Imagen en medicina
Una mujer adulta presentó diarrea acuosa aguda y deshidratación grave durante un brote de cólera en el campamento de refugiados de Mae La, Tailandia, en 2007. Sus heces tenían el aspecto clásico del cólera, «heces de agua de arroz», que es similar al agua donde se hervía el arroz. Las heces son acuosas, de color grisáceo, turbias, con manchas de moco, con un olor no ofensivo a pescado (Paneles A, B, C y D de este paciente). El paciente fue aislado, tratado inicialmente con lactato de Ringer por vía intravenosa y luego con solución de rehidratación oral. Se administró tetraciclina por sg durante tres días de acuerdo con el protocolo local y el paciente se recuperó por completo. Un cultivo de heces obtenido por hisopo rectal al ingreso, posteriormente dio positivo para Vibrio Cholerae, serotipo Inaba 01, que también fue la causa del brote. El cólera se transmite a través de alimentos o agua contaminados, puede causar epidemias y también puede infectar a los viajeros. El espectro clínico abarca desde enfermedades asintomáticas hasta enfermedades graves con diarrea acuosa masiva, a menudo mortal si no se trata. El tratamiento incluye el reemplazo rápido de líquidos con la solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida de la OMS o la rehidratación intravenosa (lactato de Ringer) para los casos graves. Los antibióticos (azitromicina, eritromicina,tetraciclina o ciprofloxacino) disminuyen la duración de la enfermedad.
A) heces de «agua de arroz» de cólera; B) manchas de moco visibles en la superficie; C) la calidad acuosa se puede ver durante el transporte a un recipiente transparente; D) las heces del cólera son grisáceas, turbias, similares al agua donde se hervía el arroz