Cuando se excluyen las articulaciones metatarsofalángicas (MTP), el engrosamiento sinovial en ecografía (EE.UU.) puede predecir el desarrollo clínico de artritis en pacientes seropositivos con artralgia, según los resultados del estudio publicados en Arthritis Research & Therapy. Los resultados indican que EE.UU. puede ser capaz de identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar artritis en individuos con un riesgo intermedio de artritis reumatoide (AR).
El estudio incluyó participantes con artralgia que eran positivos para anticuerpos anti-proteína citrulinada y / o factor reumatoide, pero no tenían artritis clínica (n = 163). Los investigadores nos realizaron al inicio en 16 articulaciones:
- metacarpofalángica bilateral 2-3,
- interfalángica proximal 2-3,
- articulaciones de muñeca y MTP 2-3 y 5.
Anotaron las imágenes para el engrosamiento sinovial y para los signos positivos en el Doppler de potencia (PD).
Los investigadores evaluaron la asociación entre las anormalidades en EE.UU. y el desarrollo de artritis a nivel de articulaciones y pacientes, y también exploraron el valor agregado de EE. UU. sobre los parámetros clínicos.
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Después de una mediana de seguimiento de 12 meses, el 31% de los participantes (n=51) desarrollaron artritis clínica. De ellos, el 86% (n=44) cumplía los criterios de clasificación para Artritis Reumatoide del American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism de 2010.
Usándonos, los investigadores encontraron engrosamiento sinovial en al menos 1 articulación en el 30% de los participantes (n=49) y con DP en al menos 1 articulación en el 4% de los participantes (n=7).
Cuando se excluyeron las articulaciones MTP de la evaluación estadounidense, el engrosamiento sinovial se asoció con el desarrollo y el momento de la artritis clínica en cualquier articulación a nivel de paciente, con un odds ratio de 6,6 y un hazard ratio de 3,4. El tiempo medio hasta la artritis fue de 23 meses cuando el engrosamiento sinovial estaba presente en comparación con 45 meses cuando no lo estaba.
Los resultados no indicaron ninguna asociación entre NOSOTROS y el desarrollo de artritis a nivel articular. «En base a nuestros datos, esperamos que podamos ser de utilidad adicional para los médicos en aquellos pacientes que tienen un riesgo intermedio de desarrollar artritis al calcular la regla de predicción, en comparación con aquellos pacientes para los que el riesgo está más claramente definido en función de los parámetros clínicos (riesgo bajo y alto)», escribieron los investigadores.
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