kemoterapiaan ja ultraviolettivalolle altistumiseen liittyvät ihoreaktiot on dokumentoitu hyvin, joskin ne ovat suhteellisen harvinaisia. Yleensä suurin osa näistä reaktioista liittyy eksogeeniseen valomyrkyllisyyteen aineiden toimiessa kromoforeina.Dakarbatsiini, fluorourasiili, metotreksaatti ja vinblastiini ovat yleisimmät fototoksiset antineoplastiset aineet (taulukko 147-7).Sekä kliinisesti että histologisesti nämä fototoksiset reaktiot ilmenevät liioiteltuina auringonpolttamina. Valomyrkyllisyyden on myös raportoitu vaikuttavan kynsiin merkaptopuriinin aiheuttamana valo-onykolyysinä, joka on arka ja liittyy yleensä kynnen distaaliseen kolmannekseen. Toinen valoherkkyyden muoto on flutamidilla ja tegafurilla kuvattu valoherkkyys, jossa ihoreaktio toistuu, kun siihen liittyvää ainetta annetaan uudelleen. Kolmas valoherkkyystyyppi, UV-takaisinkutsureaktio, havaitaan suramin (35% ilmaantuvuus), metotreksaatti, ja etoposidi / syklofosfamidi hoito, joka aiheuttaa auringonpolttama uudelleenaktivaation, jos lääkkeet annetaan 1 viikon kuluessa saada auringonpolttama.28 valoherkkyyttä epäillään, kun purkaukseen liittyy auringolle altistuneita alueita. Herkkyys fototoksisille reaktioille riippuu sekä isäntä-että ympäristötekijöistä, ja sitä on vaikea ennustaa, lukuun ottamatta porfyriinilääkkeitä, kuten hematoporfyriinijohdannaista (74% ilmaantuvuus) ja Fotofriinipolyporfyriinia (20-40% ilmaantuvuus).27, 29, 30 valoherkkyysreaktioiden hoito oireilee paikallisesti käytettävillä kortikosteroideilla ja antiprurilääkkeillä. Vaikeissa tapauksissa voi vaatia systeemisiä steroideja. Lisäksi, koska lääkeaine voi pysyä potilaan ihossa useita viikkoja, potilaita tulee neuvoa ryhtymään auringolta välttäviin toimenpiteisiin.
taulukko 147-7
Valotoksisuuteen liittyvät solunsalpaajat.