Un nouveau médicament de rue dangereux qui combine du fentanyl et un nouvel opioïde synthétique se fait passer pour un « Norco » de rue et est vendu dans le centre de la Californie, a déclaré un médecin de Fresno.
Le Dr Patil Armenian a déclaré que la drogue de rue est presque indiscernable du Norco de marque, mais qu’elle est beaucoup plus forte et peut être mortelle.
Armenian, toxicologue médical et médecin urgentiste au Centre médical régional communautaire, a déclaré qu’un cas récent est la première surdose à Fresno causée par le fentanyl et un opioïde synthétique à base de non-fentanyl connu sous le nom de U-47700.
Le surdosage est également le premier en Californie attribué à U-47700, a déclaré Armenian. Deux décès par surdose d’U-47700 à Dallas, au Texas, ont été signalés en 2015.
Dans un article publié mardi dans les Annals of Emergency Medicine, Armenian a rendu compte du cas californien d’exposition involontaire au fentanyl et à l’U-47700.
Elle a rapporté qu’une femme inconsciente de 41 ans avait été traitée dans un service d’urgence avec de la naloxone, un antidote utilisé pour une surdose d’opioïdes. Quand la femme s’est réveillée, elle a dit qu’elle avait pris trois comprimés de ce qu’elle pensait être du nom de marque Norco qu’elle avait acheté dans la rue. Elle avait acheté les pilules combinées acétaminophène-hydrocodone pour les maux de dos chroniques et en avait pris deux à trois à la fois, deux à trois fois par jour. Elle n’avait jamais perdu connaissance en prenant les médicaments auparavant.
Cette fois, elle a presque immédiatement somnolé peu après avoir pris les pilules et s’est rendue à l’hôpital.
Les comprimés portaient une marque du fabricant et étaient presque identiques aux comprimés de Norco qu’elle avait achetés, sauf qu’ils étaient beiges au lieu de blancs. Des analyses de sang ont montré que la femme avait des niveaux élevés de fentanyl et d’U-47700. La marque Norco contient de l’acétaminophène, qui peut être trouvé dans les analgésiques en vente libre. Norco a également de l’hydrocodone, un analgésique opioïde qui est l’un des contributeurs à l’épidémie d’opioïdes au pays.
Dans une interview mercredi, Armenian, professeure adjointe à l’UCSF-Fresno, a déclaré qu’elle faisait partie d’une équipe de toxicologie médicale. Elle a été appelée par le médecin urgentiste pour savoir pourquoi la femme avait réagi si différemment après avoir pris les pilules.
Armenian a envoyé un échantillon de sang au laboratoire de toxicologie clinique et de biosurveillance environnementale de l’Université de Californie à San Francisco. Le laboratoire a identifié des niveaux de fentanyl et d’U-47700 dans le sang.
Le laboratoire UCSF est l’un des rares à pouvoir tester l’U-47700, a déclaré Armenian. Les surdoses de fentanyl sont de plus en plus fréquentes en Californie, et un test pour cela est disponible dans de nombreux hôpitaux, a-t-elle déclaré. De mars à avril 2016, 12 décès liés au fentanyl et 40 autres surdoses ont été signalés dans les comtés de Sacramento et de Yolo, a noté Armenian dans son rapport.
On ne sait pas où le nouvel opioïde synthétique est fabriqué, mais Armenian a déclaré qu’elle avait pu le trouver sur certains sites Web chinois. Le médicament est si nouveau qu’il n’a pas encore été classé par la federal Drug Enforcement Administration et est techniquement légal, a-t-elle déclaré.
Armenian a déclaré que la plus grande préoccupation en ce moment est les surdoses de fentanyl. « Je n’avais pas entendu parler de cas de fentanyl dans le centre de la Californie, c’est donc la première fois que nous avons également un cas de fentanyl confirmé. »
Elle craint qu’il y ait des décès accidentels dus au fentanyl et à l’U-47700 à Fresno.
L’U-47700 est un médicament tellement nouveau que « nous ne savons pas combien il faut pour que quelqu’un arrête de respirer et meure », a-t-elle déclaré.
Le Dr Kenneth Bird, agent de santé pour le comté de Fresno, a partagé l’inquiétude du médecin. Le comté a frôlé la mort par overdose de l’U-47700, a-t-il déclaré. « C’était une chance que la naloxone ait travaillé sur cette jeune femme. »
Bird a déclaré qu’il avait demandé aux médecins de signaler tout cas suspect de surdose de fentanyl.
Dit Arménien: « Les médecins urgentistes et les fournisseurs de services d’urgence doivent rester vigilants et rester au courant de tout ce qui se passe dans leurs communautés. »
Barbara Anderson : 559-441-6310, @beehealthwriter