Dosis de gliburida

Revisado médicamente por Drugs.com.Actualizado por última vez el 31 de marzo de 2020.

Dosis Habitual en adultos para Diabetes Tipo 2

Gliburida estándar:
-Dosis inicial: 2,5 mg a 5 mg por vía oral una vez al día
-Ajuste de dosis: Aumento de incrementos de no más de 2,5 mg a intervalos semanales en función de la respuesta de glucosa en sangre
-Dosis de mantenimiento: 1,25 a 20 mg por vía oral en dosis única o dividida en dosis
-Dosis máxima: 20 mg/día
Gliburida micronizada:
– Dosis inicial: 1,5 mg a 3 mg por vía oral una vez al día
-Ajuste de dosis: Aumento de incrementos de no más de 1,5 mg a intervalos semanales en función de la respuesta de glucosa en sangre
-Dosis de mantenimiento: 0,75 a 12 mg por vía oral en dosis única o dividida en dosis
– Dosis máxima: 12 mg / día

– Administrar con el desayuno o la primera comida principal del día
-Se pueden usar dosis iniciales más bajas en pacientes que son sensibles a los medicamentos hipoglucemiantes
-La terapia una vez al día es generalmente satisfactoria, sin embargo, algunos pacientes pueden tener una respuesta más satisfactoria con la administración de dosis dos veces al día, especialmente aquellos que reciben dosis más altas.
TRANSFERENCIA DE OTRA TERAPIA HIPOGLUCEMIANTE:
– Terapia Antidiabética oral: No existe una relación de dosis exacta entre la gliburida estándar, la gliburida micronizada u otros agentes hipoglucemiantes orales; al cambiar a los pacientes de otro tratamiento hipoglucémico oral, se deben observar las dosis iniciales máximas.
– Insulina:
substitute Si la dosis de insulina es inferior a 20 unidades por día, sustituya de 2,5 a 5 mg (estándar) O de 1,5 a 3 mg (micronizados) por vía oral una vez al día.
If Si la dosis de insulina está entre 20 y 40 unidades por día, sustituya 5 mg (estándar) O 3 mg (micronizados) por vía oral una vez al día.
If Si la dosis de insulina es superior a 40 unidades por día; realice la transición al paciente disminuyendo de forma concomitante la insulina en un 50% e iniciando la administración de gliburida a dosis de 5 mg (estándar) O 3 mg (micronizada) por vía oral una vez al día; a medida que la insulina se vaya retirando progresivamente, ajuste la dosis de gliburida en incrementos de 1,25 a 2,5 mg (estándar) O de 0,75 a 1,5 mg (micronizada) por vía oral una vez al día cada 2 a 10 días.
Uso: Como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2.

Dosis Geriátrica habitual para Diabetes Tipo 2

Dosis inicial:
Estándar: 1,25 a 2,5 mg por vía oral una vez al día
Micronizado: 0,75 a 1.5 mg por vía oral una vez al día
Ajuste de la dosis: Ver Dosis para adultos

Ajustes de la dosis renal

Usar con precaución; las dosis inicial y de mantenimiento deben ser conservadoras para evitar reacciones hipoglucémicas
-Dosis inicial: 1,25 mg (estándar) o 0,75 mg (micronizado) por vía oral una vez al día

Ajustes de la Dosis hepática

Usar con precaución; las dosis de mantenimiento deben ser conservadoras para evitar reacciones hipoglucémicas
-Dosis inicial: 1,25 mg (estándar) ó 0.75 mg (micronizados) por vía oral una vez al día

Ajustes de dosis

Las dosis inicial y de mantenimiento deben ser conservadoras en pacientes con riesgo de reacciones hipoglucémicas graves
-Dosis inicial: 1,25 mg (estándar) o 0,75 mg (micronizados) por vía oral una vez al día
Los comprimidos de gliburida micronizados (Glynase Prestab) no son bioequivalentes a las formulaciones de gliburida estándar (DiaBeta, Micronasa); los pacientes deben volver a tratar la dosis al cambiar de una formulación a otra
No existe una relación posológica exacta entre la gliburida y otros agentes hipoglucemiantes orales; sin embargo, una dosis de mantenimiento de gliburida 5 mg/día proporciona aproximadamente el mismo grado de control de la glucosa en sangre que clorpropamida 250 a 375 mg/día, tolazamida 250 a 375 mg/día, acetohexamida 500 a 750 mg/día o tolbutamida 1000 a 1500 mg/día.
– Los pacientes no deben exceder la dosis inicial máxima al cambiar de agente

Precauciones

CONTRAINDICACIONES:
-Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier producto excipientes
– Diabetes mellitus tipo 1
– Cetoacidosis diabética, con o sin coma
– Administración concomitante de bosentan
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años.
Consulte la sección ADVERTENCIAS para obtener precauciones adicionales.

Diálisis

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Otros Comentarios

consejos de Administración:
– Tomar por vía oral una vez al día con la primera comida principal del día
-Cuando se administra conjuntamente con colesevelam, este medicamento debe tomarse al menos 4 horas antes
-Las dosis olvidadas no deben corregirse duplicando la siguiente dosis. El paciente y su médico deben acordar medidas para el manejo de eventos como omitir una dosis o saltarse una comida.
General:
– Puede producirse hipoglucemia, especialmente en pacientes de edad avanzada, debilitados o desnutridos, en pacientes que reciben terapia combinada y / o en pacientes con insuficiencia renal, hepática o suprarrenal; puede ser necesario reducir la dosis de este medicamento.
– Este medicamento no debe usarse en pacientes con diabetes tipo 1 o cetoacidosis diabética.
– La anemia hemolítica puede ocurrir en pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD); considere una alternativa no sulfonilurea.
– Cuando un paciente estabilizado en cualquier régimen diabético está expuesto a estrés como fiebre, infección traumática o cirugía, puede ser necesario detener este medicamento y administrar insulina.
Supervisión:
Son necesarias evaluaciones clínicas y de laboratorio periódicas para determinar la dosis mínima efectiva y detectar fallos primarios o secundarios.
-Se debe comprobar el estado clínico en las primeras 4 a 8 semanas y regularmente, a partir de entonces
-Durante el inicio del tratamiento y con cambios de dosis, se deben realizar con mayor frecuencia controles de laboratorio que incluyan glucemia en ayunas, autocontrol de la glucosa en sangre y análisis de orina (es decir, glucosa y cetonas); se deben realizar niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) según esté clínicamente justificado.
– En caso de hipoglucemia grave, se debe vigilar estrechamente a los pacientes durante un mínimo de 24 a 48 horas, ya que la hipoglucemia puede reaparecer después de una recuperación clínica aparente.
Consejo para el paciente:
– Los pacientes deben comprender la importancia del ejercicio y el control dietético en el manejo de su enfermedad.
– Los pacientes deben comprender que la ingestión de alcohol, el ejercicio intenso o prolongado, saltarse comidas, la enfermedad o los cambios en el estilo de vida pueden aumentar sus riesgos de hipoglucemia; deben saber reconocer los síntomas de la hipoglucemia y estar preparados para tratarla.
– Los pacientes deben tener cuidado con la conducción y el uso de maquinaria, especialmente cuando están en riesgo de hipoglucemia.
– Los pacientes deben hablar con su proveedor de atención médica durante períodos de estrés, como fiebre, trauma o enfermedad, ya que es posible que sea necesario cambiar el control de su diabetes.
-Aconseje a la paciente que hable con un médico o profesional de la salud si está embarazada, tiene intención de quedarse embarazada o está amamantando.