Desgarro de menisco

Descripción general

La mayoría de las lesiones en el menisco son causadas por traumatismos, generalmente compresión y torsión de la rodilla. Los movimientos que pueden causar traumatismos en la rodilla incluyen pivotar, cortarse y desacelerar. Debido a que el envejecimiento tiende a descomponer los tejidos internos del menisco, un trauma menor (como ponerse en cuclillas) puede lesionar el menisco en una persona mayor.

Los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de sufrir un desgarro meniscal incluyen:

• participar en deportes de contacto
• técnicas inadecuadas para saltar y aterrizar, pivotar y cortar
• lesión previa del LCA

Diagnóstico

Un menisco desgarrado puede o no causar síntomas. Los que no suelen ser pequeños desgarros ubicados en la parte posterior de la rodilla.

Los síntomas de un desgarro de menisco pueden incluir:

• un sonido de «estallido» en el momento de la lesión
• dolor
• tirantez
• hinchazón dentro de la rodilla, a menudo llamada «agua en la rodilla»
• bloquear o ceder la rodilla

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y cómo se lesionó la rodilla, y realizar un examen físico. El médico realizará una prueba física para decidir si hay un desgarro. Los exámenes pueden incluir:

• radiografía: prueba que utiliza radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo. Es posible que no muestre un desgarro de menisco, pero puede mostrar alguna anomalía ósea.
• resonancia magnética (RM): prueba que utiliza ondas de radiación magnética para obtener imágenes del interior de la rodilla.
• artroscopia: se inserta un tubo delgado con luz a través de una pequeña incisión en la rodilla para observar las estructuras dentro de la rodilla.

Opciones de tratamiento

Si su rodilla se bloquea y le duele, su médico puede determinar que es necesaria una cirugía para extirpar el menisco dañado. Para las rodillas que son estables y no se bloquean, el tratamiento de ARROZ puede ser todo lo que se necesita, al menos por un período de tiempo.

Terapia de arroz

• descanso
  Tome un descanso de las actividades que estresan la articulación de la rodilla. Con el descanso, la rodilla será menos dolorosa. Algunas lágrimas meniscales sanarán con el tiempo.
• hielo
  Aplique hielo en períodos de 15 minutos durante las primeras 24 horas después de la lesión y durante varios días después, si es necesario. Esto ayuda a reducir la hinchazón, la inflamación y el dolor.
• compresión
  Envuelva la rodilla en un vendaje elástico. Esto ayudará a detener la hinchazón y proporcionará apoyo y protección para la rodilla. No tire firmemente del elástico.
• elevación
  Mantenga la rodilla lesionada levantada durante las primeras 24 horas, incluso durante el sueño. Esto ayudará a drenar el líquido y reducir la hinchazón.

Para evitar desgarrar un menisco:

• use calzado adecuado para su deporte y superficie de juego
• fortalezca y estire los músculos de las piernas, incluidos los isquiotibiales
• cuádriceps
• músculos de la pantorrilla
• Aprenda las técnicas para cortar, pivotar, reducir la velocidad y aterrizar correctamente desde un salto

Cómo ¿puedo prevenir un desgarro de menisco?

Puede ayudar a evitar la rotura de un menisco siguiendo estas sencillas recomendaciones:

• Use calzado adecuado para su deporte y superficie de juego.
• Aprenda las técnicas para cortar, girar, reducir la velocidad y aterrizar correctamente desde un salto.
• Fortalecer y estirar los músculos de las piernas, incluidos los isquiotibiales, los cuádriceps y los músculos de las pantorrillas.

Mejorar el rendimiento deportivo

La clave para mejorar el rendimiento deportivo después de un desgarro de menisco es un programa de rehabilitación adecuado y adherirse a algunos de esos mismos principios después de que la lesión haya desaparecido. Continúe realizando los ejercicios en la sección de rehabilitación para fortalecer los músculos de las piernas alrededor de la rodilla, y también consulte la sección de prevención para obtener información importante sobre cómo mantenerse en el juego y rendir al máximo de su potencial.

Recuerde que el aspecto más importante de mejorar el rendimiento es estirarse antes y después de pisar el campo, la cancha, el hielo o el campo de golf, y también saber cuándo descansar.

Los beneficios derivados del estiramiento incluyen:

• aumento de la eficiencia y el rendimiento físicos
• disminución del riesgo de lesiones
• aumento del suministro de sangre y nutrientes a las estructuras articulares
• aumento de la coordinación
• mejora del equilibrio muscular y la conciencia postural
• disminución del riesgo de dolor lumbar
• reducción del estrés
• disfrute mejorado

Rehabilitación de la lágrima meniscal

Como atleta, su preocupación número uno es volver a la fuerza completa lo antes posible para que pueda volver al entrenamiento y la competencia. Es por eso que la rehabilitación adecuada es extremadamente importante. La rehabilitación para un desgarro de menisco a menudo incluye lo siguiente:

• Descanso
  Tome un descanso de las actividades que estresan la articulación de la rodilla. Con el descanso, la rodilla será menos dolorosa. Algunas lágrimas meniscales sanarán con el tiempo.
• Hielo
  Aplique hielo en períodos de 15 minutos durante las primeras 24 horas después de la lesión y durante varios días después, si es necesario. Esto ayuda a reducir la hinchazón, la inflamación y el dolor.
• Compresión
  Envuelva la rodilla en un vendaje elástico. Esto ayudará a detener la hinchazón y proporcionará apoyo y protección para la rodilla. No tire firmemente del elástico.
• Elevación
  Mantenga la rodilla lesionada levantada durante las primeras 24 horas, incluso durante el sueño. Esto ayudará a drenar el líquido y reducir la hinchazón.

Use medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para reducir la inflamación y acelerar la recuperación.

Los vasos sanguíneos alimentarán los bordes exteriores del menisco, dándole a esa parte el potencial de sanar por sí sola. Los pequeños desgarros en los bordes exteriores a menudo se curan solos con el descanso.

Aunque el descanso, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y evitar la actividad que causó la lesión son los principales pasos para rehabilitar un desgarro meniscal, las afecciones más graves pueden requerir cirugía. El médico también puede recetarle fisioterapia para estirar y fortalecer el músculo cuádriceps, que se conecta a la rótula, para ayudar a mantener la fuerza, la flexibilidad y la resistencia muscular.

Ejercicios para desgarros meniscales

Los siguientes ejercicios, que no ejercen una tensión mecánica o de carga extrema en la rodilla, el tendón rotuliano o la rótula y utilizan un rango completo de movimiento de rodilla, pueden ser muy efectivos durante la rehabilitación. Sin embargo, no son un sustituto de la consulta médica o la rehabilitación por un especialista en rehabilitación. Consulte a su médico si tiene preguntas sobre su lesión específica de rodilla.

• Descargar la rodilla
  Coloque un peso ligero (de 5 a 10 libras) en el tobillo y siéntese en una posición que permita que la pierna cuelgue (en un banco, un taburete alto, el borde de la cama). Sostenga durante 5 a 15 minutos, de 1 a 3 veces al día. Repita para la otra rodilla.
• Extensión de rodilla
  Siéntese en una silla y descanse el pie en otra silla frente a usted para que la rodilla esté ligeramente levantada. Empuje suavemente la rodilla levantada hacia el suelo usando solo los músculos de las piernas. Mantenga el estiramiento durante 5 a 10 segundos, luego descanse un minuto. Repite 10 veces. Hágalo todos los días hasta 3 veces al día.
• Ejercicio alternativo de extensión de rodilla
  Siéntate en el suelo o en la cama con las piernas extendidas y coloca una toalla enrollada debajo del tendón de Aquiles. Empuje suavemente la rodilla levantada hacia el suelo. Mantenga el estiramiento durante 5 a 10 segundos, luego descanse un minuto; repita 10 veces. Hazlo todos los días hasta 3 veces.

Ejercicios de resistencia para aumentar la fuerza

Los siguientes ejercicios de resistencia ayudan a aumentar la fuerza.

• Extensión de rodilla
  Utilice una máquina de entrenamiento de resistencia de extensión de pierna. Comience el ejercicio sentado con las rodillas en la flexión casi completa que permita la máquina que se está utilizando. Comience con una cantidad de resistencia que se puede superar sin dolor. Extienda completamente las rodillas y mantenga esta posición durante 3 a 5 segundos. Vuelva lentamente a la posición inicial, descanse durante 5 segundos y, a continuación, repita este ciclo un total de 10 veces. Aumente la resistencia de una sesión de entrenamiento a la siguiente a medida que el dolor lo permita.
• Flexión de rodilla
  Utilice una máquina de entrenamiento de resistencia a la flexión de piernas. Comience el ejercicio boca abajo con la rodilla tan extendida como la máquina lo permita. Comience con una cantidad de resistencia que se puede superar sin dolor. Flexione completamente las rodillas y manténgalas durante 3 a 5 segundos. Vuelva lentamente a la posición inicial y descanse durante 5 segundos. Repita este ciclo por un total de 10 veces. Aumente la resistencia de una sesión de entrenamiento a la siguiente a medida que el dolor lo permita.

Durante la rehabilitación de la bursitis prepatelar, deberás mantener la fuerza de los músculos del muslo. Los siguientes ejercicios hacen esto sin agregar estrés indebido en la rodilla:

• Curvas de media rodilla
  Párate con la espalda plana contra la pared, los brazos a los lados, los pies a la altura de los hombros y los talones a un pie de la pared. Permita que las rodillas se doblen lentamente, bajando el peso corporal hasta que las rodillas se flexionen en un ángulo de 45 grados o hasta que intervenga el dolor. Vuelva inmediatamente lentamente a la posición vertical y descanse durante 5 segundos. Repita este ciclo de 10 a 15 veces en total.
• Ajuste de cuádriceps
  Mientras está sentado en una silla, estire la pierna y sujétela. Repetir de 5 a 10 veces. Haga los ejercicios con ambas rodillas, hasta 3 veces al día.
• Ejercicio alternativo de cuádriceps
  Acuéstese sobre una superficie plana y firme con las piernas extendidas. Luego levante una pierna, a 12 pulgadas de la superficie y utilícela para trazar un patrón en » T » en el aire. Para comenzar, repita de 5 a 10 veces. Haga los ejercicios todos los días, hasta 3 veces al día.
• Tobogán de pared
  Inclínate con la espalda contra una pared, dobla las rodillas 30 grados, deslízate por la pared y luego vuelve a enderezarte. Muévete lenta y suavemente. Mantén los pies y las piernas paralelos y centra la rótula sobre el segundo dedo del pie. Repetir de 5 a 10 veces, de 1 a 3 veces al día.

Si tiene un aumento del dolor después de hacer estos ejercicios, puede ser útil hacer hielo en la rodilla o rodillas durante 10 a 20 minutos. Coloque una bolsa de hielo o verduras congeladas sobre la articulación, con una toalla entre ellas para proteger la piel. Otras medidas útiles incluyen levantar la pierna en una silla y tomar paracetamol antes o después del ejercicio si el hielo por sí solo no es adecuado.

Si el aumento del dolor o el dolor dura más de 2 horas después del ejercicio, debe reducir a menos repeticiones de los ejercicios de fuerza; luego, vuelva a acumularse gradualmente.

Ejercicios alternativos

Durante el período en que se debe evitar el entrenamiento normal, se pueden usar ejercicios alternativos. Estas actividades no deben requerir ninguna acción que cree o intensifique el dolor en el lugar de la lesión. Incluyen::

• natación
• correr agua
• bicicleta estacionaria (agregue resistencia gradualmente de una sesión a la siguiente, según lo permita el dolor)

¿Cuándo puedo volver a practicar mi deporte o actividad?

El objetivo de la rehabilitación es volver a su deporte o actividad tan pronto como sea posible de forma segura. Si regresa demasiado pronto, puede empeorar su lesión, lo que podría provocar daños permanentes. Todos se recuperan de una lesión a un ritmo diferente. El regreso a su actividad se determina por la rapidez con que se recupera su desgarro meniscal, no por cuántos días o semanas han pasado desde que se produjo su lesión.

Generalmente, el uso completo de la rodilla afectada debe retrasarse hasta que todos los síntomas desaparezcan. Mientras tanto, las actividades que no ejercen presión sobre las rodillas, como la natación o el ciclismo, pueden mantener la aptitud cardiovascular.

Puede volver a su deporte o actividad de forma segura cuando, comenzando desde la parte superior de la lista y progresando hasta el final, cada uno de los siguientes es verdadero:

• la rodilla puede doblarse y enderezarse sin dolor
• puede saltar sobre la pierna lesionada sin dolor
• puede trotar en línea recta sin dolor
• la hinchazón ha desaparecido
• la fuerza normal de los músculos del cuádriceps ha regresado

¿Cuánto tiempo durarán los efectos de la lesión?

Un desgarro de menisco causado por el uso excesivo a menudo se resuelve después de dos semanas si se abstiene de la actividad que causó el problema y utiliza las técnicas de rehabilitación adecuadas. En los casos más graves, los síntomas pueden durar meses y requerir cirugía.

Cuando se requiere cirugía

Tenga en cuenta que si su desgarro de menisco requiere cirugía, la rodilla dañada necesita tiempo para sanar antes de que pueda comenzar el ejercicio. Mientras están en el hospital, los pacientes comienzan a soportar peso parcial con ejercicios para restablecer la movilidad de la articulación de la rodilla y la marcha normal. En estos casos, es posible que se le requiera usar un corsé y muletas durante las primeras seis semanas.

Un programa de fisioterapia generalmente comienza con ejercicios de resistencia y rango de movimiento, luego incorpora ejercicios de potencia, resistencia aeróbica y muscular, flexibilidad y coordinación.

La cirugía para extirpar el menisco dañado puede ser necesaria si la rodilla se bloquea y se acompaña de dolor.

Los desgarros de menisco también suelen ocurrir en combinación con otras lesiones, como un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA).