kutane reaktioner relateret til kemoterapi og ultraviolet (UV) lyseksponering er veldokumenteret, selvom de er relativt sjældne. Generelt involverer de fleste af disse reaktioner eksogen fototoksicitet med agenterne, der virker som chromophorer.27 de mest almindelige fototoksiske antineoplastiske midler (tabel 147-7).27 både klinisk og histologisk forekommer disse fototoksiske reaktioner som overdrevne solbrændinger. Fototoksicitet er også rapporteret at påvirke neglene i form af mercaptopurininduceret foto-onykolyse, som er øm og normalt involverer den distale tredjedel af neglen. En anden form for lysfølsomhed er den fotoallergi, der er beskrevet med flutamid og tegafur, hvor den kutane reaktion gentages med genindgivelse af det implicerede middel. En tredje type lysfølsomhed, UV-tilbagekaldelsesreaktionen, observeres med suramin (35% forekomst), methotreksat og etoposid/ cyclophosphamidbehandling, hvilket forårsager en solbrændingsreaktivering, hvis lægemidlerne administreres inden for 1 uge efter opnåelse af solskoldning.28 Der er mistanke om lysfølsomhed, når et udbrud involverer soleksponerede områder. Modtagelighed for fototoksiske reaktioner afhænger af både værts-og miljøfaktorer og er svært at forudsige med undtagelse af porfyrinlægemidler, såsom hæmatoporphyrinderivat (74% forekomst) og Photofrin polyporphyrin (20-40% forekomst).27,29,30 behandling af lysfølsomhedsreaktioner er symptomatisk med topikale kortikosteroider og antipruritika. Alvorlige tilfælde kan kræve systemiske steroider. Da midlet kan forblive i patientens hud i flere uger, bør patienter desuden rådes til at tage solforebyggelsesforanstaltninger.
tabel 147-7
kemoterapeutiske midler forbundet med fototoksicitet.