vaarallinen Uusi katuhuume, joka yhdistää fentanyylin ja uuden synteettisen opioidin, naamioituu street ”Norcoksi” ja sitä myydään Keski-Kaliforniassa, Fresnon lääkäri kertoo.
tohtori Patil Armenian mukaan katuhuumetta on lähes mahdoton erottaa tuotenimestä Norco, mutta se on paljon vahvempaa ja voi olla tappavaa.
Armenian, lääketieteellinen toksikologi ja ensiapulääkäri Community Regional Medical Centerissä, sanoi äskettäin tapaus on ensimmäinen yliannostus Fresnossa, jonka aiheuttavat fentanyyli ja ei-fentanyylipohjainen synteettinen opioidi, joka tunnetaan nimellä U-47700.
yliannostus on myös ensimmäinen Kaliforniassa, joka johtuu U-47700: sta, Armenian sanoi. Vuonna 2015 uutisoitiin kahdesta U-47700: n yliannostuskuolemasta Dallasissa, Texasissa.
tiistaina Annals of Emergency Medicine-lehdessä julkaistussa artikkelissa Armenian kertoi Kalifornian tapauksesta, jossa hän oli altistunut tahattomasti fentanyylille ja U-47700: lle.
hän kertoi, että 41-vuotiasta tajutonta naista hoidettiin ensiapuosastolla naloksonilla, joka on vasta-aine opioidien yliannostukseen. Herättyään nainen kertoi ottaneensa kadulta ostamaansa Norco-merkkistä kolme tablettia. Hän oli ostanut parasetamoli-hydrokodoni – yhdistelmäpillereitä krooniseen selkäkipuun ja ottanut kahdesta kolmeen kerrallaan, kahdesta kolmeen kertaa päivässä. Hän ei ollut koskaan aiemmin menettänyt tajuntaansa ottaessaan lääkkeitä.
tällä kertaa hän tuli lähes välittömästi uniseksi pian pillereiden ottamisen jälkeen ja meni sairaalaan.
pillereissä oli valmistajan merkki ja ne olivat lähes identtiset hänen ostamiensa Norco-tablettien kanssa, paitsi että ne olivat beiget valkoisen sijaan. Verikokeet osoittivat, että naisella oli korkeat fentanyyli-ja U-47700-pitoisuudet. Tuotemerkki Norco sisältää parasetamolia, jota löytyy käsikauppalääkkeistä. Norcolla on myös hydrokodonia, opioidikivunlievittäjää, joka on yksi maan opioidiepidemian aiheuttajista.
keskiviikkona antamassaan haastattelussa UCSF-Fresnon apulaisprofessorina toimiva Armenian kertoi kuuluvansa lääketieteellisen toksikologian ryhmään. Hänelle soitettiin päivystyslääkäri selvittämään, miksi nainen oli reagoinut niin eri tavalla pillereiden ottamisen jälkeen.
Armenian lähetti verinäytteen Kalifornian yliopiston San Franciscon laboratorioon kliinistä toksikologiaa ja ympäristöbiomonitorointia varten. Laboratorio tunnisti verestä fentanyyliä ja U-47700: AA.
UCSF: n laboratorio on yksi harvoista, joka voi testata U-47700: n, Armenian sanoi. Fentanyylin yliannostukset yleistyvät Kaliforniassa, ja sen varalta on olemassa testi monissa sairaaloissa, hän sanoi. Maaliskuusta huhtikuuhun 2016 Sacramenton ja Yolon piirikunnissa raportoitiin 12 fentanyyliin liittyvää kuolemaa ja 40 yliannostusta lisää, Armenian totesi raportissaan.
ei ole tiedossa, missä uutta synteettistä opioidia valmistetaan, mutta Armenia kertoi löytäneensä sen muutamilta kiinalaisilta verkkosivuilta. Lääke on niin Uusi, että liittovaltion huumevirasto ei ole vielä luokitellut sitä ja se on teknisesti laillinen, hän sanoi.
Armenian mukaan suurempi huolenaihe tällä hetkellä ovat fentanyylin yliannostukset. ”En ollut kuullut Fentanyylitapauksista Keski-Kaliforniassa, joten tämä on ensimmäinen kerta, kun meillä on vahvistettu myös fentanyylitapaus.”
hän on huolissaan fentanyylin ja U-47700: n tapaturmaisista kuolemista Fresnossa.
U-47700 on niin uusi lääke, että ”emme tiedä, kuinka paljon on tarpeen saada joku lopettamaan hengittäminen ja kuolemaan”, hän sanoi.
Fresnon piirikunnan terveysviranomainen Kenneth Bird jakoi lääkärin huolen. Piirikunta oli lähellä saada yliannostuskuoleman U-47700: lta, hän sanoi. ”Oli onni, että naloksoni tehosi tuohon nuoreen naiseen.”
Bird sanoi pyytäneensä lääkäreitä ilmoittamaan kaikista epäillyistä fentanyylin yliannostustapauksista.
Said Armenian: ”Hätälääkäreiden ja hätäpalvelujen tarjoajien on pysyttävä valppaina ja oltava tietoisia kaikesta, mitä heidän yhteisöissään tapahtuu.”
Barbara Anderson: 559-441-6310, @beehealthwriter