpocken sind im Allgemeinen eine leichte Krankheit, die durch as gekennzeichnetleichtes Fieber, juckende Beulen, die sich in Blasen verwandeln, und einige allgemeine Beschwerden. Ein Patient mit Pocken ist sehr krank, hat eine hohe Temperatur und kann oft nicht einmal aus dem Bett aufstehen.
Ist Pocken tödlich?
Die Mehrheit der Patienten mit Pocken erholt sich, abertod kann in bis zu 30 Prozent der Fälle auftreten.
Gibt es eine Behandlung fürpocken?
Es gibt keine nachgewiesene Behandlung für Pocken, aber die Forschung zur Bewertung neuer antiviraler Mittel ist im Gange. Patienten mit Pocken können davon profitierenvon einer unterstützenden Therapie (intravenöse Flüssigkeiten, Medikamente zur Kontrolle von Fieber oder Schmerzen usw.) und Antibiotika für alle sekundären bakteriellen Infektionen, die auftreten.
Wenn jemand erkranktpocken, wie kann die Ausbreitung der Krankheit gestoppt werden?
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Pocken wieder eingeführt werden, würde das öffentliche Gesundheitssystem mobilisiert, um alle bekannten Kontakte der infizierten Person zu verfolgen und sie zu impfen, um zu verhindern, dass sich mehr Pocken entwickeln. Sie können vermeiden, die Krankheit zu bekommen, indem Sie den Kontakt mit Menschen vermeidendie die Krankheit haben. Da eine Person Pocken von dem Zeitpunkt an verbreiten kann, an dem sie einen Hautausschlag entwickelt, bis der Hautausschlag vollständig verheilt ist, sollten diese Patienten in medizinische Isolation gebracht werden, damit sie das Virus nicht weiter verbreiten.Darüber hinaus sollten Personen, die in engen Kontakt mit Pockenpatienten gekommen sind, sofort geimpft und genau auf Symptome der Krankheit überwacht werden. Impfung und Isolation sind die Strategien, um die Ausbreitung von zu stoppenkleinpocken.
Wenn Pocken in einem Gebäude entdeckt oder freigesetzt werden, wie kann dieser Bereich dekontaminiert werden?
Das Pockenvirus ist zerbrechlich. Im Falle einer Anaerosol-Freisetzung von Pocken werden alle Viren innerhalb von ein bis zwei Tagen inaktiviert oder abgebaut. Gebäude, die der anfänglichen Aerosolfreisetzung des Virus ausgesetzt sindmüssen nicht dekontaminiert werden. Wenn die ersten Fälle identifiziert werden,normalerweise zwei Wochen nach der Freisetzung, ist das Virus im Gebäude verschwunden.Infizierte Patienten sind jedoch in der Lage, das Virus zu verbreiten und möglicherweise Oberflächen zu kontaminieren, während sie krank sind. Daher sollten Standard-Desinfektionsmittel für Krankenhäuser, die das Virus auf Oberflächen abtöten, zur Desinfektion von Räumen von Krankenhauspatienten oder anderen kontaminierten Oberflächen verwendet werden.
Was sollten Menschen tun, wenn sie jemanden mit Pocken vermuten oder vermuten, dass Pocken in ihrem Gebiet freigesetzt wurden?
Melden Sie Verdachtsfälle von Pocken sofort Ihrem örtlichen Gesundheitsamt oder dem Gesundheitsministerium von Illinois. Wenn Sie glauben, dass es eine vorsätzliche Freisetzung des Pockenvirus gegeben hat, wenden Sie sich auch an Ihre örtliche Strafverfolgungsbehörde.