Das saudi-arabische Gesundheitsministerium (MOH) meldete heute drei neue MERS-CoV-Fälle, Teil eines anhaltenden Anstiegs, der im Oktober begann, und neue Forschungsberichte enthüllen mehr Informationen über das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus außerhalb Saudi-Arabiens sowohl bei Menschen als auch bei Kamelen.
Die neuen MERS-CoV-Erkrankungen (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) erhöhen die Zahl der Fälle in Saudi-Arabien für November auf 5. Das bisher lebhafte Infektionstempo in diesem Monat folgt 14, das für Oktober gemeldet wurde und gegenüber 4 im September stark gestiegen ist.
Kamelexposition in den neuesten saudischen Fällen
Zu den drei neu bestätigten Patienten gehören ein 64-jähriger Mann aus Riad, ein 73-jähriger Mann aus Wadi ad-Dawasir und ein 83-jähriger Mann aus Buraidah. Riad und Buraydah sind in Zentral-Saudi-Arabien; Wadi ad-Dawasir ist im südlichen zentralen Teil des Landes. Andere neuere Fälle wurden ebenfalls an den drei Standorten gemeldet, darunter einer, der am 3. November angekündigt wurde und an dem eine Frau aus Wadi ad-Dawasir beteiligt war, die an einer Sekundärinfektion leidet.
Alle drei der zuletzt bestätigten Patienten hatten Kontakt mit Kamelen, der häufigsten Quelle des Virus. Sie werden auch als primäre Exposition aufgeführt, was bedeutet, dass sie sich wahrscheinlich nicht mit MERS-CoV von einem anderen bekannten Patienten infiziert haben.
Die Weltgesundheitsorganisation teilte kürzlich in einem Update mit, dass seit dem ersten Nachweis des Virus beim Menschen im Jahr 2012 Berichte über 2,470 Fälle eingegangen sind, von denen mindestens 851 tödlich verliefen. Die überwiegende Mehrheit kommt aus Saudi-Arabien.
Antikörper bei pakistanischen Kamelführern
Pakistan hat keine menschlichen MERS-CoV-Infektionen gemeldet, aber ein internationales Forschungsteam führte eine Blutentnahmestudie durch, um in der Cholistan-Wüste in Punjab, dem wichtigsten Kamelindustriegebiet des Landes, nach Antikörpern gegen das Virus bei Kamelführern zu suchen. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse heute in Emerging Infectious Diseases.
In den Jahren 2017 und 2018 erhielt das Team Blutproben von 100 Kamelführern und ihren Familien aus einer Reihe von nomadischen, seminomadischen und sesshaften Populationen der Region. Sie sammelten auch klinische Daten und Informationen über die Exposition gegenüber Kamelen und Kamelprodukten wie Milch.
Sie testeten mittels ELISA und 50% Plaque-Reduktions-Neutralisationstest (PRNT) auf MERS-CoV-Antikörper. Von 91 ELISA-Proben waren 49 positiv auf MERS-CoV-Antikörper. Zwölf waren positiv durch PRNT, und, von diesen, 5 waren auch positiv durch ELISA. Der Immunfluoreszenztest war für 10 der 12 PRNT-positiven Proben positiv.
Von den 12 PRNT-positiven Patienten waren 8 Männer, 3 Frauen und 1 ein 8-jähriges Kind. Alle bis auf zwei Teilnehmer waren Kamelen ausgesetzt. Obwohl die Stichprobengröße klein war, fanden die Forscher keine signifikante Korrelation zwischen MERS-CoV-Seropositivität und Lebensstil, zugrunde liegenden Erkrankungen, Trinken von nicht pasteurisierter Kamelmilch oder Tabakkonsum.
Obwohl der Mechanismus für die MERS-CoV-Übertragung nicht klar ist, sagte die Gruppe, dass das Trinken von frischer Milch eine Infektionsquelle sein könnte und gemeinsame Wasserquellen zwischen Kamelen und Menschen in der Region Pakistan ebenfalls eine Rolle spielen könnten. Sie kamen zu dem Schluss, dass weitere Studien erforderlich sind, um klinisch offensichtliche Infektionen in Pakistans Kamelregionen zu untersuchen, und dass es wichtig ist, Kamelführer über Maßnahmen zur Infektionskontrolle aufzuklären, um das Risiko einer MERS-CoV-Übertragung zu verringern.
Suche nach MERS-CoV-Beweisen im Sudan
In einer separaten Studie in Emerging Infectious Diseases today beschrieb eine separate Gruppe von Forschern ihre Ergebnisse von Bluttests auf MERS-CoV-Antikörper bei sudanesischen Kamelen, Kamelarbeitern, Vieh und anderen Tieren. Sie sammelten 2015 und 2017 Proben von Menschen und Tieren in Tamboul, Sudan. Zu den Standorten gehören ein Lebendtiermarkt und ein angrenzendes Schlachtgebiet. Sie sammelten auch Proben von 90 sudanesischen Kamelen, die 2015 nach Katar importiert wurden.
Im Sudan wurden Proben von 56 Menschen, 190 Kamelen, 3 Fledermäusen, 14 Eseln, 15 Kühen, 15 Schafen und 15 Ziegen getestet. Im Jahr 2015 waren 92% der Kamele im Sudan und 99% der nach Katar exportierten Kamele positiv auf MERS-CoV-Antikörper. Im Jahr 2017 waren alle im Sudan getesteten Kamele seropositiv, aber die Tests waren für die Menschen und andere Tiere negativ. Außerdem wurde MERS-CoV-RNA in Nasenabstrichen von 3 nach Katar importierten Kamelen nachgewiesen.
Das Team kam zu dem Schluss, dass die Ergebnisse der Studie mit anderen serologischen Studien zu MERS-CoV in Afrika übereinstimmen, die Ergebnisse jedoch angesichts der geringen Anzahl getesteter Proben von Mensch und Tier nicht schlüssig sind.
„Diese Studie liefert jedoch einen vorläufigen Einblick in die MERS-CoV-Zirkulation im Sudan, dem Land mit der drittgrößten Dromedarkamelpopulation der Welt“, schrieben sie.
Siehe auch:
Saudi MOH epi Woche 45 Bericht
Nov 6 Emerg Infect Dis Pakistan Studie
Nov 6 Emerg Infect Dis Sudan, Katar Studie