Wenn Männer älter werden, kann der einfache Akt des Urinierens kompliziert werden. Prostata-Chirurgie lässt Männer oft anfällig für Leckagen, wenn sie husten, niesen oder einfach nur von einem Stuhl aufstehen. Oder die Blase wird ungeduldig und fordert plötzlich, dass Sie jetzt ein Badezimmer finden. „Vor Tausenden von Jahren war es nicht so ein Problem“, bemerkt Dr. Anurag Das, ein Urologe am Harvard-angeschlossenen Beth Israel Deaconess Medical Center. „Es gab viele Bäume, und man konnte nur einen finden und gehen.“
Aber knifflige Blasen können in Form gebracht werden. Der erste Schritt ist eine sorgfältige Bewertung dessen, was diese schwierigen Momente auslöst. Oft kann Ihr Arzt hilfreiche Strategien und möglicherweise Medikamente vorschlagen, um die Harnkontrolle zu verbessern.
Funktionsweise der Harninkontinenz bei Männern
Harninkontinenz bedeutet den versehentlichen oder unfreiwilligen Verlust von Urin aus der Blase. In vielen Fällen handelt es sich um leichte „Dribblings“.“ Die häufigsten Arten sind Dranginkontinenz und Stressinkontinenz. Die üblichen Ursachen für Dranginkontinenz bei Männern sind unwillkürliche Kontraktionen der Blasenmuskulatur (überaktive Blase). Dies hängt manchmal mit einer langfristigen Blockade durch eine vergrößerte Prostata zusammen. „Sie fühlen den Drang zu gehen, aber Sie fangen an zu lecken, bevor Sie es schaffen“, sagt Dr. Das. „Es könnte ein paar Tropfen sein, oder es könnte eine größere Menge sein, wenn Sie das Badezimmer nicht rechtzeitig finden können.“ Viele Männer bemerken, dass bestimmte Auslöser ihre Dranginkontinenz auslösen, z. B. fließendes Wasser hören, einen kalten Raum betreten, nach dem Sitzen aufstehen oder einfach nur den Schlüssel in das Türschloss Ihres Hauses stecken.
Stressinkontinenz bezieht sich auf Harnverlust, der beim Husten, Niesen, Heben eines schweren Gegenstandes oder anderen Aktivitäten auftritt. Bei Männern wird dies normalerweise durch Probleme in den Muskelringen oder Schließmuskeln verursacht, die geschlossen sind, um die Blase abzudichten.
„Wenn sie schwach oder beschädigt sind, kann Husten, Niesen, Laufen oder Springen zu Leckagen führen“, sagt Dr. Das. Bei Männern ist die häufigste Ursache für Stressinkontinenz eine Schädigung des Schließmuskels nach einer Prostataoperation. Strahlentherapie für Prostatakrebs kann es auch verursachen. Der Arzt wird Fragen stellen, um herauszufinden, was das Problem verursachen kann und wie schwerwiegend es ist. Möglicherweise werden Sie gebeten, nach Hause zu gehen und ein Entleerungstagebuch zu führen, in dem sorgfältig aufgezeichnet wird, wie oft Sie urinieren müssen und welche Umstände oder Auslöser zu Leckagen führen.
Folgendes können Sie tun
Abhängig von der Art des Problems können die folgenden Verhaltensänderungen und Strategien hilfreich sein:
Vermeiden Sie Getränkeauslöser. Bei manchen Männern reagiert die Blase sehr empfindlich auf bestimmte Getränke. Offensichtliche Lösung: Trinken Sie weniger von dem, was den Drang auslöst, sei es Kaffee, Tee, alkoholfreie Getränke oder Alkohol.
Gehen Sie nach einem Zeitplan. Wenn Sie sich regelmäßig vorbeugend zum Wasserlassen verabreichen, kann dies auch den Druck verringern. Ein typischer Zeitplan ist, alle zwei bis vier Stunden zu urinieren.
Abnehmen, wenn nötig. Übergewicht kann zusätzlichen Druck auf die Blase und das Harnsystem ausüben und die Dinge verschlimmern. Abnehmen kann die Harndrang reduzieren.
Benutze Bewachungszüge. Sowohl bei Dranginkontinenz als auch bei Stressinkontinenz kann es hilfreich sein, die Beckenbodenmuskulatur mit Kegel-Übungen strategisch zu straffen (nicht nur für Frauen). Ein Urologe kann Sie anweisen, wie Sie diese richtig durchführen, oder Sie für ein kurzes Training an einen Physiotherapeuten verweisen. Bei Stressinkontinenz hilft eine Kegel-Übung, den Urin beim Niesen oder Husten einzudämmen. Bei Dranginkontinenz trainiert es das Gehirn, um plötzliche, starke Harnimpulse zu schwächen. „Es sendet eine Nachricht an das Gehirn, dass es nicht der richtige Zeitpunkt ist“, sagt Dr. Das. „Wenn es konsequent gemacht wird, ist es oft hilfreich für einen bestimmten Prozentsatz der Männer.“
Medikamente?
Es gibt kein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Stressinkontinenz. Für die Dranginkontinenz gibt es jetzt jedoch eine Vielzahl von Optionen. Diese Medikamente zielen auf die überaktiven Blasenmuskeln ab. „Die Blase kann mehr Urin aufnehmen und Sie haben mehr Zeit, um auf die Toilette zu gehen“, sagt Dr. Das.
Dranginkontinenzmedikamente müssen jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da sie viele Nebenwirkungen haben können. Sie brauchen gerade genug in Ihrem System, aber nicht zu viel, oder es könnte Sie daran hindern, überhaupt zu urinieren. Dieses Ereignis, Harnverhalt genannt, ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Wenn das zugrunde liegende Problem eine überwachsene Prostata ist – auch bekannt als benigne Prostatahyperplasie oder BPH — können die Standardmedikamente für diesen Zustand mit Dringlichkeit helfen.
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