Wie man die Gewichtszunahme bei einem gestillten Baby erhöht

„Ihr Baby nimmt nicht genug zu“ – Worte, die jede stillende Mutter fürchtet. Es lässt dich sofort an dir selbst, deiner Milch und deinen Instinkten zweifeln. Bevor Sie in Panik geraten, sollten Sie natürlich sicherstellen, dass Ihr Baby wirklich ein Problem hat. Oft liegt das Problem tatsächlich in der Interpretation der Wachstumstabelle durch das Gesundheitspersonal (siehe diesen Beitrag zur korrekten Interpretation einer Wachstumstabelle). Aber manchmal ist die Wahrheit unausweichlich: ihr ausschließlich gestilltes Baby wächst nicht so, wie es sollte. Bedeutet dies das Ende des Stillens? Überhaupt nicht! In diesem Beitrag werde ich Sie durch eine Reihe von Schritten führen, die Sie unternehmen müssen, wenn Sie diese beunruhigenden Nachrichten erhalten, damit Sie Ihre Stillbeziehung aufrechterhalten und gleichzeitig sicherstellen können, dass Ihr Baby ausreichend ernährt wird.

Identifizieren Sie zunächst das Problem

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Baby Probleme mit der Gewichtszunahme haben kann. Bevor ich anfange, sie aufzulisten, Lassen Sie mich eines klarstellen: es ist nie, weil Ihre Milch nicht nahrhaft genug ist! Die Natur hat nur ein Rezept für die Herstellung von Muttermilch und es funktioniert seit Milliarden von Jahren. Stattdessen haben Sie wahrscheinlich eines oder mehrere der folgenden Probleme:

Ein Milchproduktionsproblem

Eine kleine Minderheit von Frauen hat einen anatomischen oder medizinischen Zustand, der verhindert, dass ihre Brüste genug Milch produzieren. Dies kann Probleme mit den Brüsten oder mit den Hormonsystemen einschließen, die die Milchproduktion regulieren.

Brustprobleme

Schauen wir uns zuerst Brustprobleme an. Es gibt zwei Hauptprobleme zu beachten:

• Unzureichendes Drüsengewebe in der Brust ist eine seltene Erkrankung, bei der sich das Brustgewebe nie ausreichend entwickelt hat. Sie können diesen Zustand haben, wenn Ihre Brüste während der Schwangerschaft überhaupt nicht gewachsen sind oder sich verändert haben, Ihre Brüste wie eine Cola-Flasche geformt sind (anstatt wie ein Ball oder eine Schüssel), Ihre eine Brust war immer viel größer als die andere oder Sie haben einen sehr großen Abstand zwischen Ihren Brüsten. WICHTIG: die Größe der Brust spielt keine Rolle – kleine Brüste haben nicht unbedingt weniger Drüsengewebe!
• Wenn Sie in der Vergangenheit eine Brustverkleinerung hatten. Wenn dies nicht sorgfältig durchgeführt wird, kann eine Brustverkleinerung leicht die Nerven und Milchgänge durchtrennen, die für die Stillzeit benötigt werden. Moderne Operationstechniken neigen dazu, so wenig Schaden wie möglich anzurichten, aber es ist wichtig, dass Sie sich bewusst sind, dass dies Ihre Fähigkeit, genügend Milch zu produzieren, beeinträchtigen kann.

In Fällen, in denen ein Problem mit der Brust vorliegt, sollten Sie auf jeden Fall mit einem Stillberater zusammenarbeiten, um so viel Milch wie möglich herzustellen, aber auch um sicherzustellen, dass Ihr Baby ausreichend ernährt wird. Leider ist es oft nicht möglich, eine volle Milchversorgung zu erreichen, wenn Sie einfach nicht über das Brustgewebe verfügen, und es können Formelaufladungen erforderlich sein. Das Wichtigste ist, dass das Baby genug Milch bekommen muss, damit es wachsen und sich entwickeln kann. Ihr Motto in dieser Situation sollte lauten: „Jede Menge Muttermilch ist besser als keine.“

Hormonelle Ungleichgewichte

Als nächstes schauen wir uns die hormonellen Probleme an. Als ob PMS und Baby-Blues nicht schon schlimm genug wären, können unsere Hormone auch unsere Fähigkeit, Milch zu machen, beeinträchtigen. Die Milchproduktion wird durch eine Reihe von Hormonen beeinflusst, nicht nur durch solche, die in direktem Zusammenhang mit der Laktation stehen. Glücklicherweise sind hormonelle Probleme etwas einfacher anzugehen. Die folgenden Hormone sind die wichtigsten, auf die Sie achten sollten:

• Prolaktin ist das Haupthormon, das die Milchproduktion antreibt, besonders in den frühen Tagen. Prolaktin wird produziert, wenn die Brust von Milch entleert wird: das Entfernen von Milch aus der Brust führt zu einer erhöhten Prolaktinsekretion, und das Prolaktin stimuliert dann die Brust, mehr Milch zu produzieren. Daraus folgt, dass Sie nicht genug Milch haben, wenn Sie nicht genug Prolaktin haben. Dies gilt insbesondere in den frühen Tagen des Stillens, wenn Ihre Brüste noch herausfinden, wie viel Milch Sie herstellen müssen. Die häufigste Ursache für niedrige Prolaktinspiegel ist einfach, dass die Brust nicht effektiv entleert wird – siehe die Diskussion über Milchentfernungsprobleme im nächsten Abschnitt. Sie können jedoch auch niedrigere Prolaktinspiegel haben, wenn Ihr Baby zu früh war, wenn Sie während der Geburt viel Blut verloren haben oder aus einer unergründlichen Anzahl anderer Gründe. Glücklicherweise gibt es eine Reihe von Pillen, die den Prolaktinspiegel erhöhen – so funktionieren alle Pillen, die für die Milchproduktion verschrieben werden (und deshalb funktionieren sie auch nicht immer – höhere Prolaktinspiegel helfen Ihnen nur, wenn Sie einen niedrigen Prolaktinspiegel hatten Beginnen Sie mit!)
• Schilddrüsenhormone werden oft als Ursache für eine geringe Milchversorgung übersehen. Sowohl eine Unter- als auch eine Überfunktion der Schilddrüse können Probleme verursachen. Eine Schilddrüsenunterfunktion führt zu einem niedrigen Thyroxinspiegel, wodurch Sie nicht genug Milch produzieren. Glücklicherweise ist dies leicht mit synthetischem Schilddrüsenhormon in Tablettenform behandelbar. Eine Schilddrüsenüberfunktion hingegen verringert Ihre Milchproduktion nicht, kann jedoch Ihren Enttäuschungsreflex hemmen. Dies macht es sehr schwierig, Milch zu pumpen.
• Sexualhormone sind der letzte Schuldige. Wenn Sie PCOS haben oder von Anfang an Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden, besteht eine gute Chance, dass Ihr Sexualhormonspiegel aus dem Gleichgewicht gerät. Es ist nicht selbstverständlich, dass Sie eine geringe Milchversorgung haben – ich kenne eine Reihe von Frauen mit PCOS oder IVF-Babys, die erfolgreich gestillt haben -, aber es ist wichtig, dass Sie Ihre Milchversorgung sehr genau überwachen müssen (möchten Sie wissen, wie das geht? Schau dir diesen Beitrag an). Empfängnisverhütende Pillen, Implantate und Injektionen enthalten auch Sexualhormone, weshalb einige von ihnen auch Ihre Milchversorgung reduzieren können – erwähnen Sie Ihrem Arzt unbedingt, dass Sie stillen, wenn Sie Ihre Empfängnisverhütung wählen!

Glücklicherweise sind hormonelle Probleme, wie ich bereits erwähnt habe, meist behandelbar, so dass Sie in der Lage sein sollten, Ihre Milchproduktion wieder auf den neuesten Stand zu bringen, sobald Sie die richtige Behandlung erhalten.

Ein Milchentfernungsproblem

Die nächste Gruppe von Problemen ist bei weitem der häufigste Grund, warum gestillte Babys nicht genug an Gewicht zunehmen: Sie bekommen einfach nicht genug Milch aus der Brust! Die Milch ist da, die Brust produziert schön, aber das Baby kann es einfach nicht bekommen. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Baby Schwierigkeiten haben könnte, genug Milch aus der Brust zu bekommen:

• Nicht genug Zeit an der Brust zu verbringen, ist der grundlegendste Grund, warum ein Baby nicht genug Milch bekommt. Einige sogenannte Experten empfehlen immer noch, nur für eine bestimmte Anzahl von Minuten pro Brust oder erst nach so vielen Stunden zu füttern. Quatsch! Ein Baby muss so oft und so lange füttern, wie es möchte. Wenn Sie also in irgendeiner Weise die Zeit des Babys an der Brust eingeschränkt haben, Futtermittel ausstrecken oder versuchen, das Baby dazu zu bringen, Futtermittel fallen zu lassen, hören Sie auf. Füttern Sie das Baby einfach auf Anfrage. (Natürlich ist es ebenso möglich, dass das Baby nicht „anspruchsvoll“ genug ist – dies ist häufig der Fall bei Babys, die aufgrund von z. Gelbsucht oder eine grobe Geburt. In diesem Fall ist es wahrscheinlich am besten, das Baby alle 2-3 Stunden aufzuwecken, um sicherzustellen, dass es genug Futter bekommt)
• Ein schlechter Riegel erschwert es dem Baby auch, genügend Milch aus der Brust zu bekommen. Schauen Sie sich diesen Beitrag an, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wie ein guter Riegel aussieht und wie Sie einen erreichen können!
• Frühgeburt hat einen großen Einfluss auf die Fähigkeit Ihres Babys, effektiv zu stillen. Frühgeborene haben einfach keinen reifen Saugreflex. Jedes Baby, das vor dem Ende der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde, läuft Gefahr, eine unwirksame Schwangerschaft zu haben – in der Tat haben einige Babys auch nach 38 Wochen noch Probleme. In diesem Fall sollten Sie unbedingt die Hilfe eines Stillberaters oder Logopäden in Anspruch nehmen, der Ihnen einige Übungen beibringt, damit Ihr Baby effektiver saugen kann. In der Zwischenzeit müssen Sie möglicherweise Brustkompressionen durchführen oder abgepumpte Muttermilch auffüllen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby genügend Nahrung erhält.
• Probleme mit dem Mund oder der Zunge können es dem Baby erschweren, effektiv zu stillen, da die Muskeln des Mundes und der Zunge die ganze Arbeit leisten, um die Milch herauszuholen. Es gibt eine Reihe anatomischer Probleme im Mund, die zu Saugproblemen führen können: Lippen- und Zungenbindungen, submuköse Gaumenspalten, gewölbte Gaumen und bukkale Bindungen sind nur einige davon. Sie sollten ein anatomisches Problem vermuten, wenn das Baby einfach nicht an der Brust festhalten kann oder wenn es absolut unmöglich ist, eine gute Verriegelung zu erhalten. In diesem Fall sollten Sie es erneut von einem Laktationsberater oder Logopäden überprüfen lassen – sie wissen genau, worauf Sie achten müssen und wie Sie es behandeln müssen.

Sie sehen also, dass in all diesen Fällen das Problem nicht darin besteht, dass nicht genug Milch vorhanden ist, sondern dass das Baby nicht auf die Milch zugreifen kann. Wenn die Brust nicht regelmäßig geleert wird, nimmt Ihre Milchversorgung natürlich ab – aber sobald Sie das Problem angehen und die Brust gründlicher entleeren, erholt sich Ihre Milchversorgung schnell (Möchten Sie wissen, wie das funktioniert? Schauen Sie sich diesen Beitrag an).

Ein medizinisches Problem

Manchmal hat der Grund, warum das Baby nicht wächst, absolut nichts mit der Milch zu tun: Es gibt genug Milch und das Baby trinkt genug, aber das Wachstum ist einfach nicht das, was es sein sollte. In diesem Fall müssen Sie nach einem medizinischen Grund suchen, und dies wird am besten vom Arzt Ihres Babys erledigt. Hier sind ein paar Dinge zu beachten, obwohl:

• Infektionen erhöhen den Kalorienbedarf des Körpers. Manchmal hat das Baby eine zugrunde liegende Infektion, die Sie nicht einmal bemerken – Harnwegsinfektionen sind ein häufiger Schuldiger. Lungeninfektionen, insbesondere TB, verursachen ebenfalls eine schlechte Gewichtszunahme. Ihr Arzt kann einen einfachen Bluttest durchführen, um nach Infektionen zu suchen und diese gegebenenfalls zu behandeln.
• Eisenmangel oder andere Arten von Anämie können zu einer schlechten Gewichtszunahme führen. Dies ist am häufigsten bei Frühgeborenen. Bestehen Sie auf einem Bluttest für Eisenspiegel, bevor Sie irgendwelche Ergänzungen geben – unnötiges Eisen zu geben wird mehr schaden als nützen!
• Herzprobleme, die von Geburt an vorhanden waren, verursachen auch eine schlechte Gewichtszunahme. Diese können manchmal zum Zeitpunkt der Geburt übersehen werden, insbesondere wenn Ihr Baby nicht von einem Kinderarzt gesehen wurde (wie in den meisten kleineren staatlichen Krankenhäusern)

Möglichkeiten, die Gewichtszunahme Ihres Babys zu erhöhen

Wie bei den meisten Dingen haben Sie, sobald Sie eine Vorstellung davon haben, was das Problem verursacht hat, eine ziemlich gute Vorstellung davon, wie Sie es beheben können (sehen Sie sich einfach die Vorschläge in der obigen Diskussion an). Während Sie jedoch die Probleme angehen, muss Ihr Baby noch essen! Hier sind einige Vorschläge, um sicherzustellen, dass Ihr Baby mehr Milch aufnimmt:

• Füttere öfter. Einfach, wirklich – wake Baby für ein Futter alle zwei Stunden oder so. Das Baby muss nicht einmal ganz wach sein – sogar im Halbschlaf (oder meistens im Schlaf!) baby kann ganz gut saugen. Überprüfen Sie, ob Sie sehen können, wie das Baby schluckt – das ist der beste Weg zu wissen, dass das Baby etwas Milch aus der Brust bekommt.
• Machen Sie einen Babymoon: Gehen Sie einen Tag lang mit Baby ins Bett (oder zwei oder drei, je nachdem, womit Sie durchkommen können!) Geh oben ohne, zieh das Baby bis zu seiner Windel aus, halte es auf deiner Brust und füttere, füttere, füttere. Der Haut-zu-Haut-Kontakt wird das Baby dazu verleiten, öfter zu trinken, und Ihren Körper dazu anregen, mehr Milch zu produzieren.
• Machen Sie Brustkompressionen, während das Baby füttert. Das ist ein bisschen wie Hand ausdrücken und Füttern zur gleichen Zeit: Baby saugt und Sie „schieben“ die Milch, um ihm zu helfen. Es funktioniert so: Wenn das Baby eingerastet ist, halten Sie Ihre Brust fest, aber legen Sie Ihre Hände weit nach hinten, damit Ihre Finger dem Baby nicht im Weg stehen. Sobald das Baby saugt, drücken Sie die Brust zusammen – dadurch fließt die Milch etwas schneller und das Baby bekommt mit jedem Saugen mehr Milch. Dies funktioniert sehr gut für Babys, die Schwierigkeiten haben zu saugen, wie Frühgeborene, schläfrige Babys oder Babys, die ein Verriegelungsproblem haben.
• Drücken Sie Milch von den Brüsten nach Fütterungen aus. Sie können dies entweder von Hand oder mit einer Pumpe tun. Dies bewirkt zwei Dinge:
  1. Es stimuliert die Brust, mehr Milch zu produzieren. Denken Sie daran, dass das Entfernen von mehr Milch bedeutet, dass mehr Prolaktin ausgeschieden wird, was die Milchmenge erhöht, die die Brust macht
  2. Es gibt Ihnen zusätzliche Milch, die Sie als Aufladung verwenden können
• Geben Sie nach dem Füttern eine Auffüllung der exprimierten Muttermilch. Wenn Ihr Baby irgendwelche Verriegelungs- oder Saugprobleme hat, ist es sehr, sehr wichtig, dass Sie dafür keine Flasche verwenden! Wenn Sie an dieser Stelle eine Flasche geben, wird die Sache nur noch schlimmer. Füttern Sie das Baby mit einer Spritze oder einer Tasse.
• Wenn das Baby älter als 6 Monate ist, können Sie sich auch darauf konzentrieren, nährstoffreichere Lebensmittel zu geben. Das Hinzufügen gesunder Fette wie Erdnussbutter, Olivenöl, Kokosnussöl oder Avocado kann der Gewichtszunahme des Babys einen Schub verleihen (mein persönlicher Favorit: Bananenpüree gemischt mit Erdnussbutter. Lecker!).
• Wenn Sie Wasser, Saft oder Tee gaben, hören Sie auf. Babys unter 6 Monaten brauchen nur Milch; Babys über 6 Monate brauchen immer noch hauptsächlich Milch und Wasser nur, wenn sie verstopft sind. Tee enthält keinen Nährwert und ersetzt nahrhaftere Lebensmittel; lass es weg.
• Wenn alles andere fehlschlägt, müssen Sie möglicherweise das Bild eingeben. Aber bitte beachten Sie: Dies ist der letzte Ausweg, nicht der erste! Wenn es das erste ist, was Ihr Arzt vorschlägt, empfehle ich Ihnen dringend, jemanden zu finden, der Ihnen bei der Lösung dieses Problems hilft – ein Laktationsberater wäre am besten, aber selbst die meisten Diätassistenten (insbesondere in staatlichen Krankenhäusern) können einen anständigen Job machen.

Während Sie dies tun, müssen Sie natürlich die Gewichtszunahme des Babys genau im Auge behalten, um sicherzustellen, dass es funktioniert. Lassen Sie das Baby einmal pro Woche wiegen – und denken Sie daran, wiegen Sie immer nackt und immer auf derselben Waage!

Rekapitulieren

Wow, das war ein Schluck! Eine passend komplizierte Antwort auf eine ziemlich schwierige Frage! Vereinfachen wir einfach alles und fassen wir zusammen, was die wichtigen Dinge sind:

• Stellen Sie zunächst sicher, dass Sie wirklich ein Problem mit der Gewichtszunahme haben – lesen Sie diesen Beitrag zum Lesen einer Wachstumstabelle.
• Zweitens, versuchen Sie herauszufinden, warum Baby nicht an Gewicht zunimmt:
  • Ist es ein Problem mit Ihren Brüsten oder Hormonspiegeln?
  • Ist es ein Problem, wie oft oder wie effektiv das Baby saugt?
  • Ist es ein medizinisches Problem, das nichts mit der Fütterung zu tun hat?
  • Wenn Sie das Problem nicht selbst herausfinden können, wenden Sie sich an einen Laktationsberater!
• Drittens, machen Sie einen Plan, um das Problem anzugehen, das Sie identifiziert haben – schauen Sie sich einige der Vorschläge an, die ich in diesem Beitrag angeboten habe.
• Stellen Sie schließlich sicher, dass das Baby mehr Milch bekommt, indem Sie häufiger füttern, das Baby hautnah halten, Brustkompressionen durchführen und / oder Ihre Milch ausdrücken und Ihre abgepumpte Muttermilch zum Auffüllen verwenden.