Kožních reakcí souvisejících s chemoterapií a ultrafialové (UV) světlo expozice byly dobře zdokumentovány, i když jsou relativně časté. Obecně platí, že většina těchto reakcí zahrnuje exogenní fototoxicitu s činidly působícími jako chromofory.27 dakarbazin, fluorouracil, methotrexát a vinblastin jsou nejčastějšími fototoxickými antineoplastickými látkami (tabulka 147-7).27 jak klinicky, tak histologicky se tyto fototoxické reakce objevují jako přehnané spáleniny od slunce. Bylo také hlášeno, že fototoxicita ovlivňuje nehty ve formě foto-onycholýzy vyvolané merkaptopurinem, která je něžná a obvykle zahrnuje distální třetinu nehtu. Další formou fotosenzitivita je fotoalergie, která byla popsána s flutamid a tegafur, ve kterém kožní reakce se vrací s re-podání zapletený agent. Třetí typ fotosenzitivita, UV záření vyvolat reakce, je pozorován s suramin (35% výskyt), methotrexatu a etoposidu/ cyklofosfamid terapie, které způsobuje spálení reaktivaci, když jsou léky podávány nejpozději do 1 týdne po získání spálení kůže.28 fotosenzitivita je podezřelá, když erupce zahrnuje oblasti vystavené slunci. Náchylnost k fototoxické reakce závisí na tom, jak hostitel a environmentálních faktorů a je těžké předvídat, s výjimkou porfyrinu léky, jako produkoval hematoporfyrin derivát (74% výskyt) a Photofrin polyporphyrin (20-40% výskyt).27,29,30 léčba fotosenzitivních reakcí je symptomatická u lokálních kortikosteroidů a antipruritik. Závažné případy mohou vyžadovat systémové steroidy. Kromě toho, jak agent může zůstat na kůži pacienta po dobu několika týdnů, pacienti by měli být poučeni slunce-opatření k zamezení.
tabulka 147-7
chemoterapeutika spojená s Fototoxicitou.