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Introducción:

Nuestros cuerpos no son todos perfectamente simétricos y todos tienen cierta asimetría en algún grado debido a cómo sostenemos y usamos nuestros cuerpos a lo largo de nuestras vidas. Esta asimetría es esperada y perfectamente normal.
Sin embargo, puede haber ocasiones en las que un poco de asimetría excesiva, como en el caso de una inclinación pélvica lateral, puede dejarnos más propensos a sufrir lesiones, reducir la movilidad y afectar negativamente nuestro rendimiento físico general.

Para comprender cómo una postura inadecuada contribuye a una inclinación pélvica lateral, es importante considerar cómo está estructurada la pelvis.

El hueso pélvico se encuentra en la parte superior de los huesos del muslo (fémures) y está apoyado por una red de músculos que ayudan a estabilizar las caderas y permiten un rango completo de movimiento de las piernas.

Estos músculos y ligamentos incluyen:

• Aductores
• Glúteo medio
• Oblicuos
• Cuadrato lumbar (QL)
• Fascia tensora lata (TFL)
• Cuando se produce un desequilibrio muscular entre estos músculos, ya sea debido a una lesión, opresión, debilidad o uso excesivo, se puede desarrollar una inclinación pélvica lateral.

Definición :

Inclinación pélvica izquierda: La inclinación pélvica izquierda es cuando el lado derecho de la pelvis está elevado más alto que el lado izquierdo.

Inclinación pélvica derecha: La inclinación pélvica derecha es cuando el lado izquierdo de la pelvis está elevado más alto que el lado derecho.

¿Qué Es Una Inclinación Pélvica Lateral?
Es el posicionamiento asimétrico de la pelvis donde:
una altura de cintura es más alta que el otro lado. (Caminata de cadera)
o una altura de cintura es más baja que la del otro lado. (Caída de cadera)
También se conoce como tener caderas desiguales.

Hay varias causas conocidas de una inclinación pélvica lateral, incluida la escoliosis y la discrepancia en la longitud de las piernas, pero uno de los culpables más comunes de esta discrepancia postural es la mala postura.

Específicamente, una inclinación pélvica lateral es el resultado del endurecimiento y acortamiento de los aductores, glúteos medios y cuadratos lumbares en un lado del cuerpo, y el debilitamiento y alargamiento simultáneos de los mismos músculos en el lado opuesto del cuerpo.

Síntomas :

• músculos tensos en las áreas de la pelvis y los muslos.
• glúteos máximos débiles y músculos del estómago.
• mala postura con la parte inferior de la columna vertebral curvada y un estómago sobresaliente.
• Caderas desiguales & Marcha: El síntoma más obvio de una inclinación pélvica lateral es tener una marcha o marcha desigual debido a que una cadera cae más baja que la otra.
• Alturas desiguales de los hombros: La cadera que es más alta generalmente dará lugar a que el hombro esté en el mismo lado, siendo más bajo que el otro lado.
• Discrepancias aparentes en la longitud de las piernas: Una inclinación pélvica lateral a menudo se confunde con otra condición conocida como discrepancia en la longitud de las piernas. Una persona con inclinación pélvica lateral puede pensar que tiene una pierna más larga que la otra o una pierna más corta que la otra.
• Rotación interna de la pierna: Los huesos de la pierna generalmente giran internamente como resultado de una inclinación pélvica lateral. Lo que no debe descartarse es que la rotación interna de la pierna también podría ser la causa de la inclinación pélvica lateral, en lugar del resultado. Si es la causa, entonces el problema comienza hasta el pie. Normalmente, un pie será prono cuando el tobillo se enrolla hacia adentro, esto podría ser un pie plano o el colapso de un arco. Cuando un pie se pronatura, los huesos de la espinilla y el fémur giran hacia adentro y la cadera caerá.
• Otros síntomas: Si bien los casos leves o moderados de inclinación pélvica izquierda o derecha generalmente no producen ningún síntoma notable, los casos graves o prolongados de inclinación pélvica izquierda o derecha pueden causar opresión muscular y dolor lumbar.
• Si no se trata, una inclinación pélvica lateral puede provocar afecciones médicas más graves, como: Degeneración del disco: la inclinación pélvica lateral puede causar degeneración del disco debido a la distorsión de la columna lumbotorácica. Un estudio encontró que los individuos con un alto grado de inclinación pélvica también tenían una mayor incidencia de degeneración discal dentro del segmento L4 a L5 de la columna lumbar, independientemente de la edad o el sexo. Dolor en las articulaciones sacroilíacas: La inclinación lateral de la pelvis puede conducir a una posición asimétrica del sacro en relación con la ilia, o «alas», de la faja pélvica. Esta asimetría puede provocar dolor en las articulaciones sacroilíacas.

Diagnóstico:

¿Cómo Sé Si Tengo Caderas Desiguales?
a) De pie: (Estático)

Instrucciones:

Párese frente a un espejo.
Coloque las manos en el punto más alto de la línea de la cintura.
Mantenga las manos planas al suelo.
Compara el nivel de tus manos.
Resultados: Si un lado es más alto en comparación con el otro lado, entonces tiene una inclinación pélvica lateral.

Nota: ¡Busque un pliegue prominente en la cintura! Esto se observa generalmente en el lado de la caminata de cadera.

b) Mientras se mueve: (Dinámico)

signo de Trendelenburg

Instrucciones:

Párate frente a un espejo.
Coloque las manos en el punto más alto de la línea de la cintura.
Párate en una pierna durante 10 segundos.
Haz una sentadilla con una sola pierna.
Observe cualquier inclinación en la pelvis durante todo el examen.
¿Hay un cambio en la altura de la cintura?
Compare ambos lados.
Resultados: Si su pelvis se inclina, esto puede sugerir que tiene debilidad + / – falta de control del músculo medio del glúteo en el lado de la caminata de la cadera.

Causas De Inclinación Pélvica Izquierda y Derecha :

Malos hábitos posturales
Si mantiene su cuerpo en las mismas posiciones durante horas al día, todos los días, durante varios meses o años, los tejidos de su cuerpo se adaptarán a esta posición.
Por lo tanto, si sostiene constantemente su cuerpo con una cadera levantada, su cuerpo puede adaptarse a esa posición.

Las inclinaciones pélvicas laterales causadas por trastornos estructurales importantes, como la escoliosis estructural, son mucho más difíciles de tratar.

El tratamiento tradicional de las inclinaciones pélvicas laterales que son trastornos funcionales y son causadas por la tensión muscular, generalmente implica fisioterapia, estiramiento y, en algunos casos, relajantes musculares.

Sentarse demasiado con una postura incorrecta
Con frecuencia se observa una inclinación pélvica lateral en personas que practican una mala postura al sentarse durante largos períodos de tiempo.

Estar sentado durante mucho tiempo no solo ejerce una tensión excesiva en la columna vertebral, sino que también cambia la forma en que interactúan los músculos y ligamentos de la parte inferior del cuerpo (específicamente, los que soportan la pelvis).
Si no se corrige, este desequilibrio muscular puede provocar un bucle de retroalimentación negativa de lesión, compensación excesiva y lesiones de nuevo de los músculos y ligamentos que estabilizan y movilizan la pelvis.

Desequilibrios musculares: (plano sagital)

Una inclinación pélvica lateral puede resultar de un desequilibrio entre el Cuadrato Lumbar, los Aductores y el músculo medio del Glúteo.

Otros músculos involucrados: Oblicuos, fascia tensora latae

La pelvis se ELEVARÁ hacia el lado del glúteo medio relativamente débil, el cuadrato lumbar apretado y los aductores apretados.
La pelvis CAERÁ hacia el lado del glúteo medio relativamente apretado, el cuadrato lumbar débil y los aductores débiles/alargados.

Discrepancia de longitud de pierna

Tener una pierna estructuralmente más larga que el otro lado dará lugar a una inclinación pélvica lateral.
El lado de la pierna más larga generalmente tendrá la cadera más alta.
Cómo medir la longitud de las piernas:
Acuéstese boca arriba.
Mida la distancia desde el ASIS hasta el Maléolo Medial.
Hacer ambos lados.
Resultados: Si estas longitudes son significativamente diferentes entre las piernas, es posible que tenga una discrepancia en la longitud de las piernas.

Afecciones neurológicas

Cualquier afección que afecte a los nervios que suministran el control de la musculatura pélvica puede provocar una pelvis inclinada lateralmente.

El nervio glúteo superior suministra el glúteo medio.

Tratamiento de la inclinación pélvica izquierda o Derecha:

Tratamiento de la inclinación pélvica izquierda o derecha con un especialista diferente. como :

Atención quiropráctica
Los quiroprácticos adoptan un enfoque holístico para corregir una inclinación pélvica lateral con el fin de tratar el dolor y restaurar un rango completo de movimiento a los músculos, ligamentos y articulaciones que rodean la pelvis.
Un plan de tratamiento quiropráctico puede incluir ajuste quiropráctico, terapia de masaje, terapia física y estiramiento.
El objetivo del tratamiento quiropráctico es equilibrar mejor el cuerpo sin el uso de medicamentos o inyecciones.

Fisioterapia
Un fisioterapeuta no solo puede sugerir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular que se pueden hacer en casa para aliviar las molestias asociadas con una inclinación pélvica lateral, sino que también le ofrecerá consejos sobre cómo manejar su afección a través de cambios en el estilo de vida.
El objetivo de la fisioterapia es restaurar la simetría de la cintura pélvica mediante el fortalecimiento de los músculos débiles y/o alargados mientras se estiran los músculos apretados y constreñidos.

Masaje
Un masajista utilizará una serie de técnicas manuales para relajar los músculos que sostienen la pelvis.
La terapia de masaje también ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en el área afectada, lo que a su vez ayuda a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Entre las técnicas utilizadas por los masajistas profesionales se encuentran el masaje de tejido profundo, la liberación miofascial y el Gua Sha, una terapia tradicional china que consiste en raspar la piel con una herramienta de masaje para aumentar la circulación.

Tratamiento de fisioterapia para inclinación pélvica izquierda o derecha :

Módulo de navegación:

1. Lanzamientos
2. Estiramientos
3. Activación
4. Ejercicios de fortalecimiento
5. Mejorar su función
6. Corregir malos hábitos
7. Abordar la escoliosis

Los siguientes ejercicios se refieren a la fijación de una inclinación pélvica lateral del lado derecho (Caminata de cadera derecha).
Si tiene una inclinación del lado izquierdo, haga exactamente los mismos ejercicios, pero en el lado opuesto mencionado.

Versiones:

a) Quadratus Lumborum (lado derecho)
Instrucciones:
Coloque una bola de masaje directamente en el Cuadrato lumbar derecho.
Aplica tu peso corporal sobre la pelota.
Haga rodar su cuerpo por toda la longitud del músculo.
Apunta durante 1 minuto.

b) Medio del glúteo/TFL (Lado izquierdo)
Instrucciones:
Coloque una bola de masaje directamente en el medio del Glúteo izquierdo/fascia del tensor latae.
Aplica tu peso corporal sobre la pelota.
Haga rodar su cuerpo por toda la longitud del músculo.
Apunta durante 1 minuto.

c) Aductores (lado derecho)
Instrucciones:
Coloque un rodillo de espuma directamente debajo de los Aductores derechos.
Aplica el peso de tu pierna derecha sobre el rodillo de espuma.
asegúrese de cubrir toda la longitud del músculo.
Apunta durante 1 minuto.Estiramientos

:

a) Cuadrato lumbar/Oblicuo (lado derecho)
Instrucciones:
Comience con los pies separados con el pie izquierdo hacia un lado.
Con los brazos extendidos, comience a doblarse hasta el lado izquierdo.
Alcance la parte superior del brazo lo más a la izquierda posible.
Mantenga su cuerpo en línea con su pierna izquierda.
No gire su cuerpo.
Mantenga las piernas bastante rectas.
Intenta sentir un estiramiento en el lado derecho de tu cuerpo.
Manténgalo presionado durante 30 segundos.

b) Medio glúteo (lado izquierdo)
Instrucciones:
Asuma la posición anterior con la pierna izquierda cruzada sobre la pierna derecha.
Siéntate alto y arquea la espalda.
Tire de la rodilla izquierda hacia el hombro derecho.
Gira el torso hacia la rodilla izquierda.
Intenta sentir un estiramiento en la cadera izquierda externa.
Mantener durante 1 minuto.

c) Fascia tensora latae (lado izquierdo)
Instrucciones:
Asuma la posición de estocada con la pierna izquierda en la parte posterior.
Mantenga una postura estrecha.
Mantenga los dos pies alineados entre sí.
Estocada hacia adelante.
Gire la pelvis hacia atrás.
«Mete el coxis debajo de ti»
Inclínate hacia el lado derecho.
Intenta sentir un estiramiento en la parte superior de la pierna izquierda.
Mantener durante 1 minuto.

d) Aductores (lado derecho)
Instrucciones:
Realice una estocada lateral hacia el lado izquierdo.
Intenta sentir un estiramiento profundo en la región interna del muslo derecho.
Mantenga cada estiramiento durante 1 minuto.

Ejercicios de activación:

a) Enganche de cadera (lado izquierdo)
Músculo: Quadratus Lumborum
Instrucciones:
Sentarse alto en una silla.
Inclínese ligeramente hacia el lado derecho.
(Siéntase libre de usar sus manos para equilibrar si es necesario.)
Levante la nalga izquierda de la silla.
Intenta sentir cómo se activan los músculos de la parte inferior izquierda de la espalda.
Mantenga la contracción durante 3-5 segundos.
Repetir 10 veces.

b) Levantamiento de piernas (lado derecho)
Músculo: Glúteo medio / TFL
Instrucciones:
Acuéstese sobre su lado izquierdo con la parte superior de la pierna recta.
Alargar la pierna derecha empujando el pie lejos de ti.
Levante la pierna derecha.
Mantenga la pelvis completamente quieta.
Solo la pierna debe estar en movimiento.
Intenta sentir la activación del músculo derecho de la cadera.
Mantenga la posición superior durante 3-5 segundos.
Repetir 10 veces.
Progresión: Aplique una banda de resistencia entre los tobillos.

c) Levantamiento de piernas (lado izquierdo)
Músculo: Aductores
Instrucciones:
Acuéstese sobre su lado izquierdo con la parte superior de la pierna doblada hacia adelante y la parte inferior recta.
Levante la pierna izquierda hacia el techo.
Mantenga la pelvis completamente quieta.
Solo la pierna debe estar en movimiento.
Asegúrese de no girar la pelvis.
Intenta sentir cómo se activa la parte interna del muslo izquierdo.
Mantenga la posición superior durante 3-5 segundos.
Repetir 10 veces.
Progresión: Aplique un peso en el tobillo izquierdo.

Ejercicios de fortalecimiento

El objetivo de los siguientes ejercicios es conseguir que todos los músculos involucrados en ambas piernas trabajen juntos para lograr una pelvis más neutra.

a) Desplazamiento de cadera 90/90
Instrucciones:
Acuéstese en el suelo.
Coloque los pies en la pared con las caderas y las rodillas dobladas a 90 grados.
Clava tus sensaciones en la pared y levanta el hueso de la cola del suelo.
Mantenga la espalda plana en el suelo.
Sin mover los pies:
empuje la rodilla derecha hacia adelante
tire de la rodilla izquierda hacia usted.
Siente la tensión en el muslo interno izquierdo y el muslo externo derecho.
Mantenga presionado durante 10-15 segundos.
Repetir 3 veces.
Progresión: Manténgase durante un período más largo.

b) Rodilla con rodilla (lado derecho hacia arriba)
Instrucciones:
Acuéstese sobre su lado izquierdo con ambas rodillas dobladas.
Levante la rodilla derecha.
Manteniendo esta posición, levante la rodilla izquierda hacia la derecha.
Mantenga presionado durante 5-10 segundos.
Repetir 10 veces.
Progresión: Manténgase durante un período más largo.

c) Empuje hacia la pared lateral (Párese en el lado derecho)
Instrucciones:
Levante la cadera izquierda a ~90 grados y coloque el lado de esa pierna contra una pared.
Dobla la pierna plantada a ~10 grados.
Empuje la pierna levantada hacia la pared.
Intenta sentir el lado de la cadera derecha enganchado.
Mantenga esta posición durante 5-10 segundos.
Repetir 10 veces.
Progresión: Manténgase durante un período más largo.

c) Enganche de cadera (De pie) (Lado derecho en el escalón)
Instrucciones:
Párate de lado con la pierna derecha en el borde de un escalón.
Mantenga su pierna de postura bastante recta durante todo el ejercicio.
Movimiento:
Inicio: Baja la pierna izquierda lo más bajo posible.
Acabado: Levante la cadera izquierda lo más alto posible.
Repetir 20 veces.
Progresión: Ir más lento

d) Caminata de cangrejo
Instrucciones:
Configure una banda de resistencia como se muestra arriba.
Tire de la banda con ambos brazos para aumentar la tensión.
Proceda a tomar pasos laterales de ~1 cm con cada pierna a una distancia de 1 metro.
Mantenga la pelvis nivelada durante el ejercicio.
Intenta sentir el lado de tus caderas activándose.
Continúe durante 1 minuto.
Progresión: Usa más resistencia en la banda.

e) Grifo con una sola pierna (Párate en el lado derecho)
Instrucciones:
Coloque las manos en la cintura para asegurarse de que su pelvis esté nivelada.
Párate en la pierna derecha
Mantenla doblada a ~15 grados.
¡Mantenga su equilibrio!
Mientras mantiene la pelvis nivelada, proceda a alcanzar y golpear suavemente la pierna izquierda en el suelo lo más que pueda.
Cubre todas las direcciones. (Delantero/trasero/lateral/diagonal)
Imagine que está acariciando la cabeza de una hormiga con el pie y sea suave.
Continúe durante 1 minuto.
Progresión: Llegar más lejos y / o tocar el pie más suave.

f) Bajar/subir (Lado derecho del escalón)
Instrucciones:
Párate en la pierna derecha en el borde de un escalón.
Mantenga la pelvis nivelada durante todo el ejercicio.
baje Lentamente la pierna izquierda hacia el suelo.
La rodilla derecha debe doblarse al hacer esto.
no toque el suelo.
Déjelo flotar a ~1 cm por encima del suelo.
Vuelva a la posición inicial.
Repetir 10 veces.
Progresión: Ir más lento.

g) Tablón lateral con elevación de la parte superior de la pierna (Lado derecho hacia arriba)
Instrucciones:
Asuma la posición de la tablón lateral con el lado izquierdo hacia abajo.
Asegúrate de mantener los músculos inferiores del torso izquierdo comprometidos.
Piense en usar los músculos que aplastarían su cuerpo hacia la izquierda.
Alargar la pierna derecha alejándola de ti.
(Esto debe tirar del lado derecho de la pelvis hacia los pies)
Mientras mantiene la pelvis quieta, levante la pierna derecha.
Asegúrate de sentir que el músculo del glúteo derecho se contrae.
Mantenga esta posición durante el tiempo que pueda mantener una buena técnica.

Mejore su función

Es importante practicar el mantenimiento de una pelvis nivelada a medida que avanza a lo largo de su movimiento normal durante todo el día.

a) Sentado:

• Distribuya su peso de manera uniforme entre ambas nalgas.
• no se incline hacia un lado.

b) De pie:

• Distribuya su peso de manera uniforme entre ambos pies.
• ¡No se incline hacia un lado!
• Si no está seguro de pararse de manera uniforme, puede comprobarlo parándose en 2 escalas separadas (1 para cada pierna).
• Si distribuye su peso de manera uniforme, ambas lecturas deben ser las mismas.
• Una forma sencilla de controlar la posición de la pelvis es colocando las manos en las caderas.
• Preste especial atención a sus caderas irregulares en lo siguiente:
• Caminar
• Subir / bajar escaleras
• Lanzarse al suelo
• Ponerse en cuclillas

• Considere comprar una silla de rodillas: usar una silla de rodillas obliga al cuerpo a mantener la columna vertebral recta. Las sillas de rodillas también pueden ayudar a estirar los flexores de cadera apretados.
• Cambie su mesa de estar por una de pie-Sentarse durante largos períodos de tiempo no solo hace que los flexores de la cadera se contraigan, sino que también puede impedir el flujo sanguíneo a los músculos de la parte inferior del cuerpo. Si su trabajo requiere una cantidad significativa de tiempo en un escritorio, considere cambiar a una estación de trabajo de pie.
• Use una silla con soporte lumbar: una silla de oficina con soporte lumbar protegerá las delicadas estructuras de la parte baja de la espalda y promoverá una mejor postura en general. Si tu silla no tiene soporte lumbar, considera usar un cojín de soporte lumbar.

Corregir un mal hábito

Además de los ejercicios, es esencial que aborde los siguientes malos hábitos que pueden predisponerle a tener una inclinación pélvica lateral en primer lugar.
Hábitos comunes asociados:

• Favorecer una pierna al estar de pie
• Inclinarse hacia un lado mientras está sentado / conduciendo
• Dormir siempre del mismo lado
• (Consejo: Intente colocar una toalla enrollada pequeña debajo del pliegue de la cintura para evitar que la pelvis se incline.)
• Sostener al bebé en el lado de la cadera
• Si nota que tiene el hábito de inclinar una cadera hacia arriba, tendrá que corregir esto cada vez que lo encuentre ocurriendo.

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