Faktat Kolorektaalipolyypeista

mikä on polyyppi?

polyyppi on poikkeava kasvu paksusuolen sisäpinnalla, johon kuuluvat paksusuoli ja peräsuoli. On mahdollista olla useita polyypit, jotka ovat litteitä tai esille (ikään kuin ne ovat varsi). Polyypit ovat yleisimpiä paksusuolen tiloja, joita esiintyy 15-20 prosentilla aikuisväestöstä. Ne voivat esiintyä missä tahansa paksusuolessa tai peräsuolessa, mutta ovat yleisempiä vasemmassa paksusuolessa, sigmoid paksusuolessa tai peräsuolessa.

jotkut paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia, eli ne eivät ole syöpää, mutta jotkut voivat olla precancerous tai syöpä. Tiettyjen polyyppien suhde syöpään on vakiintunut. Polyypit voidaan yleensä poistaa kolonoskopian aikana.

mitkä ovat riskitekijät?

kuka tahansa voi saada paksusuolen polyypit, mutta tietyt ihmiset saavat ne muita todennäköisemmin. Sinulla voi olla suurempi mahdollisuus saada polyypit, jos:

• olet 50-vuotias tai vanhempi
• sinulla on ollut polyyppeja ennen
• suvussasi on ollut polyyppeja
• jollakulla suvussasi on ollut paksusuolen tai peräsuolen syöpä
• sinulla on ollut kohtu-tai munasarjasyöpä ennen 50 vuoden ikää
• käytät tupakkatuotteita (tupakointi, purutupakka jne.)
• juot alkoholia
• et harrasta liikuntaa
• olet ylipainoinen

mitkä ovat oireet?

useimmilla paksusuolen polyypeista kärsivillä ei ole oireita. Usein lääkäri löytää ne säännöllisen tarkastuksen aikana tai testatessaan jotain muuta.

joillakin ihmisillä on oireita, kuten:

• verenvuoto peräaukosta (saatat huomata verta alusvaatteissa tai vessapaperissa, kun olet ollut suolen.)
• suolen toiminnan muutos (ummetus tai ripuli, joka kestää yli viikon)
• veri ulosteessa (voi näyttää punaisilta juovilta tai tehdä ulosteesta mustan)
• liman erittyminen peräaukosta jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

miten polyypit diagnosoidaan?

polyypit diagnosoidaan joko katsomalla suoraan paksusuolen limakalvoa (kolonoskopia) tai erikoistuneella CT-kuvauksella, jota kutsutaan myös virtuaaliseksi kolonoskopiaksi. Barium peräruiske röntgenkuvat on käytetty aiemmin ja voi olla tarkoituksenmukaista joissakin olosuhteissa.

• tähystys: paksusuolen tähystystä on kolmenlaisia: jäykkä sigmoidoskopia, joustava sigmoidoskopia ja kolonoskopia. Jäykkä sigmoidoskopia mahdollistaa tutkia alemman 6-8 tuumaa peräsuolen. Joustavassa sigmoidoskopiassa tutkitaan paksusuolen alaosaa 1/4 – 1/3. Jäykkä tai joustava sigmoidoskopia ei vaadi lääkitystä, ja molemmat voidaan tehdä toimistossa. Kolonoskopia käyttää pidempää, joustavaa välinettä ja mahdollistaa yleensä koko paksusuolen tarkastuksen. Suolen valmistelu on tarpeen, ja sedaatiota käytetään usein. Sekä sigmoidoskopia että kolonoskopia mahdollistavat polyyppien poistamisen.
• tietokonetomografia (CT) kolonografia: tällä kokeella, jota kutsutaan myös virtuaaliseksi kolonoskopiaksi, lääkäri laittaa ohuen, joustavan putken peräsuoleen ja täyttää sen ilmalla. Röntgenkuvat otetaan ja tietokoneet luovat paksusuolesta kuvia, jotka näkyvät näytöllä. CT-kuvaus vie vähemmän aikaa kuin kolonoskopia, koska polyypit eivät poistu testin aikana. Testi vaatii kuitenkin vielä suolivalmisteen paksusuolen puhdistamiseksi. Jos CT näyttää polyypit, sinun täytyy olla kolonoskopia, jotta polyypit voidaan poistaa.
• barium peräruiske: paksusuoli voidaan tutkia epäsuorasti bariumperäröntgentekniikalla. Tämä tutkimus käyttää barium ratkaisu, joka laitetaan paksusuolen kautta peräaukon päällystää paksusuolen vuori. Röntgenkuvat on otettu. Paksusuoli näyttää bariumista valkoiselta ja polyypit tummilta. Tätä testiä ei käytetä nyt yhtä usein kuin aiemmin.
• Ulostekoe: ulosteesta tutkitaan laboratoriossa syövän merkkejä, kuten DNA-muutoksia tai verta. Vaikka tarkistaa ulosteesta mikroskooppisen verta on tärkeä testi paksusuolen ja peräsuolen häiriöt, negatiivinen testi ei sulje pois polyyppien.

Kenen tulisi päästä paksusuolen polyyppitestiin?

keskustele lääkärisi kanssa testistä, jos olet 50-vuotias tai vanhempi. Seulontatestit voi aloittaa nuorempana, jos sinulla on oireita tai jos suvussasi on ollut polyyppeja tai paksusuolisyöpää.

tarvitseeko polyyppeja hoitaa?

koska ei ole olemassa idioottivarmaa tapaa ennustaa, onko polyyppi syöpäinen vai ei, suositellaan kaikkien polyyppien täydellistä poistamista. Valtaosa polyypeista voidaan poistaa ansoittamalla ne laitteen läpi kulkevalla johdinsilmukalla. Pienet polyypit voidaan tuhota yksinkertaisesti koskettamalla niitä hyytyvällä sähkövirralla. Useimmat paksusuolen tentit joustavan kolonoskoopin avulla, mukaan lukien polyyppi poisto, voidaan tehdä avohoidossa mahdollisimman vähän epämukavuutta. Suuret tai litteät polyypit saattavat vaatia kehittyneempiä resektiotekniikoita. Näitä ovat:

• endoskooppinen limakalvon resektio: ruuansulatuskanavassa olevien syöpien tai muiden epänormaalien leesioiden poistamiseen käytettävä tekniikka.
• endoskooppinen submucosal dissection: pitkälle edennyt endoskooppinen menettely, jota käytetään poistamaan maha-suolikanavan kasvaimia, jotka eivät ole tulleet lihaskerrokseen.

Miten voin estää paksusuolen polyypit?

lääkärit eivät tiedä mitään varmaa keinoa polyyppien ehkäisyyn, mutta riskiään voi ehkä pienentää tekemällä terveellisempiä valintoja ja muuttamalla huonoja tapoja.

• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja vähemmän rasvaista ruokaa
• älä tupakoi
• vältä alkoholia
• liiku useimpina viikonpäivinä
• jos olet ylipainoinen, laihduta
• syö enemmän kalsiumia sisältäviä ruokia (maito, juusto, jogurtti ja parsakaali))

voivatko polyypit palata?

jos polyyppi poistetaan kokonaan, on epätavallista, että se palaa samaan paikkaan. Samat tekijät, jotka aiheuttivat sen kasvaa ensinnäkin, kuitenkin, voi aiheuttaa polyyppi kasvua toisessa paikassa paksusuolessa tai peräsuolessa. Uusia polyyppejä kehittyy vähintään 30 prosentille ihmisistä, joilla on aiemmin ollut polyyppeja.