La broncoscopia ambulatoria suele tolerarse bien. Por lo general, se realiza bajo sedación moderada por un neumólogo, o especialista en pulmones, entrenado en broncoscopia. Estarás despierto todo el tiempo.
El procedimiento generalmente se realiza en una sala de cirugía o en una unidad de cuidados intensivos. Estos lugares están equipados para manejar emergencias respiratorias.
Si hay un problema durante o después del procedimiento, es posible que necesite una hospitalización. Los problemas que requieren una hospitalización incluyen:
- sangrado excesivo
- dificultad respiratoria
- neumotórax, o un pulmón colapsado
La broncoscopia con biopsia transbronquial generalmente toma un par de horas o menos.
Para comenzar, se aplica un anestésico local en la garganta para adormecerla. Antes de que los agentes anestésicos surtan efecto, es posible que sienta que le corre líquido por la garganta. Esto podría provocar tos o náuseas. Si tosa durante el procedimiento, se le administrará más anestesia. También se le puede administrar un sedante intravenoso (IV) para ayudarlo a relajarse.
Cuando la garganta está adormecida, se introduce un broncoscopio flexible a través de la tráquea, o tráquea, hasta las vías respiratorias. La sonda se puede insertar a través de la nariz o la boca. Se aplicará gel anestésico dentro de la nariz, si es necesario. Es posible que sientas dificultad para respirar cuando el tubo está en la garganta, pero no hay riesgo de asfixia.
Hay dos tipos principales de broncoscopios utilizados para realizar una broncoscopia:
Broncoscopio rígido
A menudo se usa un broncoscopio rígido cuando un objeto extraño está alojado en la garganta o las vías respiratorias. También se puede usar cuando hay sangrado excesivo dentro de los pulmones. La circunferencia más amplia del visor rígido facilita la realización de tratamientos o la eliminación de objetos extraños.
La broncoscopia rígida requiere que esté completamente dormido bajo anestesia general. Se puede usar para realizar una biopsia. Sin embargo, es probable que su médico no use una broncoscopia rígida a menos que también necesite otro procedimiento.
Broncoscopio de fibra óptica
Un broncoscopio de fibra óptica o flexible se usa con más frecuencia para la biopsia pulmonar. Este dispositivo es un tubo suave y flexible de circunferencia pequeña. Tiene menos de 1/2 de pulgada de ancho y aproximadamente 2 pies de largo. El tubo contiene una luz de haz alto y una cámara de video. Se puede dirigir fácilmente a través de los pulmones.
Los visores de fibra óptica son huecos. Esto le permite al médico insertar otros instrumentos a través del endoscopio. Estos pueden incluir un dispositivo para irrigar la garganta o fórceps, que son tijeras quirúrgicas, para cortarse si es necesario.
El médico utiliza una luz y una cámara para encontrar el área de los pulmones para realizar una biopsia. También se puede usar fluoroscopia en tiempo real, o imágenes de rayos X, para dirigir el endoscopio. El médico recolecta pequeñas muestras de tejido pulmonar con fórceps diminutos. Es posible que necesite exhalar lentamente mientras se toman las muestras. Se puede usar solución salina, o agua salada, para lavar el área y recolectar secreciones pulmonares.
Usted será monitoreado cuidadosamente durante todo el procedimiento y la recuperación. Inmediatamente después del procedimiento, es posible que le hagan una radiografía. Esto puede ayudar al médico a descartar un neumotórax, que es la fuga de aire de los pulmones.
Tendrá que esperar hasta que el entumecimiento desaparezca, lo que lleva de una a dos horas, antes de comer o beber. Si intentas comer o beber demasiado pronto, tendrás un riesgo grave de asfixia.