mikä on kemoterapian indusoima perifeerinen neuropatia (CIPN)?
jotkin solunsalpaajahoidon muodot voivat vaikuttaa hermopäätteisiin, tavallisimmin tuntohermoihin, tai vahingoittaa niitä. Aistihermosi käskevät aivojasi tuntemaan tiettyjä aistimuksia, kuten kosketusta, kuumuutta, kylmyyttä ja kipua. Kun nämä hermot ovat vaurioituneet, sinulla voi olla vaikeuksia tuntea nämä tuntemukset oikein. Se voi aiheuttaa käsien tai jalkojen pistelyä, polttelua tai tunnottomuutta, joka alkaa yleensä varpaista tai sormista ja etenee vähitellen kohti kehon keskustaa. Se voi aiheuttaa heikentävää kipua, vaikeuksia tuntea kuuma tai kylmä lämpötila ja voi vähentää moottorin toimintaa.
vaikka neuropatiaa ei voida parantaa, on olemassa keinoja kivun hallitsemiseksi. Monilla cipn-potilailla oireet häviävät usein 3-6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Mutta joillekin, mukaan lukien ihmiset, joilla on metastasoitunut sairaus, neuropatia voi mennä pois ollenkaan. Tässä Vinkkejä kipusi hallintaan.
suoja
jos jalkasi ovat neuropatiassa, on tärkeää löytää sopivat kengät ja sukat. Kannattaa ostaa kengät, joissa on leveä reuna, runsaasti tilaa varpaiden ympärillä ja hyvä kaarituki. Harkitse yllään diabeettinen sukat, jotka on erityisesti suunniteltu auttamaan neuropatia jaloissa. Ne tarjoavat sopivan istuvuuden, pehmeän materiaalin ja vähemmän saumoja, jotka voivat vähentää huonosti istuvien, epämukavien sukkien aiheuttamaa kipua ja mahdollisia vammoja. Oikein sopivat kengät ja sukat voivat auttaa vähentämään tuntemaasi kipua.
ole tietoinen, kun joudut kosketuksiin mahdollisesti äärimmäisen kuuman tai kylmän lämpötilan kanssa. Koska alentunut tunne, et ehkä huomaa, kun vesi tai keittiötarvikkeet ovat liian kuumia, mikä voi johtaa näkymätön palovammoja. Samaa sanotaan kovista pakkasista. Muista pitää raajat peitettyinä ja lämpiminä talvikuukausina, jotta vältyt paleltumalta.
yritä mahdollisimman paljon välttää käsien tai jalkojen vammoja. Varmista, että talosi on hyvin valaistu, ja poista mahdolliset laukaisuvaarat. Ole varovainen käyttämällä teräviä esineitä ja yrittää käyttää käsineitä, kun puutarhanhoito tai tiskaus. Tarkista kätesi ja jalkasi säännöllisesti varmistaaksesi, ettet ole leikannut tai polttanut ihoasi. Usein, puutuminen tai pistely voi aiheuttaa vammoja mennä huomaamatta.
Integratiiviset lääkkeet
neuropatiasta aiheutuvan kivun lievittämiseen voidaan käyttää useita eri integratiivisia lähestymistapoja. Hieronta voi mahdollisesti auttaa parantamaan verenkiertoa, vähentämään kipua, vähentämään ahdistusta tai masennusta ja lisäämään joustavuutta. Todisteet viittaavat siihen, että rentoutushoidoilla, kuten meditaatiolla, joogalla ja reikillä, voi olla positiivinen vaikutus kivun vähentämiseen ja myös neuropatian aiheuttaman ahdistuksen vähentämiseen.
akupunktio, joka on keskeinen osa perinteistä kiinalaista lääketiedettä, on tullut yhä hyväksytymmäksi länsimaisessa lääketieteessä, ja monet tutkimukset (KS.tässä ja tässä) osoittavat sen vaikuttavan myönteisesti monenlaisten oireiden ja sivuvaikutusten paranemiseen, mukaan lukien kemoterapian aiheuttama neuropatia. Sen on osoitettu paitsi vähentävän neuropaattista kipua myös parantavan toimintaa suoritetuilla alueilla.
transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on hoitomuoto, joka lähettää pieniä sähkövirtoja hoidettavan alueen hermoihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi hermokivun hoitoon ja toiminnan lisäämiseen.
keskustele ensin lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut kokeilemaan näitä integratiivisia lähestymistapoja kivunhallintaan.
liikunta
perifeerinen neuropatia voi joskus aiheuttaa tasapaino-ja liikkuvuusongelmia. Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan heikentyneitä lihaksia ja parantaa motorista toimintaa. Fysioterapeutit voivat opettaa sinulle tasapainoharjoituksia, jotka voivat auttaa vakauteen ja turvallisiin venytyksiin auttamaan liikeratoja. Vaihtoehtoisesti toimintaterapeutti voi auttaa sinua opettelemaan itsehoito-ja turvallisuustekniikoita, jotta voit välttää kompastumiset tai kaatumiset. Ne voivat myös auttaa parantamaan aisteja ja motorisia taitoja ja ne voivat opettaa sinulle tekniikoita jokapäiväisiin tehtäviin, joiden kanssa saatat nyt kamppailla. Keskustele lääkärin löytää fyysinen tai toimintaterapeutti, joka on erikoistunut chemo aiheuttama perifeerinen neuropatia.
lisäravinteet
on olemassa monia lisäravinteita, joiden tiedetään vähentävän neuropatian haittavaikutuksia, ehkäisevän hermojen huononemista ja mahdollisesti parantavan CIPN: n aiheuttamia vaurioita. On tärkeää huomata, että keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen minkään ottamista. He tietävät parhaiten, voivatko nämä lisäravinteet häiritä nykyistä hoitoasi. Tässä on lyhyt luettelo lisäravinteista, joista voit keskustella terveydenhuollon tiimisi kanssa:
alfa-lipoiinihappoa käytetään yleisesti, kun ihmiset kärsivät diabeettisesta neuropatiasta. Se on antioksidantti, joka auttaa taistelemaan ”vapaita radikaaleja” – molekyylejä, jotka voivat vahingoittaa soluja. Se voi auttaa lievittämään kipua ja pistelyä. Lisäksi Iltahelokkiöljy, toinen diabeetikoille yleisesti käytetty lisäaine, on välttämättömien rasvahappojen lähde, joka on tärkeä hermosolujen kalvojen suojaamisessa. Se voi myös lievittää kipua ja parantaa hermoston toimintaa. Tämä tutkimus viittaa siihen, että molemmat voivat auttaa cipn: n oireiden hoidossa.
Omega-3-rasvahapot, kuten eikosapentaeenihappo (EPA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA), ovat muita välttämättömiä rasvahappoja, joita kehomme ei itse luo mutta jotka ovat terveydelle hyödyllisiä. Niiden tiedetään olevan olennainen osa solukalvojemme suojaa, mikä puolestaan auttaa suojaamaan hermosoluja ja vähentämään solukuoleman riskiä. Niitä löytyy kala, kalaöljyt, pähkinät, tietyt vihannekset ja pellavan siemenet ja voi auttaa suojaamaan neuropatia edelleen vahingoittaa hermosoluja aikana chemo.
l-glutamiinista on syöpäpotilaille useita hyötyjä, kuten neuropatian vaikutusten ehkäiseminen ja vähentäminen. L-glutamiini on aminohappo, joka on välttämätön proteiinien tuotannossa. Ei ole täysin tiedossa, miksi se voi olla hyödyllinen neuropatian estämisessä, mutta on arveltu, että sillä on ”neuroprotektiivinen rooli, mahdollisesti hermokasvutekijän säätelyn vuoksi”.
pieniannoksisen B6-vitamiinin tiedetään auttavan vähentämään neuropatian oireita. Sen sanotaan auttavan hermostoasi, ja jos sinulla on B6-puutos, ylimääräisen ottaminen voi auttaa vähentämään oireitasi. Dana-Farber varoittaa, että suuremmat annokset voivat edistää neuropatiaa, joten on erityisen tärkeää keskustella B6-vitamiinin ottamisesta terveydenhuollon tiimin kanssa ensin, koska se on hyödyllistä vain, jos tämä vitamiini on jo puutteellinen.
on monia vitamiineja ja muita lisäravinteita, jotka voivat osaltaan vähentää neuropatiakipua. Keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa siitä, mikä voisi olla hyödyllistä sinulle.
lääkkeet
vaikka neuropatian hoitoon ei ole kehitetty erityisiä lääkkeitä, on olemassa käsikauppalääkkeitä ja reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään neuropatian vaikutuksia. Mayo Clinicin mukaan kipulääkkeet, kuten steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), voivat auttaa lieviin oireisiin. On olemassa muita lääkkeitä, kuten kouristuksenestoa ja masennuslääkkeitä, joita voidaan määrätä lievittämään hermokipua.
on olemassa paikallisia lääkkeitä, jotka voivat lievittää hermokipua, mukaan lukien kapsaisiinivoide. Kapsaisiinia löytyy chili peppers ja sitä käytetään usein hoitoon vyöruusu kipua, koska se helpottaa vaikuttaa hermoja lähellä ihon pintaa. Myös muut ajankohtaiset voiteet, kuten utarevoide, voivat lievittää hermokipuja. Moni on löytänyt menestystä myös utarevoiteesta, joka suunniteltiin alun perin lehmille, kunnes sen hyödyt huomattiin tehoavan ihmisiin.
hoidon muutokset
vaikka kukaan ei halua muuttaa tai muuttaa hoitojaan, saatat huomata, että se voi lievittää oireitasi. Jos kipu muuttuu sietämättömäksi ja vaihtoehtoiset vaihtoehdot eivät ole auttaneet puhumaan lääkärin kanssa vaihtoehtoisista hoidoista, jotka eivät välttämättä vaikuta sinuun yhtä paljon. Ihmiset ovat myös löytäneet menestystä yksinkertaisesti muuttamalla taajuus ja annostus niiden chemo vähentää niiden oireita.
ehkäisy
jos olet juuri aloittamassa hoitoa tai alat juuri huomata vähäisiä, mutta hallittavissa olevia neuropatian oireita, monet edellä mainituista lisäravinteista ja voiteista voivat auttaa suojaamaan sinua tulevilta hermosoluvaurioilta. Kylmähoito – kylmän lämpötilan käyttö solujen vahingoittumisen estämiseksi-voi myös auttaa estämään neuropatiaa kemoterapian aikana. Kuten kylmä korkki hoito (ehkäisyyn hiustenlähtöä kemoterapian aikana), jäädytetty käsineet tai sukat voivat vähentää veren virtausta kädet ja jalat ja siten mahdollisesti vähentää toksisuutta aiheuttama kemoterapiaa.
onnistuneiden keinojen löytäminen neuropatian oireiden ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi voi olla yrityksen ja erehdyksen muoto, mutta kivun lievittämiseen on monia tapoja. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä voisi toimia sinulle parhaiten.
Imani Clovisin Kuva Unsplashissa